Śledzenie suchości oczu i suchości w jamie ustnej

Suchość oczu i ust, określana wspólnie jako objawy suchości (zespół sicca), bywa odczuwana jak piasek pod powiekami, pieczenie lub zmęczenie oczu późnym popołudniem oraz taka suchość w jamie ustnej, że suche pieczywo przykleja się do podniebienia, a dłuższa rozmowa wymaga łyku wody. Nasilenie zmienia się wraz z pogodą, czasem spędzanym przed ekranem, snem i przyjmowanymi lekami, więc jeden opis w gabinecie rzadko oddaje całość. Datowany zapis nasilenia oddaje ją znacznie lepiej.

Why track this symptom?

  • Objawy suchości zmieniają się z godziny na godzinę, dlatego codzienny zapis nasilenia ujawnia rzeczywisty wzorzec.
  • Leki przeciwhistaminowe, przeciwdepresyjne i stosowane w nadreaktywności pęcherza często jako pierwsze widać na osi czasu.
  • Datowany zapis pokazuje lekarzowi, że suchość jest uporczywa, a nie efektem jednego gorszego tygodnia.

How Trace Health helps

Suchość nasila się w momentach, w których nie siadasz do notowania, dlatego zapis to jedno dotknięcie: łagodna, umiarkowana lub silna. Obok możesz odnotować leki przeciwhistaminowe, wilgotność powietrza, godziny przed ekranem, sen i klimatyzację, a wszystko trafia na tę samą oś czasu. Przed wizytą wyeksportujesz gotowy dla lekarza plik PDF.

Common causes

Większość przypadków suchości ma zwyczajne wytłumaczenie. Rzadsze mruganie podczas pracy przy ekranie, niska wilgotność, klimatyzacja, powietrze w samolocie, soczewki kontaktowe, oddychanie przez usta lub nocne stosowanie CPAP, palenie tytoniu, odwodnienie i dysfunkcja gruczołów Meiboma (zapalenie brzegów powiek) rozrzedzają lub destabilizują film łzowy. Drugą najczęstszą przyczyną są leki: przeciwhistaminowe, cholinolityczne stosowane w dolegliwościach pęcherza lub jelit, trójpierścieniowe i niektóre inne przeciwdepresyjne, moczopędne, opioidy, izotretynoina oraz kilka grup leków obniżających ciśnienie. Znaczenie mają też wiek i zmiany hormonalne w okresie menopauzy. Rzadziej suchość odzwierciedla proces autoimmunologiczny. Zespół Sjögrena bezpośrednio zajmuje gruczoły łzowe i ślinowe, a suchość występuje również w toczniu, reumatoidalnym zapaleniu stawów, twardzinie, chorobach tarczycy z orbitopatią tarczycową włącznie, sarkoidozie, wirusowym zapaleniu wątroby typu C, źle kontrolowanej cukrzycy, chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi oraz po radioterapii okolicy głowy i szyi.

When to see a doctor

Zgłoś się po pomoc tego samego dnia przy nagłym silnym bólu oka, wyraźnej nadwrażliwości na światło, zaczerwienionym i bolesnym oku u osoby noszącej soczewki kontaktowe lub przy jakiejkolwiek zmianie widzenia, ponieważ na wysuszonej powierzchni może powstać owrzodzenie. Bolesny obrzęk poniżej ucha lub żuchwy z gorączką 38°C (100,4°F) lub wyższą sugeruje infekcję albo kamicę gruczołu ślinowego. Twardy, stale powiększający się guzek w jednym gruczole wymaga pilnej oceny. Umów wizytę planową, jeśli suchość trwa dłużej niż trzy miesiące, jeśli potrzebujesz kropli częściej niż cztery razy dziennie, jeśli suchość w ustach wybudza Cię w nocy, jeśli pojawia się nowa próchnica lub jeśli suchości towarzyszą zmęczenie, ból stawów, wysypka albo obrzęk gruczołów.

Frequently Asked Questions

Dlaczego mam jednocześnie suche oczy i suchość w ustach?

Gruczoły łzowe i ślinowe to gruczoły zewnątrzwydzielnicze, więc wszystko, co działa na ten układ, zwykle dotyka ich razem. Leki cholinolityczne blokują sygnał nerwowy pobudzający oba rodzaje gruczołów do wydzielania. Odwodnienie zmniejsza objętość dostępną dla obu. Proces autoimmunologiczny, taki jak zespół Sjögrena, nacieka oba typy gruczołów. Zapisuj oczy i jamę ustną osobno w skali łagodna, umiarkowana, silna, notuj liczbę zakropleń lub łyków wody oraz porę dnia, w której nasilenie jest największe. Takie zestawienie mówi lekarzowi znacznie więcej niż samo słowo sucho.

Czy leki mogą powodować suchość oczu i ust?

