Codzienne śledzenie drżenia rąk

Drżenie to mimowolny, rytmiczny ruch rąk, głowy, głosu lub nóg. Część osób opisuje widoczne dla otoczenia trzęsienie się rąk, inni mówią raczej o wewnętrznym wibrowaniu, którego nikt inny nie zauważa. Może pojawić się po kawie, po pominiętym posiłku, w stresującej sytuacji albo bez wyraźnej przyczyny. Ponieważ drżenie pojawia się i ustępuje, sama pamięć rzadko oddaje jego przebieg wiernie. Zapisany moment wystąpienia i to, co w danej chwili robiło ciało, są znacznie bardziej przydatne podczas dziesięciominutowej wizyty.

Why track this symptom?

  • Nasilenie drżenia zmienia się z godziny na godzinę, więc dziennik pokazuje to, czego nie uchwyci jedna wizyta.
  • Kofeina, pomijanie posiłków i niedobór snu nasilają drżenie w sposób, który widać dopiero na osi czasu.
  • Zapisanie, czy drżenie pojawia się w spoczynku czy podczas ruchu, daje lekarzowi kluczowy podział kliniczny.

How Trace Health helps

Drżenie często mija po kilku minutach, dlatego notowanie musi być szybkie. W Trace Health jedno dotknięcie wystarczy, by zaznaczyć nasilenie: łagodne, umiarkowane lub silne, a do tego można dodać notatkę, czy ręka spoczywała, trzymała kubek czy sięgała po coś. Kofeina, posiłki, sen, stres, aktywność fizyczna i leki znajdują się na tej samej osi czasu, dzięki czemu czynniki nasilające ujawniają się jako wzorzec, a nie domysł.

Common causes

Najczęściej codzienne drżenie to fizjologiczne drżenie nasilone przez coś konkretnego: kofeinę, nikotynę, niski poziom cukru we krwi, niedobór snu, adrenalinę towarzyszącą lękowi lub napadowi paniki, intensywny wysiłek fizyczny albo lek wziewny, na przykład salbutamol. Odstawienie alkoholu wywołuje grube, gwałtowne drżenie w ciągu 6 do 24 godzin od ostatniego drinka. Nadczynność tarczycy powoduje drobne, szybkie drżenie wraz z utratą wagi, nietolerancją ciepła i przyspieszonym tętnem. Lit, kwas walproinowy, niektóre leki przeciwdepresyjne i sterydy to częste przyczyny lekowe. Drżenie samoistne to drżenie zamiarowe, najbardziej widoczne przy trzymaniu kubka lub pisaniu, często rodzinne, przejściowo łagodzone przez alkohol. Choroba Parkinsona zwykle powoduje drżenie spoczynkowe jednej ręki, które ustępuje podczas ruchu, z towarzyszącą spowolnieniem i sztywnością. Rzadziej drżenie towarzyszy dystonii, chorobom móżdżku, stwardnieniu rozsianemu, neuropatii lub niedoborowi magnezu.

When to see a doctor

Zgłoś się na pilną pomoc, jeśli drżenie pojawia się nagle wraz z osłabieniem jednej strony ciała, zaburzeniami mowy, opadaniem kącika ust, podwójnym widzeniem lub trudnościami w chodzeniu. Pilnej pomocy wymaga też drżenie z towarzyszącym splątaniem, gorączką powyżej 38,5°C (101,3°F), sztywnym, gwałtownym ruchem ciała po rozpoczęciu nowego leku psychiatrycznego, lub drżenie w przebiegu odstawienia alkoholu z potami i omamami, które może przejść w napady drgawek. Silne drżenie z potami i splątaniem może oznaczać bardzo niski poziom cukru we krwi i wymaga natychmiastowego podania cukru. Umów zwykłą wizytę, jeśli drżenie jest nowe, stopniowo nasila się przez wiele miesięcy, dotyczy tylko jednej strony ciała, utrudnia pisanie, jedzenie lub pracę, albo pojawiło się w ciągu kilku tygodni od wprowadzenia nowego leku.

Frequently Asked Questions

Dlaczego trzęsą mi się ręce, gdy nie jadłam/jadłem?

Spadający poziom cukru we krwi wywołuje odpowiedź adrenalinową, a adrenalina nasila naturalne, fizjologiczne drżenie, które ma każdy. Efektem jest drobne, szybkie trzęsienie, często z uczuciem głodu, potami, rozdrażnieniem i przyspieszonym tętnem, ustępujące zwykle 10 do 20 minut po posiłku. Jest to częste u osób pomijających śniadanie, trenujących na czczo lub przyjmujących leki na cukrzycę. Zapisuj czas ostatniego posiłku, jego skład, jak długo trwało drżenie i czy jedzenie pomogło. Jeśli drżenie powtarza się mimo regularnego jedzenia lub przyjmujesz insulinę czy pochodne sulfonylomocznika, omów z lekarzem badanie poziomu glukozy.

Ile kofeiny powoduje drżenie rąk?

