Śledź drgawki i to, co je poprzedza

Napad to epizod drgawek, prężenia ciała, nieruchomego wpatrywania się w jeden punkt lub utraty kontaktu z otoczeniem, którego nie da się kontrolować. Część z nich to napady padaczkowe, wywołane wyładowaniem nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu. Inne to napady czynnościowe (dysocjacyjne), czyli realne i mimowolne zaburzenie sposobu, w jaki mózg przetwarza sygnały, przy prawidłowym zapisie EEG. W obu przypadkach osoba, która przeszła napad, często niewiele z niego pamięta, a neurolog w dużej mierze opiera się na tym, co zostało zapisane. Datowany dziennik każdego epizodu, z czasem trwania, tym, co działo się wcześniej, i tym, jak długo trwał powrót do siebie, to najcenniejsza rzecz, jaką możesz przynieść na wizytę.

Why track this symptom?

  • Częstość napadów to liczba, na podstawie której neurolog ocenia, czy leczenie działa.
  • Związek z niedoborem snu, pominiętymi dawkami, alkoholem, infekcją czy cyklem miesiączkowym widać dopiero na przestrzeni miesięcy.
  • Zapisane szczegóły każdego epizodu pomagają odróżnić napady padaczkowe od czynnościowych i od innych zdarzeń.

How Trace Health helps

Zapisz napad jednym dotknięciem, gdy tylko będziesz w stanie, albo poproś zaufaną osobę, by zrobiła to na Twoim iPhonie. Oceń go jako łagodny, umiarkowany lub ciężki i dodaj notatkę z godziną, czasem trwania, relacją świadka i samopoczuciem po napadzie. Sen, stres, alkohol, codzienne leki, pominięte posiłki i miesiączkę zapisujesz na tej samej osi czasu, gdzie widać, które z nich zbiegają się z napadami. Raport PDF gotowy dla lekarza zawiera każdy epizod z datą i notatkami, więc rozmowa zaczyna się od faktów. Trace to dziennik, a nie detektor napadów ani alarm: nikogo nie powiadamia.

Common causes

Padaczka to najczęstsza przyczyna nawracających napadów. Może być następstwem udaru, urazu głowy, zapalenia mózgu, guza lub zaburzeń rozwojowych, może występować rodzinnie albo nie mieć ustalonej przyczyny. U osoby z padaczką typowe czynniki wyzwalające to pominięte lub spóźnione dawki leków, niedobór snu, alkohol (często dzień po jego wypiciu), środki odurzające, gorączka lub infekcja, silny stres, a u mniejszości migające światło. Wahania hormonalne w okolicy miesiączki mogą powodować skupiska napadów (padaczka menstruacyjna, czyli katamenialna). Napady mogą też zostać sprowokowane u każdego przez niski poziom cukru we krwi, bardzo niski poziom sodu lub wapnia, odstawienie alkoholu lub benzodiazepin, niektóre leki i przedawkowanie substancji, a u małych dzieci przez wysoką gorączkę. Napady czynnościowe (dysocjacyjne) to odrębne zaburzenie: nie dochodzi w nich do wyładowań padaczkowych, są częste w poradniach neurologicznych i często pojawiają się po nagromadzeniu stresu, bólu, zmęczenia lub dawnych traum, choć nie zawsze. Omdlenie z kilkoma drgnięciami może przypominać napad i trzeba je od niego odróżnić.

When to see a doctor

Wezwij pogotowie (112), jeśli napad trwa dłużej niż pięć minut, jeśli jeden napad następuje po drugim bez powrotu przytomności pomiędzy nimi, jeśli po ustaniu drgawek osoba nie zaczyna się wybudzać, ma trudności z oddychaniem, doznała urazu, napad wystąpił w wodzie, jest w ciąży lub choruje na cukrzycę, albo jeśli to pierwszy napad w życiu. Nie wkładaj niczego do ust; odsuń twarde przedmioty, podłóż coś miękkiego pod głowę, a gdy ruchy ustaną, ułóż osobę na boku. Lek ratunkowy podawaj wyłącznie zgodnie z planem postępowania ustalonym z lekarzem. Po każdym pierwszym napadzie szybko skonsultuj się z lekarzem, a ze swoim neurologiem skontaktuj się, jeśli napady stają się częstsze, dłuższe lub inne niż dotąd, jeśli pojawiły się nowe działania niepożądane leków albo jeśli planujesz ciążę. Zapytaj też o przepisy dotyczące prowadzenia pojazdów obowiązujące tam, gdzie mieszkasz.

Frequently Asked Questions

Co zapisać po napadzie?

Zapisz datę i godzinę, czas trwania (świadkowie zwykle go przeceniają, więc pomaga stoper w telefonie lub nagranie wideo) oraz to, co działo się tuż przed napadem. Zanotuj ewentualne objawy ostrzegawcze (aurę): uczucie podchodzenia z żołądka, déjà vu, dziwny zapach, mrowienie lub poczucie lęku. Zapytaj świadka, co widział: czy oczy były otwarte czy zamknięte, która strona ciała poruszyła się pierwsza, czy było prężenie, rytmiczne drgawki, żucie, niecelowe ruchy rąk, wpatrywanie się, zmiana koloru skóry i czy był z Tobą kontakt. Dopisz przygryzienie języka, bezwiedne oddanie moczu, urazy i to, ile czasu minęło do pełnego powrotu do siebie. W Trace Zdrowie notatka jest częścią każdego wpisu, więc wszystko to zostaje z datą obok oceny nasilenia.

