Ein Hypo-Tagebuch führen, mit dem dein Diabetesteam arbeiten kann

Eine Hypo ist meist nach zwanzig Minuten vorbei, und am Abend ist sie nur noch halb in Erinnerung. Trotzdem gehören Hypos zu den ersten Dingen, die ein Diabetesteam bespricht: wie oft sie vorkommen, wie schwer sie werden, zu welcher Tageszeit und was ihnen vorausging. Dein Blutzuckermessgerät oder CGM-Sensor speichert den Glukosewert, und das ist unverzichtbar, aber nicht, dass du gerade einen Hang hinaufgegangen bist, das Mittagessen ausgelassen hattest oder dein Handydisplay nicht mehr lesen konntest. Ein kurzer Eintrag nach jeder Hypo und eine tägliche Aufzeichnung von Mahlzeiten, Bewegung, Alkohol und Medikamenten machen aus verstreuten Tiefs ein Muster, an dem sich etwas ändern lässt, ob du mit Typ-1-Diabetes lebst, mit Typ-2-Diabetes unter Insulin oder Sulfonylharnstoffen oder mit einer reaktiven Hypoglykämie.

Was du nach jeder Hypo festhalten solltest

Erst behandeln, dann erfassen. Sobald du dich wieder sicher fühlst, notiere, wann die Hypo begann, wie du sie bemerkt hast (Zittern, Schwitzen, Hunger, ein CGM-Alarm oder jemand anderes, dem es auffiel) und wie schwer sie wurde, immer auf derselben Skala: leicht, wenn du sie erkannt und selbst behandelt hast, mittel, wenn du verwirrt, schwach oder kaum handlungsfähig warst, schwer, wenn du Hilfe von anderen oder Glukagon brauchtest oder bewusstlos wurdest. Halte fest, womit du behandelt hast und ob eine Runde reichte oder du innerhalb einer Stunde erneut tief warst. Notiere, wie lange es dauerte, bis du dich wieder wie du selbst gefühlt hast, denn Kopfschmerzen, Müdigkeit oder gedrückte Stimmung können noch Stunden anhalten, nachdem sich der Wert erholt hat. Dann der Zusammenhang: wann du zuletzt gegessen hast und ungefähr was, wann du zuletzt Insulin oder Tabletten genommen hast, Bewegung in den letzten 24 Stunden, Alkohol am Vorabend und ob du krank, gestresst, sehr erhitzt oder unausgeschlafen warst. Die Glukosewerte bleiben in deinem Messgerät oder CGM, wo deine Praxis sie sucht.

Muster, die sich täglich zu erfassen lohnen

Hypos kommen selten aus dem Nichts, aber ihre Ursachen verteilen sich über den Tag und zeigen sich nur, wenn auch gewöhnliche Tage erfasst werden. Mit Trace Health erfasst du Alltagsfaktoren mit je einem Tipp auf derselben Zeitachse wie deine Hypos: eine ausgelassene oder verspätete Mahlzeit, eine kohlenhydratreiche Mahlzeit, Süßes, Alkohol, Spaziergänge und anderen Sport, Stress, schlechten Schlaf sowie deine Medikamente oder Injektionen. Schau nach vier bis acht Wochen, was deinen Tiefs vorausging. Typische Funde sind ein Tief am späten Nachmittag an Tagen mit einem Mittagsspaziergang, eine nächtliche Hypo nach Sport am Abend oder ein paar Gläsern Wein, ein Tief zwei bis drei Stunden nach einer Korrekturdosis oder eine Häufung von Hypos nach einer Gewichtsabnahme oder einer veränderten Routine, durch die eine gewohnte Dosis zu stark geworden ist. Bei einer reaktiven Hypoglykämie steckt das Muster meist in der Mahlzeit selbst: eine große Mahlzeit mit raffinierten Kohlenhydraten, gefolgt von Zittern zwei bis vier Stunden später. Das sind konkrete Muster für das Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, keine Gründe, eine Dosis eigenmächtig zu ändern.

