Krew lub śluz w stolcu: przewodnik po monitorowaniu

Zauważasz krew lub śluz w muszli, na papierze toaletowym albo wymieszane ze stolcem. To mogą być jasnoczerwone smugi, ciemniejsze skrzepy, czarny smolisty stolec, albo przezroczysta do żółtawej, galaretowata wydzielina, pojawiająca się razem ze stolcem lub osobno. Krwawienie z odbytu zawsze wymaga oceny lekarskiej, nawet jeśli wydaje się niegroźne albo wydaje ci się, że znasz przyczynę. Zapisany kolor, ilość, moment wystąpienia i to, co dzieje się z rytmem wypróżnień, dają lekarzowi konkretny punkt wyjścia do dalszej diagnostyki.

Why track this symptom?

  • Krwawienie, które wydaje się sporadyczne, po zapisaniu często okazuje się znacznie częstsze.
  • Kolor, ilość oraz to, czy krew jest wymieszana ze stolcem czy tylko na jego powierzchni, zawężają możliwe przyczyny.
  • Datowany zapis krwawienia, rytmu wypróżnień i masy ciała daje lekarzowi konkretne dane do analizy.

How Trace Health helps

Zapisz epizod jednym dotknięciem, oceniając nasilenie jako łagodne, umiarkowane lub silne, jeszcze będąc w łazience, gdy szczegóły są świeże. Dodaj krótką notatkę o kolorze i o tym, czy krew była na papierze czy wymieszana ze stolcem. Jedzenie, stres, leki i sen widoczne są na tej samej osi czasu, dzięki czemu zaostrzenia i okresy spokoju stają się widoczne na przestrzeni tygodni.

Common causes

Najczęstszą przyczyną jasnoczerwonej krwi na papierze lub pokrywającej stolec są hemoroidy i szczeliny odbytu, często z parciem, twardym stolcem lub ostrym bólem podczas i po wypróżnieniu. Śluz z parciem naglącym, luźniejszymi stolcami i bólami skurczowymi wskazuje na nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna), zakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe, albo zespół jelita drażliwego, gdzie śluz pojawia się bez krwi. Choroba uchyłkowa może powodować nagłe, bezbolesne krwawienie, czasem obfite. Krew równomiernie wymieszana ze stolcem lub utrzymująca się zmiana rytmu wypróżnień nasuwają podejrzenie polipów jelita grubego lub raka jelita grubego. Czarny, smolisty stolec (smoliste stolce, melena) sugeruje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, np. z wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka lub żylaków przełyku. Rzadsze przyczyny to niedokrwienne zapalenie jelita grubego, popromienne zapalenie odbytnicy, angiodysplazja oraz krwawienia związane z lekami przeciwkrzepliwymi lub NLPZ.

When to see a doctor

Wezwij pogotowie lub zgłoś się na izbę przyjęć w przypadku czarnego, smolistego stolca, wymiotów krwią lub treścią przypominającą fusy z kawy, obfitego lub ciągłego krwawienia, skrzepów, albo krwawienia z towarzyszącymi zawrotami głowy, omdleniem, przyspieszonym tętnem, bladą i spoconą skórą lub silnym bólem brzucha. Pilnej pomocy wymaga też krwawienie z gorączką powyżej 38,5°C (101,3°F) lub więcej niż sześć krwawych stolców dziennie. Umów pilną wizytę przy każdym nowym krwawieniu z odbytu, krwawieniu trwającym dłużej niż dwa tygodnie, krwawieniu z niewyjaśnioną utratą masy ciała, objawami niedokrwistości takimi jak duszność czy zmęczenie, zmianą rytmu wypróżnień trwającą sześć tygodni lub dłużej, wyczuwalnym guzem w jamie brzusznej lub odbytnicy, albo jeśli masz ponad 50 lat, ponieważ takie połączenie objawów zwykle wymaga pilnego skierowania do poradni proktologicznej lub gastroenterologicznej.

Frequently Asked Questions

Czy jasnoczerwona krew na papierze toaletowym jest niepokojąca?

Jasnoczerwona krew widoczna wyłącznie na papierze albo skapująca do muszli po wypróżnieniu najczęściej pochodzi z hemoroidów lub szczeliny odbytu, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej parcie, twardy stolec lub ostry, piekący ból. Nie znaczy to jednak, że można to zignorować. Krwawienie z wyższej części przewodu pokarmowego również może wyglądać na jasnoczerwone, a częsta przyczyna może współistnieć z poważniejszą. Zapisuj kolor, czy krew była tylko na papierze czy też w muszli, w przybliżeniu jaka ilość, oraz czy występuje ból, świąd, parcie lub guzek. Każde nowe krwawienie powinno zostać zdiagnozowane, a nie tłumaczone z góry przyjętą przyczyną.

