Exces de Păr (Hirsutism)

Pilozitatea pe bărbie și buza superioară este cea mai frecventă manifestare a hirsutismului, iar sindromul ovarelor polichistice reprezintă marea majoritate a cazurilor. SOPC se instalează de obicei treptat și se însoțește frecvent de cicluri neregulate sau absente, acnee sau subțierea părului în zona creștetului. O creștere apărută în câteva săptămâni, nu treptat pe parcursul anilor, se evaluează diferit și necesită un consult prompt. Notează unde apare părul, cât de gros este, cât de des îl îndepărtezi, datele ciclului menstrual și orice medicație nouă, deoarece frecvența îndepărtării este adesea cel mai clar indicator al schimbării în timp.

Foliculii de păr funcționează în cicluri, iar un folicul aflat deja în faza de creștere își va finaliza această fază indiferent de tratamentul urmat. De aceea contraceptivele orale combinate, anti-androgenii precum spironolactona sau metforminul, acolo unde este indicat, se evaluează de obicei la aproximativ șase luni, nu la șase săptămâni. Îndepărtarea mecanică continuă în această perioadă. Urmărește frecvența îndepărtării lună de lună, pentru că trecerea de la bărbierit zilnic la de două ori pe săptămână este un rezultat real, chiar dacă în oglindă pare neschimbat. Adu această evidență la consultul de control.

Hirsutismul înseamnă apariția de fire groase și închise la culoare, de tip terminal, într-un tipar masculin: buza superioară, bărbie, piept, abdomen superior, partea inferioară a spatelui și interiorul coapselor. Este determinat de androgeni. Hipertricoza este o creștere generalizată a pilozității, fină sau groasă, oriunde pe corp, fără a urma un tipar masculin, și este mai frecvent asociată cu medicamente precum minoxidil, ciclosporină sau fenitoină. O anumită densitate a pilozității este pur și simplu ereditară și variază mult între familii și origini etnice, astfel încât o pilozitate stabilă de-o viață este o problemă diferită de o schimbare nouă. Notează momentul în care ai observat prima dată o diferență.

O schimbare rapidă, în câteva săptămâni sau luni, mai ales însoțită de îngroșarea vocii, mărirea clitorisului, creșterea masei musculare, recesia liniei părului sau oprirea menstruației, necesită evaluare medicală promptă, deoarece acest tipar poate indica o tumoră ovariană sau suprarenală secretantă de androgeni. Vergeturile violacee, tendința la vânătăi, fața rotunjită, slăbiciunea la urcatul scărilor sau apariția recentă a hipertensiunii arteriale ori a diabetului alături de exces de păr necesită, de asemenea, un consult prompt. Creșterea treptată, cu cicluri neregulate sau acnee, poate fi discutată la un consult de rutină.

Adu datele: când ai observat prima dată schimbarea, cât de repede a evoluat, tiparul ciclului menstrual din ultimul an, evoluția greutății, toată medicația și suplimentele, inclusiv orice utilizare de testosteron sau steroizi, și istoricul familial de pilozitate similară sau diabet. Fotografiile lunare, făcute în aceeași lumină și la aceeași distanță, sunt mai utile decât orice descriere. Trace Sănătate reprezintă grafic severitatea, frecvența îndepărtării și factorii de stil de viață pe o singură cronologie și exportă un PDF pregătit pentru medic, astfel încât un consult scurt începe cu dovezi, nu cu amintiri.