Afte bucale: urmărirea ulcerațiilor și a factorilor declanșatori

Deficitul de fier, de vitamina B12 și de acid folic sunt cel mai frecvent asociate cu aftele recurente, iar uneori este implicat și deficitul de zinc. Acestea pot apărea înainte de instalarea anemiei, așa că analizele de sânge sunt justificate dacă ulcerațiile revin. Boala celiacă poate cauza aceleași deficite prin tulburări de absorbție, motiv pentru care unii medici cer și serologia pentru celiachie. Notați câte afte aveți lunar, cât durează fiecare, plus oboseala, modificările părului, menstruațiile abundente și eventualele diete restrictive: acest tipar îl ajută pe medic să ceară exact analizele potrivite, nu unele generale.

Ulcerațiile repetate într-un singur loc fix indică de obicei o traumă locală, nu o cauză sistemică. O margine dentară ascuțită, o plombă ciobită, o proteză prost adaptată, un bracket ortodontic sau obiceiul de a mușca același obraz lezează iar și iar aceeași porțiune de mucoasă. Medicul dentist poate șlefui sau ajusta cauza, iar aftele adesea încetează. Dacă zona continuă să se ulcereze fără o cauză mecanică evidentă sau dacă leziunea nu se vindecă niciodată complet între episoade, este nevoie de examinare. Notați localizarea exactă de fiecare dată: un loc constant față de locuri diferite este o distincție cu adevărat utilă.

Aftele (ulcerațiile aftoase) apar în interiorul gurii, pe țesut moale și mobil, precum fața internă a buzei, obrazul sau zona de sub limbă. Sunt rotunde sau ovale, cu centru alb-gălbui și margine roșie, nu sunt contagioase și se vindecă de obicei în una-două săptămâni. Herpesul labial este cauzat de virusul herpes simplex, începe cu furnicături, apoi apare un grup de vezicule care formează cruste, și se localizează la marginea buzei sau pe pielea din jurul gurii, uneori pe palatul dur sau pe gingii. Herpesul labial este contagios, mai ales cât timp veziculele sunt zemuinde. Notarea localizării exacte ajută la diferențiere.

Regula practică este de două-trei săptămâni. O ulcerație unică nevindecată până atunci trebuie examinată, mai ales dacă are marginile indurate, este nedureroasă, se află pe marginea limbii sau pe planșeul bucal ori se asociază cu un nodul cervical, amorțeală sau un dinte care se mișcă. Aceste semne impun evaluarea pentru cancer oral, iar riscul este mai mare la fumători, la consumul de tutun mestecat, betel sau alcool în cantități mari. Cereți sfatul medicului mai devreme dacă aftele apar cu febră, ulcerații genitale, inflamație oculară, dureri articulare, scaune cu sânge sau scădere inexplicabilă în greutate. Notați data debutului, ca să fie clar când se împlinesc trei săptămâni.

Luați datele fiecărui episod din ultimele șase până la douăsprezece luni, numărul și dimensiunea ulcerațiilor, unde au fost localizate, în cât timp s-au vindecat și dacă vreuna a lăsat cicatrice. Adăugați tot ce se suprapune: stresul din sesiune, alimentele acide, schimbarea pastei de dinți, zilele ciclului, medicamentele noi și orice simptome digestive, cutanate, oculare, articulare sau genitale. Fotografiile unei afte prezente sunt utile. Trace Sănătate afișează grafic notările de severitate alături de alimentație, somn, stres și medicație și exportă un PDF pregătit pentru medic, astfel încât tiparul de recurență se vede pe o singură pagină, fără a fi reconstituit din memorie.