Ból oka i zaczerwienienie: jak śledzić czerwone oko

Czerwone lub bolesne oko to bardzo szerokie pojęcie: od uczucia piasku pod powieką i sklejającej wydzieliny po głęboki, tępy ból w głębi oczodołu, przy którym trudno znieść światło. Jedne epizody mijają w kilka dni, inne wracają latami, razem z dolegliwościami stawów, skóry czy jelit. Ponieważ w lustrze każde czerwone oko wygląda podobnie, najbardziej liczy się wzorzec: które oko, jaki dokładnie jest ból, czy zmieniło się widzenie i co działo się w poprzedzających dniach.

Why track this symptom?

  • Nawracające czerwone oko często układa się we wzorzec widoczny dopiero po miesiącach.
  • Godziny w soczewkach, spanie w nich i zmiana płynu widoczne są obok każdego nawrotu.
  • Okulista działa szybciej, mając zapisane daty, czas trwania i zmiany widzenia.

How Trace Health helps

Zaostrzenia zwykle zaczynają się w nocy i zdążają się zmienić, zanim trafisz do gabinetu, dlatego zapis jest ważniejszy niż pamięć. Trace Health rejestruje nasilenie jednym dotknięciem i nanosi na tę samą oś czasu godziny w soczewkach, sen, pyłki, leki i stres. Raporty eksportujesz do PDF, a dane domyślnie zostają na Twoim iPhonie.

Common causes

Większość czerwonych oczu to problemy powierzchni oka. Wirusowe zapalenie spojówek (łzawienie, najpierw jedno oko, potem drugie, często przy przeziębieniu), bakteryjne zapalenie spojówek (ropna wydzielina, sklejone powieki po przebudzeniu), alergiczne zapalenie spojówek (dominuje świąd, oba oczy, sezonowość), zespół suchego oka i zapalenie brzegów powiek (uczucie piasku, gorzej wieczorem) obejmują zdecydowaną większość przypadków. Wylew podspojówkowy wygląda dramatycznie, ale nie boli. Rzadsze i poważniejsze przyczyny to zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka oka, czyli zapalenie tęczówki (głęboki ból, światłowstręt, zaczerwienienie wokół rogówki), zapalenie twardówki (rozpierający ból budzący w nocy), zapalenie lub owrzodzenie rogówki u osób noszących soczewki, otarcie rogówki albo ciało obce, opryszczka lub półpasiec obejmujący oko oraz ostry atak jaskry z zamykającym się kątem (silny ból, koła tęczowe wokół świateł, nudności, nieostre widzenie). Nawracające zapalenie błony naczyniowej wiąże się ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nieswoistymi zapaleniami jelit, łuszczycowym zapaleniem stawów i sarkoidozą.

When to see a doctor

Zgłoś się do okulisty tego samego dnia, jeśli ból jest głęboki lub silny, a nie tylko szczypiący, gdy pojawia się światłowstręt, jakiekolwiek pogorszenie widzenia, koła tęczowe wokół świateł, biała lub mętna plamka na rogówce albo nudności przy twardym, bardzo bolesnym oku. Osoba nosząca soczewki kontaktowe z bolesnym czerwonym okiem powinna je natychmiast zdjąć i zostać zbadana w ciągu kilku godzin, bo owrzodzenie rogówki szybko pozostawia bliznę. Pilnej oceny wymagają też oparzenie chemiczne, uraz oka oraz wysypka na czole lub czubku nosa z czerwonym okiem. Umów wizytę planową, gdy świąd, wydzielina lub uczucie piasku utrzymują się ponad tydzień lub dwa, gdy czerwone oko stale wraca albo gdy objawom ocznym towarzyszą dolegliwości stawów, pleców lub jelit.

Frequently Asked Questions

Skąd mam wiedzieć, czy to zwykłe zapalenie spojówek, czy coś poważnego?

Zapalenie spojówek zwykle swędzi, łzawi lub daje wydzielinę, a widzenie pozostaje prawidłowe, gdy mrugnięciem usuniesz film z oka. Niepokój budzą: prawdziwy ból, a nie podrażnienie, światłowstręt, nieostre lub osłabione widzenie oraz zaczerwienienie skupione w obrączce wokół tęczówki. Wydzielina jest raczej objawem uspokajającym, światłowstręt nie. Zapisuj, które oko jest zajęte, czy zaczęło się od świądu, czy od bólu, jaki jest charakter wydzieliny i czy czytanie lub praca przy ekranie sprawiają większą trudność niż zwykle. Jeśli nosisz soczewki, zanotuj, kiedy i jak długo miałeś je ostatnio na oku, i nie zakładaj ich do czasu badania.

