Monitorare il respiro sibilante e i fischi respiratori
Il respiro sibilante è un suono fischiante o musicale prodotto dal passaggio dell'aria attraverso le vie aeree inferiori ristrette. Alcune persone lo sentono chiaramente durante l'espirazione, altre percepiscono soprattutto una sensazione di costrizione e di torace chiuso. Spesso va e viene a seconda dell'ora del giorno, del clima, dell'attività fisica o di un'infezione, e questo rende difficile descriverlo con precisione settimane dopo, nello studio del medico. Annotare quando compare, quanto è intenso e cosa si stava facendo permette di fissare lo schema finché il ricordo è ancora fresco.
Why track this symptom?
- I sibili raggiungono spesso il picco di notte o prima dell'alba, quando è più difficile registrarli.
- Contare ogni settimana le erogazioni dell'inalatore al bisogno mostra se il controllo tiene o sta peggiorando.
- La visita di controllo per l'asma si basa sul diario dei sintomi: meglio arrivare con date precise, non con stime.
How Trace Health helps
I sibili tendono a comparire alle 3 del mattino o a metà di una corsa, quindi registrarli deve richiedere pochi secondi. Con Trace Salute basta un tocco per indicare lieve, moderato o grave, e sulla stessa linea temporale puoi aggiungere le dosi dell'inalatore al bisogno, sonno, attività fisica, pollini, aria fredda, alimentazione e stress. Schemi come i risvegli notturni o gli episodi legati allo sforzo emergono da soli.
Common causes
La causa più comune di sibili ricorrenti è l'asma, in cui infiammazione bronchiale e contrazione della muscolatura provocano sintomi che tipicamente si concentrano di notte e nelle prime ore del mattino, oppure dopo sforzo fisico, aria fredda, esposizione a pollini, acari della polvere o animali. Nei fumatori ed ex fumatori sopra i 40 anni la BPCO è una causa frequente, spesso con tosse ed espettorato quotidiani. Nei lattanti e nei bambini piccoli la bronchiolite virale e il respiro sibilante scatenato da virus sono molto comuni in inverno, mentre i bambini più grandi possono presentare sibili soprattutto in occasione dei raffreddori. Anche reazioni allergiche, infezioni respiratorie e reflusso gastroesofageo possono scatenare i sibili. Più raramente, sintomi che sembrano asma derivano da disfunzione delle corde vocali (rumore in inspirazione, a livello della gola), da scompenso cardiaco con la cosiddetta asma cardiaca, dall'inalazione di un corpo estraneo nel bambino piccolo o da effetti di farmaci come i beta-bloccanti o l'ipersensibilità all'aspirina.
When to see a doctor
Chiama il numero di emergenza se la fatica a respirare impedisce di pronunciare frasi complete, se labbra o polpastrelli appaiono bluastri o grigiastri, se un bambino è sonnolento, ha il torace silente o usa i muscoli del collo e delle costole per respirare, se i sibili compaiono all'improvviso con gonfiore del viso, orticaria o perdita di coscienza, oppure se l'inalatore al bisogno non fa effetto o serve di nuovo entro poche ore. Rivolgiti al medico in giornata in caso di sibili con dolore toracico, emissione di sangue con la tosse o febbre superiore a 38,5 °C (101,3 °F) con affanno. Prenota una visita programmata se i sibili durano più di due o tre settimane, ti svegliano di notte, richiedono il farmaco al bisogno più di due volte a settimana o limitano l'attività fisica.
Frequently Asked Questions
Perché ho più sibili di notte?
I sibili notturni sono uno schema ben noto nell'asma. Il calibro delle vie aeree si riduce naturalmente nelle prime ore del mattino, i livelli degli ormoni antinfiammatori calano e la posizione sdraiata favorisce la risalita di muco e reflusso. Contano anche le esposizioni in camera da letto: acari nella biancheria, un animale sul letto o aria fredda da una finestra aperta. I sintomi notturni sono considerati un indicatore di controllo non adeguato, quindi vale la pena registrarli con precisione. Annota l'ora del risveglio, se hai usato l'inalatore al bisogno, quante erogazioni, quanto tempo è servito per stare meglio e le condizioni della stanza. Porta al medico diverse settimane di dati.
Quante volte a settimana è normale usare l'inalatore al bisogno?
