Urmărirea Scaunelor Dureroase

Această descriere, durere ascuțită, ca o ruptură, chiar în momentul eliminării scaunului, urmată de o arsură prelungită și uneori de sânge roșu aprins pe hârtie, este tabloul clasic al fisurii anale. Ruptura se află într-o mucoasă bogată în fibre nervoase pentru durere, iar apoi sfincterul intern intră în spasm, ceea ce doare și, în același timp, reduce fluxul de sânge în zonă, întârziind vindecarea. Notează fiecare episod cu severitatea, forma scaunului pe scala Bristol, dacă ai avut efort de defecație și dacă a apărut sânge. Dacă scaunul tare este declanșatorul, acest lucru devine evident rapid într-o evidență de două săptămâni și merită discutat cu medicul tău.

Da. Scaunul tare, uscat, cu bulgări (tipul 1 sau 2 pe scala Bristol) întinde canalul anal peste limita tolerată confortabil, iar efortul de eliminare crește presiunea în pernițele hemoroidale, ceea ce poate inflama și hemoroizii. Așadar, constipația provoacă durere direct și, în același timp, creează condițiile pentru fisuri și hemoroizi. Dar scaunul moale însoțit de durere și senzație de evacuare incompletă indică altceva, adesea dissinergia planșeului pelvin, în care mușchii nu se relaxează la comandă. Notarea formei scaunului împreună cu severitatea durerii, timp de două până la patru săptămâni, separă aceste două tablouri mai bine decât orice descriere izolată.

De obicei diferă momentul și tipul durerii. Fisura dă o durere bruscă, ascuțită, ca o ruptură, exact în momentul eliminării scaunului, urmată de o arsură sau pulsație ce poate dura de la minute până la câteva ore, cu o cantitate mică de sânge roșu aprins. Hemoroizii provoacă mai frecvent o durere surdă, senzație de plenitudine, presiune sau mâncărime ce se accentuează la efort și la statul prelungit pe scaun, iar sângerarea nedureroasă este frecventă; durerea ascuțită sugerează mai degrabă un hemoroid extern trombozat. Cele două afecțiuni coexistă frecvent. Doar un consult medical le poate diferenția cu certitudine, așa că adu tiparul notat medicului tău, în loc să te autodiagnostichezi.

Mergi la un consult chiar în aceeași zi dacă durerea este severă și se agravează, cu febră peste 38°C (100.4°F), o umflătură dureroasă lângă anus, sau o stare generală alterată, deoarece acestea pot indica un abces. Sunt de asemenea urgente: sângerarea rectală abundentă, scaunul negru, ca gudronul, vărsăturile cu abdomen balonat și absența eliminării de gaze, sau probleme noi de control al scaunului ori urinei. Programează un consult de rutină dacă durerea persistă peste două-trei săptămâni în ciuda scaunelor mai moi, dacă fisurile revin frecvent, sau dacă apar scădere ponderală, treziri nocturne, anemie ori sângerare la vârste peste 45 de ani sau cu istoric familial de cancer colorectal.

Notează cinci lucruri pentru fiecare episod: severitatea durerii (ușoară, moderată, severă), momentul apariției durerii față de eliminarea scaunului, forma scaunului pe scala Bristol, dacă ai avut efort de defecație sau senzație de evacuare incompletă, și dacă a apărut sânge sau mucus. Adaugă zilele ciclului dacă ai menstruație, deoarece o durere rectală cu vârf în cele două zile dinaintea și în timpul menstruației este un tipar ce ridică suspiciunea de endometrioză intestinală și este adesea ratat. În Trace Sănătate, notările dintr-o singură atingere și jurnalul zilnic de alimentație, lichide, stres și medicamente stau pe același interval de timp, iar raportul PDF pregătit pentru medic îi oferă acestuia date exacte, nu estimări.