Urmărirea sensibilității și durerii mamare

Sensibilitatea sânilor (mastalgia) înseamnă durere, sensibilitate la atingere, greutate sau umflare la nivelul unuia sau ambilor sâni. Se poate manifesta ca o durere surdă, o senzație de arsură sau înțepături, sau o senzație de plenitudine care face incomodă purtarea hainelor sau somnul pe burtă. Poate varia cu ciclul menstrual, poate apărea odată cu o schimbare a contracepției sau a terapiei hormonale de substituție (THS), sau poate apărea fără o cauză evidentă. Deoarece tiparul din câteva săptămâni spune mult mai mult decât o singură zi dureroasă, o evidență simplă chiar este utilă.

Why track this symptom?

  • Observarea legăturii dintre sensibilitate și ciclul menstrual separă durerea ciclică de cea necliclică.
  • O cronologie arată dacă o contracepție nouă, o THS sau o schimbare de doză coincide cu apariția durerii.
  • Notele cu data și intensitatea oferă medicului tău un istoric real, nu o amintire vagă.

How Trace Health helps

Sensibilitatea sânilor se uită ușor odată ce trece, așa că în Trace Sănătate notarea se face dintr-o atingere: ușoară, moderată sau severă. Pe aceeași cronologie poți nota și medicamentele, cofeina, somnul, stresul și exercițiile fizice, astfel încât un tipar din faza luteală sau efectul unei doze de THS devine vizibil, nu doar bănuit.

Common causes

Cea mai mare parte a sensibilității mamare este mastalgie ciclică, determinată de modificările hormonale din faza luteală. De obicei se instalează cu una sau două săptămâni înainte de menstruație, afectează difuz ambii sâni (adesea zonele superioare externe) și se ameliorează în una-două zile de la debutul sângerării. Contracepția hormonală, mai ales în primele două-trei luni, și THS cu estrogen sunt cauze frecvente, la fel ca semnalizarea hormonală neregulată din perimenopauză. Sarcina incipientă începe adesea cu sensibilitate mamară. Modificările fibrochistice produc țesut nodular, sensibil, cu aspect de cordoane, care fluctuează odată cu ciclul. Cauzele necliclice includ costocondrita și tensiunea peretelui toracic (durere reprodusă la apăsarea coastelor sau la mișcarea brațului), un sutien nepotrivit sau fără susținere adecvată, mastita, chisturile mamare și, mai rar, unele medicamente precum anumite antidepresive și spironolactona.

When to see a doctor

Solicită asistență medicală în aceeași zi dacă apare o zonă a sânului fierbinte, roșie, dură, umflată, însoțită de febră peste 38°C (100,4°F), stare generală alterată sau o zonă sensibilă care pare să formeze un abces, ceea ce sugerează mastită și necesită de obicei antibiotice. Solicită asistență de urgență și pentru durere toracică centrală constrictivă, dificultăți de respirație sau durere care iradiază spre mandibulă sau braț, care nu are legătură cu sânul. Programează o consultație de rutină, indiferent de durere, pentru un nodul nou și bine delimitat, retracție sau capitonaj al pielii, un mamelon nou inversat sau descuamat, sau scurgere mamelonară cu sânge. Programează de asemenea o consultație pentru durere localizată constant într-un singur punct care persistă mai mult de unul-două cicluri, sau durere care perturbă somnul sau activitățile zilnice.

Frequently Asked Questions

De ce mă dor sânii înainte de menstruație?

În faza luteală, după ovulație, creșterea progesteronului și variația estrogenului determină retenție de lichide și stimulează țesutul glandular, care se destinde și irită nervii locali. Rezultatul este de obicei o senzație bilaterală, difuză, de greutate sau durere surdă, care atinge un vârf în cele trei-șapte zile dinaintea sângerării și se ameliorează în una-două zile de la debutul menstruației. Notează zilnic intensitatea, împreună cu prima zi a fiecărei menstruații. Două sau trei cicluri de date vor arăta dacă sensibilitatea urmează constant această curbă sau evoluează independent de ea, ceea ce este distincția esențială pe care medicul tău o va căuta.

