Śledzenie Bolesnego Wypróżniania

Taki opis, czyli ostry, rozdzierający ból w momencie wypróżnienia, po którym następuje przedłużające się pieczenie, a czasem jasnoczerwona krew na papierze, to klasyczny obraz szczeliny odbytu. Pęknięcie znajduje się w błonie śluzowej bogatej we włókna bólowe, a zwieracz wewnętrzny reaguje skurczem, co boli i jednocześnie ogranicza ukrwienie okolicy, spowalniając gojenie. Zapisuj każdy epizod z nasileniem bólu, konsystencją stolca w skali bristolskiej, informacją czy było parcie i czy pojawiła się krew. Jeśli to twardy stolec jest wyzwalaczem, ujawni się to szybko już w dwutygodniowym zapisie i warto to omówić z lekarzem.

Tak. Twardy, suchy, grudkowaty stolec (typ 1 lub 2 w skali bristolskiej) rozciąga kanał odbytu ponad jego naturalną tolerancję, a parcie zwiększa ciśnienie w splotach żylnych odbytu, co może dodatkowo nasilać hemoroidy. Zaparcia więc same w sobie wywołują ból, a jednocześnie sprzyjają powstawaniu szczelin i hemoroidów. Jeśli jednak stolec jest miękki, a mimo to towarzyszy mu ból i wrażenie niepełnego wypróżnienia, przyczyna leży gdzie indziej, często w dyssynergii dna miednicy, gdy mięśnie nie rozluźniają się w odpowiednim momencie. Zapisywanie konsystencji stolca razem z nasileniem bólu przez dwa do czterech tygodni pozwala odróżnić te dwa obrazy lepiej niż jakikolwiek pojedynczy opis.

Zwykle różni się czasem wystąpienia i charakterem. Szczelina daje nagły, ostry, rozdzierający ból dokładnie w momencie przechodzenia stolca, a potem pieczenie lub pulsowanie trwające od kilku minut do kilku godzin, z niewielką ilością jasnoczerwonej krwi. Hemoroidy częściej dają tępy ból, uczucie pełności, ucisk lub świąd, który narasta przy parciu i długim siedzeniu, a bezbolesne krwawienie jest częste; ostry ból sugeruje raczej zakrzepicę hemoroidu zewnętrznego. Obie dolegliwości często współistnieją. Tylko badanie lekarskie pozwala je pewnie odróżnić, więc zabierz zapisany wzorzec objawów do lekarza zamiast stawiać diagnozę samodzielnie.

Zgłoś się tego samego dnia, jeśli ból jest silny i narasta wraz z gorączką powyżej 38°C (100,4°F), pojawia się bolesny obrzęk przy odbycie lub czujesz się ogólnie źle, ponieważ może to oznaczać ropień. Pilnej pomocy wymaga też obfite krwawienie z odbytu, czarny, smolisty stolec, wymioty z wzdętym brzuchem i brakiem oddawania gazów, lub nowe problemy z kontrolą stolca czy moczu. Umów zwykłą wizytę, jeśli ból utrzymuje się dłużej niż dwa do trzech tygodni mimo bardziej miękkiego stolca, szczeliny nawracają, albo pojawia się utrata masy ciała, wybudzanie w nocy, niedokrwistość, lub krwawienie po 45. roku życia bądź przy obciążeniu rodzinnym rakiem jelita grubego.

Notuj pięć elementów przy każdym epizodzie: nasilenie bólu (lekki, umiarkowany, silny), moment wystąpienia bólu względem wypróżnienia, konsystencję stolca w skali bristolskiej, czy było parcie lub uczucie niepełnego wypróżnienia, oraz czy pojawiła się krew lub śluz. Dodaj dni cyklu, jeśli miesiączkujesz, ponieważ ból odbytnicy nasilający się na dwa dni przed miesiączką i w jej trakcie to wzorzec sugerujący endometriozę jelita, który często bywa przeoczony. W Trace Health wpisy jednym dotknięciem oraz codzienne notowanie posiłków, płynów, stresu i leków znajdują się na jednej osi czasu, a gotowy do wydruku raport PDF daje lekarzowi konkretne daty zamiast szacunków.