Dlaczego moje oczy raz po raz czerwienieją i bolą?

Nawroty mają swoją krótką listę przyczyn. Zapalenie brzegów powiek, suche oko i alergia raczej tlą się i zaostrzają, niż ustępują całkowicie. Opryszczkowe zapalenie rogówki potrafi wracać w tym samym oku. Nawracające zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka, zwykle w jednym oku naraz, z tępym bólem, światłowstrętem i zamgleniem, silnie wiąże się ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nieswoistymi zapaleniami jelit, łuszczycowym i reaktywnym zapaleniem stawów oraz sarkoidozą i często wyprzedza rozpoznanie o lata. Warto notować obok objawów ocznych: poranną sztywność pleców, obrzęknięte stawy, ogniska łuszczycy, afty, biegunkę i duszność, żeby wzorzec był widoczny, a nie odtwarzany z pamięci.

Czym różni się zapalenie spojówek od zapalenia błony naczyniowej?

Zapalenie spojówek obejmuje przezroczystą błonę pokrywającą białkówkę, więc zaczerwienienie rozlewa się po całej powierzchni, najsilniej przy powiekach, z świądem, łzawieniem lub wydzieliną i prawidłowym widzeniem. Zapalenie błony naczyniowej dotyczy struktur wewnątrz oka, dlatego zaczerwienienie układa się w obrączkę na granicy rogówki, ból jest głęboki i tępy, światło razi, a widzenie może się zamglić lub wypełnić męcikami. Zwykle zajmuje jedno oko i nie daje ropnej wydzieliny. Pewnie rozróżnia je dopiero badanie w lampie szczelinowej, dlatego bolesne, wrażliwe na światło czerwone oko trzeba obejrzeć, a nie leczyć kroplami z apteki.

Kiedy z bólem oka jechać na SOR?

Natychmiast przy nagłym, silnym bólu oka z kołami tęczowymi wokół świateł, nieostrym widzeniem, nudnościami lub wymiotami, co może wskazywać na ostry atak jaskry z zamykającym się kątem, oraz przy każdej nagłej utracie widzenia. Pilne są także: oparzenie chemiczne (płucz oko wodą już w drodze), uraz drążący, biała plama na rogówce i bolesne czerwone oko u osoby noszącej soczewki. Gorączka powyżej 38°C (100,4°F) z obrzękniętą, zaczerwienioną powieką, wytrzeszczem lub bólem przy ruchach gałki wymaga pilnej oceny w kierunku zapalenia tkanek oczodołu. Jeśli miałeś już zapalenie błony naczyniowej i znajomy tępy ból ze światłowstrętem wraca, zgłoś się do swojej poradni okulistycznej tego samego dnia.

Co zabrać na wizytę okulistyczną z powodu nawracającego czerwonego oka?

Weź daty i czas trwania każdego epizodu, informację, które oko było zajęte i czy prowadził ból, świąd czy wydzielina. Zanotuj zmiany widzenia, męciki, koła tęczowe i światłowstręt, zastosowane leczenie i jego skuteczność oraz swój schemat noszenia soczewek: spanie w nich, pływanie, markę płynu i wiek soczewek. Dodaj objawy stawowe, kręgosłupa, skórne i jelitowe, bo ukierunkowują diagnostykę. Raport PDF z Trace Health układa to wszystko na jednej osi czasu razem z zapisanymi czynnikami stylu życia, dzięki czemu lekarz od razu widzi, jak często wracają epizody i co zwykle je poprzedza.

Twoje dane zostają na Twoim iPhonie.

Bez konta. Prywatnie. Nigdy nie prosimy o dane osobowe. Twoje dane zdrowotne domyślnie pozostają na Twoim iPhonie. Dostępna jest opcja kopii zapasowej w Twoim prywatnym iCloud. Trace Zdrowie nigdy nie zbiera ani nie sprzedaje Twoich danych zdrowotnych.

Co mówią użytkownicy

Oceniona na 4,8 na 5 na podstawie 50+ ocen w App Store.

  • „Zwykle nie śledzę nastroju ani nawyków, ale ta aplikacja pokazała mi korzyści z tego płynące i pomogła mi spojrzeć z dystansu na mój dzień, znaleźć pozytywy i zobaczyć, co mogę poprawić.“ (GavinLanoe, United Kingdom)
  • „Ta aplikacja jest cudowna. Możesz dodawać objawy i dowolnie je układać. Najlepsze: Twoje wrażliwe dane zdrowotne są przechowywane wyłącznie na Twoim urządzeniu.“ (WhoKnowsTypo, Netherlands)

Read the complete guide: Jak monitorować ból i zaczerwienienie oka w czasie →