Tak, to jedna z najczęstszych przyczyn. Leki przeciwhistaminowe, antymuskarynowe stosowane w nadreaktywności pęcherza, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, część leków z grupy SSRI i SNRI, opioidy, diuretyki, beta-blokery, leki obkurczające błonę śluzową nosa, izotretynoina i kilka leków przeciwpsychotycznych zmniejszają wydzielanie łez i śliny. Efekt pojawia się zwykle w ciągu kilku dni do kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia lub zwiększenia dawki, a przyjmowanie kilku takich leków naraz sumuje się. Nie odstawiaj samodzielnie przepisanego leku. Zapisuj daty rozpoczęcia, zmiany dawek i nasilenie suchości obok siebie, a następnie pokaż oś czasu lekarzowi prowadzącemu, aby omówić alternatywy lub zmianę pór przyjmowania.

Czym różni się zwykły zespół suchego oka od zespołu Sjögrena?

Zwykły zespół suchego oka jest bardzo częsty i zwykle ma charakter ewaporacyjny, to znaczy film łzowy zbyt szybko się przerywa z powodu problemów z gruczołami powiek, pracy przy ekranie lub warunków otoczenia. Zespół Sjögrena jest chorobą autoimmunologiczną. Zmniejsza samo wytwarzanie łez i śliny, więc suchość jest zwykle uporczywa, obejmuje też jamę ustną i często towarzyszą jej zmęczenie, ból stawów, sucha skóra, suchość pochwy lub obrzęk ślinianek przyusznych. Diagnostyka może obejmować oznaczenie przeciwciał anty-Ro/SSA i ANA, pomiar wydzielania łez, testy wydzielania śliny, USG gruczołów lub biopsję wargowych gruczołów ślinowych. Rozpoznanie bywa opóźnione o kilka lat, dlatego wczesny zapis objawów tak bardzo pomaga.

Kiedy suchość w ustach powinna niepokoić?

Zaniepokój się wcześniej, jeśli suchość jest stała, a nie sytuacyjna, jeśli wybudza Cię w nocy, jeśli nie możesz przełknąć suchego pokarmu bez popicia lub jeśli zauważasz nową próchnicę, wykruszanie szkliwa przy dziąśle, białe naloty, popękany język albo pieczenie. Ślina neutralizuje kwasy i remineralizuje szkliwo, dlatego przewlekła suchość w ustach prowadzi do szybkiej próchnicy i nawracającej kandydozy. Zapytaj stomatologa o częstsze wizyty kontrolne i preparaty z wyższym stężeniem fluoru. Pilnej pomocy wymaga bolesny obrzęk gruczołu z gorączką, trudność w otwieraniu ust lub twardy, powiększający się guzek w jednym gruczole.

Co zabrać na wizytę dotyczącą suchości?

Przynieś obraz problemu, a nie samą etykietę. Przydają się: od ilu miesięcy lub lat trwa suchość, nasilenie osobno dla oczu i ust w typowe dni, jak często sięgasz po krople lub wodę, co pogarsza objawy (ekrany, wiatr, ogrzewanie, loty, zły sen), pełna lista leków z datami rozpoczęcia, ostatnie zabiegi stomatologiczne lub nowe ubytki oraz objawy towarzyszące, takie jak zmęczenie, sztywność stawów, sucha skóra czy obrzęk gruczołów. Trace Health zamienia codzienne dotknięcia ekranu w gotowy dla lekarza plik PDF z wykresem nasilenia i czynnikami stylu życia na jednej osi czasu, dzięki czemu krótka wizyta pozostaje skoncentrowana na rzeczy.

Twoje dane zostają na Twoim iPhonie.

Bez konta. Prywatnie. Nigdy nie prosimy o dane osobowe. Twoje dane zdrowotne domyślnie pozostają na Twoim iPhonie. Dostępna jest opcja kopii zapasowej w Twoim prywatnym iCloud. Trace Zdrowie nigdy nie zbiera ani nie sprzedaje Twoich danych zdrowotnych.

Co mówią użytkownicy

Oceniona na 4,8 na 5 na podstawie 50+ ocen w App Store.

  • „Zdecydowanie polecam tę aplikację, brak irytujących reklam itp., trafia w sedno, jeśli chodzi o śledzenie objawów zdrowotnych, najlepsza aplikacja do monitorowania zdrowia, jakiej używałem.“ (Trisroy-Best, United Kingdom)
  • „Aplikacja jest prosta, przyjemna w obsłudze i zmienia moje życie. Wybrałam ją przede wszystkim po to, by moje dane nigdy nie były udostępniane, i dlatego, że jest najprostsza w użyciu. Kiedyś zapisywałam objawy w zeszycie, dziś robię to codziennie w aplikacji, żeby śledzić ich rozwój. Możliwość zapisywania także codziennych aktywności, by zobaczyć ich wpływ, jest bardzo praktyczna. Polecam!“ (Solex94, France)

Read the complete guide: Jak monitorować suchość oczu i suchość w ustach na co dzień →