Czy dziennik pomaga odróżnić napady padaczkowe od czynnościowych?

Dziennik nie stawia rozpoznania, ale daje specjaliście właściwy materiał. Napady padaczkowe są zwykle krótkie, trwają poniżej dwóch, trzech minut, przebiegają stereotypowo, czyli podobnie za każdym razem, często z otwartymi oczami, i mogą pojawiać się ze snu. Napady czynnościowe częściej trwają dłużej, przebiegają z zamkniętymi oczami, z ruchami, które narastają i słabną lub przechodzą na drugą stronę ciała, i często następują po stresie lub w sytuacji wyzwalającej. Te cechy w dużej mierze się nakładają, a niektóre osoby mają oba rodzaje napadów. Rozstrzygającym badaniem jest zwykle wideo-EEG, które rejestruje epizod jednocześnie kamerą i zapisem EEG. Dobry dziennik i nagranie od świadka pomagają zdecydować, kto go potrzebuje.

Jakie są najczęstsze czynniki wywołujące napady?

U osób z padaczką klasyczne wyzwalacze to pominięte leki, zbyt krótki sen, alkohol, infekcja z gorączką i stres. Pominięte dawki i niedobór snu to dwa czynniki, które w dziennikach napadów powtarzają się najczęściej. Alkohol często działa następnego ranka, a nie tej samej nocy. Niektóre kobiety zauważają skupiska napadów w okolicy miesiączki lub owulacji. Tylko niewielka część osób, głównie młodych, jest wrażliwa na błyski lub migające światło (fotowrażliwość). Wyzwalacze są indywidualne, dlatego warto codziennie zapisywać sen, leki, alkohol, stres, pominięte posiłki i cykl, nie tylko w dni z napadem, aby porównanie było rzetelne.

Czy zapisywać napady, które zdarzają się we śnie?

Tak, i zasługują na szczególną uwagę. Napady nocne łatwo przeoczyć. Wskazówki to przebudzenie z przygryzionym językiem, mokre łóżko, obolałe mięśnie, krew na poduszce, ból głowy lub splątanie bez wyraźnej przyczyny albo odgłosy czy szarpnięcia zauważone przez partnera. Zapisz taką wskazówkę, nawet jeśli nikt nie widział samego epizodu, i zanotuj, co stwierdzono. Napady ze snu mają znaczenie przy wyborze leczenia i planowaniu bezpieczeństwa, więc upewnij się, że neurolog wie, jak często się zdarzają. Niektóre osoby korzystają z dedykowanego urządzenia do wykrywania napadów lub czujnika w łóżku; Trace Zdrowie to dziennik do ich zapisywania, a nie detektor ani alarm.

Jak długo prowadzić dzienniczek napadów przed wizytą?

Najlepiej przez cały czas. Neurolog ocenia leczenie na podstawie częstości napadów w ciągu miesięcy, więc trzy miesiące zapisu przed wizytą kontrolną to rozsądne minimum, a dłuższy okres lepiej ujawnia skupiska związane z cyklem lub zmiany sezonowe. Jeśli napady są rzadkie, liczy się każdy pojedynczy epizod, a także zmiany leków, pominięte dawki i działania niepożądane, takie jak senność, wahania nastroju czy zawroty głowy. Trace Zdrowie przechowuje historię na Twoim iPhonie i eksportuje raport PDF gotowy dla lekarza za dowolny okres, z każdym napadem, jego notatkami i aktywnościami zapisanymi wokół niego, więc wizyta zaczyna się od dowodów, a nie od wspomnień.

Twoje dane zostają na Twoim iPhonie.

Bez konta. Prywatnie. Nigdy nie prosimy o dane osobowe. Twoje dane zdrowotne domyślnie pozostają na Twoim iPhonie. Dostępna jest opcja kopii zapasowej w Twoim prywatnym iCloud. Trace Zdrowie nigdy nie zbiera ani nie sprzedaje Twoich danych zdrowotnych.

Co mówią użytkownicy

Oceniona na 4,8 na 5 na podstawie 62+ ocen w App Store.

  • „Spośród wszystkich aplikacji do śledzenia objawów ta okazała się najłatwiejsza i najbardziej przejrzysta. „Zapisuje“ dane w aplikacji Zdrowie, czego dokładnie chciałem. Wszystkie inne tylko „odczytują“ część danych z aplikacji Zdrowie i nie zapisują niczego z powrotem. To pomaga mi taaak dobrze wizualizować moje przewlekłe objawy.“ (EB1700, United States)
  • „Zwykle nie śledzę nastroju ani nawyków, ale ta aplikacja pokazała mi korzyści z tego płynące i pomogła mi spojrzeć z dystansu na mój dzień, znaleźć pozytywy i zobaczyć, co mogę poprawić.“ (GavinLanoe, United Kingdom)

Read the complete guide: Jak prowadzić dzienniczek napadów, z którego skorzysta Twój neurolog →