Co oznacza śluz w stolcu?

Błona śluzowa jelita produkuje śluz w sposób naturalny, aby ułatwić przesuwanie się stolca, więc niewielkie ilości nie są niczym niepokojącym. Widoczny, galaretowaty śluz, zwłaszcza gdy pojawia się często albo towarzyszy mu parcie naglące, luźniejsze stolce, bóle skurczowe lub krew, sugeruje podrażnienie lub stan zapalny błony śluzowej. Taki obraz jest typowy dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna, dla infekcji oraz po kuracjach antybiotykowych. Śluz bez krwi występuje też w zespole jelita drażliwego. Zapisuj, jak często pojawia się śluz, jaki ma kolor, czy towarzyszy stolcowi czy występuje osobno, oraz czy pojawia się parcie naglące lub wypróżnienia w nocy.

Jaka jest różnica między krwawieniem z hemoroidów a krwią wymieszaną ze stolcem?

Lekarze pytają o to, ponieważ pomaga to ustalić miejsce krwawienia. Hemoroidy i szczeliny krwawią w kanale odbytu, więc krew zwykle znajduje się na powierzchni stolca, na papierze, albo skapuje do muszli po wypróżnieniu, i najczęściej jest jasnoczerwona. Krew równomiernie wymieszana ze stolcem, albo ciemniejsza, o barwie kasztanowej, wskazuje na źródło położone wyżej w jelicie grubym. Czarny, smolisty stolec o silnym zapachu sugeruje krwawienie z żołądka lub górnego odcinka jelita cienkiego i traktowany jest jako stan nagły. Odnotowywanie, który wzorzec występuje za każdym razem, jest naprawdę wartościową informacją.

Kiedy udać się na SOR z powodu krwawienia z odbytu?

Zgłoś się natychmiast w przypadku czarnego, smolistego stolca, wymiotów krwią lub treścią przypominającą fusy z kawy, obfitego lub ciągłego krwawienia, oddawania skrzepów, albo krwawienia z zawrotami głowy, omdleniem, przyspieszonym tętnem, poceniem się lub silnym bólem brzucha. Objawy te wskazują na znaczną utratę krwi lub krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zgłoś się tego samego dnia również, jeśli przyjmujesz leki przeciwkrzepliwe i pojawi się krwawienie, albo gdy krwawieniu towarzyszy gorączka powyżej 38,5°C (101,3°F) i liczne krwawe stolce. Nawet mniej dramatyczne objawy wymagają wizyty lekarskiej, zwłaszcza nowe krwawienie, krwawienie trwające ponad dwa tygodnie, lub towarzysząca utrata masy ciała.

Co warto zapisać przed wizytą u proktologa lub gastroenterologa?

Przygotuj daty i częstość krwawień, kolor za każdym razem, informację czy krew była na papierze czy wymieszana ze stolcem, czy występował śluz, konsystencję i częstość wypróżnień, parcie naglące, wypróżnienia nocne, ból brzucha, niezamierzoną zmianę masy ciała oraz aktualnie przyjmowane leki, w tym NLPZ, żelazo i leki przeciwkrzepliwe. Zanotuj, kiedy po raz pierwszy zmienił się rytm wypróżnień i czy utrzymuje się to od sześciu tygodni lub dłużej. Trace Health zapisuje wszystkie te wpisy na jednej osi czasu razem z jedzeniem, stresem i snem, i generuje gotowy dla lekarza raport PDF, który możesz zabrać na wizytę.

Twoje dane zostają na Twoim iPhonie.

Bez konta. Prywatnie. Nigdy nie prosimy o dane osobowe. Twoje dane zdrowotne domyślnie pozostają na Twoim iPhonie. Dostępna jest opcja kopii zapasowej w Twoim prywatnym iCloud. Trace Zdrowie nigdy nie zbiera ani nie sprzedaje Twoich danych zdrowotnych.

Co mówią użytkownicy

Oceniona na 4,8 na 5 na podstawie 50+ ocen w App Store.

  • „Dzięki temu mam znakomite narzędzie do rozmowy o moich problemach zdrowotnych z lekarzem“ (WVa Smitty, United States)
  • „Bardzo czysty i przejrzysty design, dobrze konfigurowalny. Praktyczne widżety na ekran główny. Dokładnie to, czego szukałem, dzięki 👍“ (jxleya, Germany)

Read the complete guide: Jak dokładnie monitorować krew lub śluz w stolcu →