L'uso del farmaco al bisogno è l'indicatore classico con cui i clinici valutano il controllo dell'asma. Come regola generale, aver bisogno di un broncodilatatore a breve durata d'azione più di due volte a settimana per i sintomi, o svegliarsi di notte per i sintomi, indica che il controllo potrebbe essere migliore e giustifica una revisione della terapia di fondo e della tecnica inalatoria. Consumare più di una bomboletta al mese è un segnale ancora più forte. Le dosi assunte prima di un'attività fisica programmata di solito si conteggiano a parte, quindi annota di quali si tratta. Registra ogni dose con l'orario invece di ricostruire il totale settimanale a memoria, e discuti l'andamento con il medico anziché modificare la terapia da solo.
Qual è la differenza tra respiro sibilante e stridore?
Il sibilo è di solito un suono musicale acuto, udibile soprattutto in espirazione, che nasce dalle vie aeree ristrette in profondità nel torace, come nell'asma o nella BPCO. Lo stridore è un rumore più aspro, udibile soprattutto in inspirazione, che nasce dalla gola o dalla trachea; in un bambino piccolo con febbre e tosse abbaiante può indicare una laringite ipoglottica (croup). Anche la disfunzione delle corde vocali può produrre rumore in inspirazione, a livello della gola e non del torace, e a volte viene scambiata per un'asma che non risponde agli inalatori. Annotare se il rumore compare inspirando o espirando, e dove lo si percepisce, è un'informazione davvero utile.
Quando devo portare dal medico il respiro sibilante di mio figlio?
Rivolgiti al pronto soccorso se il bambino fa fatica a respirare, presenta rientramenti sotto le costole o al collo, respira molto velocemente, non riesce ad alimentarsi o a parlare, è sonnolento, ipotonico o cianotico intorno alle labbra. Un torace molto silenzioso in presenza di evidente difficoltà respiratoria è un segnale di allarme, non un motivo di rassicurazione. Sibili improvvisi in un bambino piccolo che sta bene e non ha il raffreddore fanno sospettare l'inalazione di un corpo estraneo. Negli altri casi, prenota una visita se i sibili ricompaiono a ogni raffreddore, disturbano il sonno, limitano il gioco o durano più di un paio di settimane, e sempre al primo episodio in un lattante sotto l'anno di età. Registra frequenza respiratoria, alimentazione, sonno e uso dell'inalatore.
Cosa devo portare alla visita di controllo per l'asma?
La visita di controllo per l'asma si basa sul diario dei sintomi, quindi la cosa più utile da portare sono dati con le date: giorni con sibili diurni, notti con risvegli, dosi di farmaco al bisogno usate, giorni in cui l'attività è stata limitata, dosi di terapia di fondo saltate ed eventuali cicli di cortisone o antibiotici. Aggiungi i fattori scatenanti che hai notato, come concentrazioni di pollini, aria fredda, un raffreddore o un nuovo animale in casa. Trace Salute può esportare tutto questo in un PDF pronto per il medico a partire dalle registrazioni di intensità e abitudini, così il colloquio parte da una cronologia e non da un'ipotesi. Porta anche i tuoi inalatori e il distanziatore, perché di solito viene controllata la tecnica.
I tuoi dati restano sul tuo iPhone.
Nessun account. Privato. Non viene mai richiesta alcuna informazione personale. Per impostazione predefinita, i tuoi dati sanitari restano sul tuo iPhone. È disponibile un'opzione di backup sul tuo iCloud privato. Trace Salute non raccoglie né vende mai i tuoi dati sanitari.
Cosa dicono gli utenti
Valutata 4,8 su 5 con 50+ recensioni sull’App Store.
- “Allora, mi impegno tantissimo a tenere traccia dei sintomi, ma l’app Salute di Apple non ha un widget per questo ed è una bella scocciatura annotare ogni singola cosa… E poi questa app!!!! C’è tutto lì, ci sono i widget, è veloce e semplice e si sincronizza! Adoro davvero questa app! La sto ancora provando, quindi non ho visto se ha una funzione “come ti senti in questo momento”, ma è tutto quello che ho sempre voluto che fossero i sintomi nell’app Salute!” (grofica82, United States)
- “Mi ha dato uno strumento eccellente per parlare dei miei problemi di salute con il mio medico” (WVa Smitty, United States)