Nie ma jednego uniwersalnego progu, a wrażliwość bardzo się różni. Wiele osób zauważa drżenie rąk powyżej mniej więcej 200 do 400 mg dziennie, czyli około dwóch do czterech filiżanek parzonej kawy, ale osoby z lękiem, nadczynnością tarczycy lub istniejącym już drżeniem mogą reagować na znacznie mniejsze dawki. Napoje energetyczne, suplementy przedtreningowe, mocna herbata i niektóre leki przeciwbólowe dokładają się do całkowitej dawki. Efekt zwykle nasila się 30 do 60 minut po wypiciu i u osób wolniej metabolizujących kofeinę może utrzymywać się godzinami. Zapisuj każdy napój z kofeiną wraz z godziną i nasileniem drżenia. Dwutygodniowe ograniczenie, wprowadzane stopniowo, by uniknąć bólów głowy, zwykle wyraźnie pokazuje zależność.

Jaka jest różnica między drżeniem samoistnym a drżeniem w chorobie Parkinsona?

Najbardziej przydatnym rozróżnieniem jest sytuacja, w której pojawia się drżenie. Drżenie samoistne to drżenie zamiarowe: ręce są spokojne w spoczynku, ale trzęsą się przy trzymaniu kubka, używaniu łyżki czy pisaniu. Jest często symetryczne, może obejmować głowę lub głos, często występuje rodzinnie i bywa chwilowo łagodzone niewielką ilością alkoholu. Drżenie w chorobie Parkinsona to zwykle drżenie spoczynkowe: ręka drży w spoczynku i uspokaja się, gdy sięgasz po coś. Zwykle zaczyna się po jednej stronie i towarzyszy mu spowolnienie ruchowe, drobniejsze pismo, zmniejszone balansowanie ręką przy chodzeniu i sztywność. Zapisuj, jaka pozycja wywołuje drżenie, oraz notuj obie ręce osobno.

Kiedy powinnam/powinienem się martwić drżeniem rąk?

Wezwij pomoc w trybie nagłym, jeśli drżenie pojawia się nagle wraz z osłabieniem jednej strony ciała, zaburzeniami mowy, opadaniem kącika ust lub trudnościami w chodzeniu, albo towarzyszy mu splątanie, wysoka gorączka lub ciężki zespół odstawienia alkoholu z potami i omamami. Umów zwykłą wizytę w ciągu kilku tygodni, jeśli drżenie jest dla ciebie nowe, jest wyraźnie silniejsze po jednej stronie, nasila się od miesięcy, utrudnia jedzenie, pisanie lub trzymanie telefonu, albo pojawiło się po zmianie leku, na przykład litu, kwasu walproinowego, leku przeciwdepresyjnego czy wziewnego. Utrata wagi, nietolerancja ciepła i kołatanie serca towarzyszące drżeniu wymagają badania tarczycy.

Co warto zabrać na wizytę neurologiczną dotyczącą drżenia?

Przygotuj odpowiedzi na cztery pytania: kiedy się zaczęło, które części ciała są zajęte, jaka pozycja je wywołuje (spoczynek, utrzymywanie postawy czy ruch w kierunku celu) oraz co je nasila lub łagodzi, w tym alkohol, kofeina, sen i stres. Sporządź listę wszystkich leków i suplementów z dawkami i datami rozpoczęcia. Krótkie nagranie wideo rąk w spoczynku i podczas trzymania kubka jest naprawdę pomocne. Raport z Trace Health zestawia wpisy nasilenia, czynniki wyzwalające i czynniki związane ze stylem życia na jednej osi czasu w formie gotowego dla lekarza pliku PDF, dzięki czemu wzorzec jest widoczny bez polegania na pamięci.

Twoje dane zostają na Twoim iPhonie.

Bez konta. Prywatnie. Nigdy nie prosimy o dane osobowe. Twoje dane zdrowotne domyślnie pozostają na Twoim iPhonie. Dostępna jest opcja kopii zapasowej w Twoim prywatnym iCloud. Trace Zdrowie nigdy nie zbiera ani nie sprzedaje Twoich danych zdrowotnych.

Co mówią użytkownicy

Oceniona na 4,8 na 5 na podstawie 50+ ocen w App Store.

  • „No dobra, naprawdę bardzo się staram zapisywać objawy, ale aplikacja Zdrowie od Apple nie ma do tego widżetu, a notowanie każdego drobiazgu to niezła męka… A tu proszę, ta aplikacja!!!! Wszystko jest pod ręką, są widżety, jest szybko i prosto, no i wszystko się synchronizuje! Uwielbiam tę aplikację! Dopiero ją poznaję, więc nie wiem jeszcze, czy ma funkcję „jak się teraz czujesz“, ale to dokładnie to, czym objawy w aplikacji Zdrowie zawsze powinny być!“ (grofica82, United States)
  • „Dzięki temu mam znakomite narzędzie do rozmowy o moich problemach zdrowotnych z lekarzem“ (WVa Smitty, United States)

Read the complete guide: Jak dokładnie monitorować drżenie i trzęsienie się →