Poate contracepția sau THS să provoace sensibilitate mamară?

Da. Atât contracepția cu estrogen, cât și metodele exclusiv progestative și THS pe bază de estrogen pot provoca sensibilitate mamară, cel mai frecvent în primele două-trei luni de la începere sau după o schimbare de doză. De regulă se ameliorează pe măsură ce organismul se adaptează. Notează data exactă la care ai început o pilulă, un plasture, un implant, o injecție sau un gel nou, apoi notează zilnic intensitatea sensibilității. Dacă sensibilitatea rămâne semnificativă și după trei luni, sau este suficient de severă încât afectează somnul și activitățile zilnice, o evidență datată îl ajută pe medicul tău să aprecieze dacă merită discutată o altă doză, formulare sau cale de administrare.

Care este diferența dintre durerea mamară ciclică și cea necliclică?

Mastalgia ciclică este determinată hormonal. De obicei afectează ambii sâni, este resimțită difuz, ca o greutate, mai degrabă decât localizată acut, este adesea mai intensă în cadranul superior extern și se ameliorează previzibil odată cu debutul menstruației. Durerea necliclică nu are legătură cu ciclul menstrual. Este mai des unilaterală, uneori un punct fix cu senzație de arsură sau înțepătură, și poate proveni din peretele toracic, nu din sânul propriu-zis. Costocondrita este o afecțiune care o poate imita frecvent: durerea este reprodusă la apăsarea coastelor sau a cartilajelor costale, sau la răsucire și întindere. Notarea datelor durerii în raport cu datele menstruației este cel mai simplu mod de a le deosebi.

Poate durerea mamară să fie un semn de cancer de sân?

Durerea mamară izolată este rareori un semn de cancer, iar majoritatea celor cu mastalgie au o cauză benignă. Ceea ce contează este dacă durerea este însoțită de alte modificări. Solicită o evaluare pentru un nodul nou și bine delimitat sau o zonă îngroșată și fermă, retracție, capitonaj sau roșeață a pielii cu aspect de coajă de portocală, un mamelon nou inversat, descuamare sau cruste ale mamelonului, sau scurgere cu sânge dintr-un singur canal. Merită investigată și durerea limitată constant la un singur punct, care persistă mai mult de câteva cicluri. Acestea trebuie verificate indiferent dacă durerea este prezentă sau nu, deci nu aștepta ca durerea să se agraveze.

Ce ar trebui să aduc la o consultație despre sensibilitatea sânilor?

Adu date concrete. Medicul tău va dori să știe când a început durerea, dacă afectează un sân sau ambii, dacă este difuză sau într-un singur punct, cum se raportează la menstruație, ce medicamente și tratamente hormonale iei și dacă ceva o ameliorează. Trace Sănătate reprezintă grafic intensitatea în raport cu ciclul, medicamentele, somnul și stresul, și exportă un PDF pregătit pentru medic, pe care îl poți preda sau trimite prin email înainte de vizită. Datele medicale rămân implicit pe iPhone-ul tău, cu sincronizare privată opțională prin iCloud, iar pentru a începe notarea nu este nevoie de niciun cont.

Datele tale rămân pe iPhone-ul tău.

Fără cont. Privat. Nu sunt solicitate niciodată informații personale. Datele tale de sănătate rămân implicit pe iPhone. Este disponibilă o opțiune de backup în iCloud-ul tău privat. Trace Sănătate nu colectează și nu vinde niciodată datele tale de sănătate.

Ce spun utilizatorii

Evaluată cu 4,8 din 5 pe baza a 50+ evaluări în App Store.

  • “Foarte curat și clar organizat, bine personalizabil. Widget-uri practice pentru ecranul de pornire. Exact ce căutam, mulțumesc 👍” (jxleya, Germany)
  • “Recomand cu căldură această aplicație, fără reclame enervante etc., merge direct la subiect când vine vorba de ținut evidența simptomelor de sănătate, cea mai bună aplicație de monitorizare a sănătății pe care am folosit-o vreodată.” (Trisroy-Best, United Kingdom)

Read the complete guide: Cum să Monitorizezi Sensibilitatea Sânilor Zi de Zi →