Suivre l'évolution de la libido dans le temps

Les ISRS et IRSN réduisent fréquemment le désir, retardent l'orgasme et atténuent les sensations génitales, généralement dès les quatre à six premières semaines. Certaines personnes s'adaptent avec le temps, mais beaucoup ne le font pas sans changement de traitement. N'arrêtez jamais un antidépresseur de votre propre initiative, car un sevrage brutal peut être désagréable et l'humeur peut rechuter. Notez la date de début, les modifications de dose, votre niveau de sévérité chaque semaine, ainsi que votre humeur séparément, car une dépression non traitée aplatit aussi la libido. Cette distinction compte. Votre médecin pourra discuter d'un ajustement de dose, du moment de prise, d'un changement de molécule, ou d'une approche complémentaire.

Plusieurs facteurs se cumulent. Les œstrogènes chutent de façon irrégulière, provoquant sécheresse vaginale et amincissement des tissus, ce qui rend les rapports inconfortables et pousse le corps à les éviter. La testostérone décline progressivement dès la trentaine. Le sommeil est perturbé par les bouffées de chaleur nocturnes, et la fatigue seule suffit à réduire le désir. Les variations d'humeur sont fréquentes. Comme ces facteurs s'additionnent, l'effet peut sembler soudain même si le changement fut progressif. Notez les dates de vos règles tant qu'elles persistent, la qualité du sommeil, les bouffées de chaleur, la sécheresse et la douleur pendant les rapports comme entrées distinctes. Ces détails aident le médecin à déterminer si un œstrogène local, un traitement systémique ou autre chose convient.

Le désir spontané apparaît de lui-même, sans déclencheur. Le désir réactif ne se construit qu'après le début de l'excitation, dans le bon contexte. Le désir réactif est extrêmement courant, en particulier dans les relations longues, et ne constitue pas un trouble. La question cliniquement pertinente est de savoir si votre intérêt a changé par rapport à votre propre référence, et si ce changement vous préoccupe, vous ou votre couple. Quelqu'un qui n'a jamais eu beaucoup de désir spontané et qui s'en satisfait n'a rien à traiter. Quelqu'un dont le désir a disparu en trois mois après un nouveau traitement a matière à investiguer. Suivez votre propre évolution, pas la comparaison aux autres.

Consultez en urgence en cas d'écoulement mammelonnaire laiteux, de maux de tête persistants nouveaux ou de perte du champ visuel périphérique, évocateurs d'une cause hypophysaire, ou en cas de diminution du volume testiculaire ou d'apparition de tissu mammaire chez l'homme. Sinon, prenez un rendez-vous de routine lorsque le changement dure depuis trois mois ou plus et vous préoccupe, lorsqu'il a suivi un nouveau traitement, ou lorsqu'il s'accompagne de fatigue, de variation de poids, d'intolérance au froid, de chute de cheveux, de règles irrégulières, de troubles de l'érection ou d'humeur basse. Une douleur pendant les rapports mérite toujours d'être examinée plutôt que supportée. Les premiers examens raisonnables incluent souvent la fonction thyroïdienne, le bilan martial, la prolactine, la glycémie et la testostérone.

Apportez des dates. Quand le changement a commencé, ce qui a débuté ou cessé à peu près à ce moment (médicament, contraception, période stressante, poussée douloureuse), si le désir est totalement absent ou présent mais que l'excitation ne suit pas, si l'orgasme a changé, et si les rapports sont douloureux. Notez le sommeil, l'alcool et l'humeur, car ces trois facteurs influencent le désir. Trace Santé peut exporter un PDF prêt pour le médecin, montrant vos niveaux de sévérité aux côtés des médicaments, du sommeil et du stress sur une même chronologie, transformant une conversation délicate en un graphique que vous pouvez montrer du doigt. Vos données de santé restent par défaut sur votre iPhone.