Registar Alterações da Libido ao Longo do Tempo

Os ISRS e os IRSN reduzem frequentemente o desejo, atrasam o orgasmo e diminuem a sensibilidade genital, normalmente a partir das primeiras quatro a seis semanas. Algumas pessoas adaptam-se ao longo de meses, mas muitas não o conseguem sem uma alteração do tratamento. Não interrompa um antidepressivo por conta própria, uma vez que a suspensão brusca pode ser desagradável e o humor pode agravar-se novamente. Registe a data de início, as alterações de dose e a sua avaliação de gravidade semana a semana, além do humor em separado, porque a depressão não tratada também reduz a libido. Essa separação é importante. O seu médico poderá discutir o ajuste da dose, o momento de administração, a mudança de fármaco ou a associação de outra abordagem.

Vários fatores sobrepõem-se. O estrogénio desce de forma irregular, provocando secura vaginal e adelgaçamento dos tecidos, pelo que o sexo se torna desconfortável e o corpo aprende a evitá-lo. A testosterona diminui gradualmente a partir dos trinta anos. O sono é interrompido por afrontamentos noturnos, e o cansaço por si só reduz o desejo. As alterações de humor são comuns. Como estes fatores se acumulam, o efeito pode parecer súbito mesmo quando a alteração foi gradual. Registe as datas do ciclo enquanto ainda o tiver, a qualidade do sono, os afrontamentos, a secura e a dor durante o sexo como entradas separadas. Esse pormenor ajuda o médico a decidir se estrogénio local, terapêutica sistémica ou outra opção se adequa ao seu caso.

O desejo espontâneo é querer sexo sem estímulo prévio. O desejo reativo só se desenvolve depois de a excitação começar, no contexto certo. O desejo reativo é extremamente comum, sobretudo em relações de longa duração, e não constitui uma perturbação. A questão clinicamente relevante é se o seu interesse se alterou face ao seu padrão habitual e se essa alteração o incomoda a si ou à relação. Alguém que nunca teve muito desejo espontâneo e está satisfeito não tem nada a tratar. Alguém cujo desejo desapareceu ao longo de três meses após um novo medicamento tem algo que vale a pena investigar. Acompanhe a sua própria alteração, não a comparação com outras pessoas.

Procure avaliação urgente perante corrimento leitoso pelo mamilo, dores de cabeça persistentes recentes ou perda de visão periférica, uma vez que estes sinais sugerem causa hipofisária, e perante atrofia testicular ou tecido mamário novo no homem. Caso contrário, marque uma consulta de rotina quando a alteração durar três meses ou mais e o incomodar, quando surgir após o início de um novo medicamento, ou quando vier acompanhada de cansaço, alteração de peso, intolerância ao frio, queda de cabelo, irregularidade menstrual, dificuldade de ereção ou humor deprimido. O sexo doloroso merece sempre avaliação, e não deve ser tolerado. Os primeiros exames razoáveis incluem frequentemente função tiroideia, avaliação do ferro, prolactina, glicemia e testosterona.

Leve datas. Quando começou a alteração, o que mais começou ou parou nessa altura (medicação, contraceção, um período de stress, uma crise de dor), se o desejo está totalmente ausente ou presente mas a excitação falha, se o orgasmo mudou, e se o sexo dói. Anote também o sono, o consumo de álcool e o humor, já que os três influenciam o desejo. O Trace Health permite exportar um PDF pronto para o médico, mostrando as suas avaliações de gravidade lado a lado com medicação, sono e stress numa única linha temporal, transformando uma conversa difícil num gráfico que pode simplesmente mostrar. Por predefinição, os seus dados de saúde permanecem apenas no seu iPhone.