Wann eine Unterzuckerung ein Notfall ist

Ruf den Notruf 112, wenn die Person bewusstlos ist, einen Krampfanfall hat oder zu benommen oder verwirrt ist, um sicher zu schlucken. Gib in dieser Lage nichts zu essen oder zu trinken; bring sie in die stabile Seitenlage und gib Glukagon, wenn es verordnet wurde und dir die Anwendung gezeigt wurde. Hol auch Hilfe, wenn es ihr nach der Behandlung nicht besser geht. Für eine Hypo, die du selbst behandeln kannst, beschreiben die Empfehlungen von NHS und ADA meist etwa 15 bis 20 Gramm schnell wirksame Kohlenhydrate, eine erneute Messung nach 15 Minuten, eine Wiederholung, wenn der Wert noch unter 70 mg/dl (3,9 mmol/l) liegt, und danach einen Snack mit länger wirkenden Kohlenhydraten, wenn keine Mahlzeit ansteht. Der Plan deines eigenen Behandlungsteams hat Vorrang. Fahr erst wieder Auto, wenn du dich vollständig erholt hast und dein Wert sicher im Zielbereich liegt; britische Empfehlungen nennen dafür 45 Minuten Wartezeit. Melde dich bei deinem Diabetesteam nach jeder schweren Hypo, wenn Hypos häufiger werden oder nachts auftreten, wenn du sie später bemerkst als früher oder nach einem neuen Medikament. Wer Hypo-Beschwerden hat, ohne blutzuckersenkende Medikamente zu nehmen, sollte ärztlich untersucht werden.

Wie Trace Health dich beim Hypo-Tagebuch unterstützt

Eine Unterzuckerung zu erfassen braucht einen Tipp, mit einem Schweregrad, der der klinischen Einstufung von Hypos entspricht, und du markierst sie als Weg, sobald du dich erholt hast, sodass jede Episode einen Anfang, ein Ende und eine Dauer hat. Eine Notiz zum Eintrag hält fest, womit du behandelt hast und was du gerade gemacht hast. Kohlenhydratreiche Mahlzeit, Mahlzeit ausgelassen, Zucker, Alkohol, Gehen / Wandern, Körperliche Aktivität, Stress, Schlechter Schlaf, Tägliche Medikamente und Injektion / Infusion liegen auf derselben Zeitachse, und die Einblicke zeigen, welche davon deinen Hypos meist vorausgehen. Müdigkeit, Zittern, Nachtschweiß und Gehirnnebel lassen sich daneben erfassen. Mit Premium erfasst du über Widgets und die Apple Watch App, ohne die App zu öffnen. Der arztgerechte PDF-Bericht fasst die Episoden und die Faktoren drumherum auf wenigen Seiten für deine Diabetesberatung, deine Hausarztpraxis oder deine Diabetologin zusammen. Trace Health erfasst keine Glukosewerte, Insulindosen oder Kohlenhydrate; es ergänzt die Zahlen aus deinem Messgerät oder CGM um das, wie du dich gefühlt hast und was geschah. Deine Daten bleiben auf deinem iPhone, ein Konto ist nicht nötig.

Frequently Asked Questions

Sollte ich meinen Zucker messen, bevor ich eine Hypo erfasse?

Wenn du ein Messgerät oder einen CGM-Sensor hast und es gefahrlos möglich ist, ja: Die Messung bestätigt das Tief, und der Wert gehört in die Aufzeichnung deines Geräts für deine Praxis. Verzögere die Behandlung aber nie, um zu messen oder etwas einzutragen. Wenn du eine Hypo kommen spürst und nicht messen kannst, behandle zuerst. Trace Health speichert keine Glukosewerte, dein Messgerät oder CGM bleibt also die Aufzeichnung der Zahlen, und dein Diabetesteam liest diese Daten direkt aus. Trace ergänzt die andere Hälfte: wie sich die Hypo anfühlte, wie schwer sie im Alltag war, wie lange die Erholung dauerte und was du vorher gegessen, getrunken oder getan hattest. Zusammen erklären beide Aufzeichnungen ein Tief weit besser als jede für sich.

Kann ein Hypo-Tagebuch bei Angst vor Unterzuckerungen helfen?

Oft ja. Angst vor Hypoglykämien ist häufig, besonders nach einer schweren oder nächtlichen Episode, und sie kann dazu führen, dass Menschen ihren Zucker höher halten, als ihr Team empfiehlt, oder Sport, Autofahren oder das Alleinschlafen meiden. Eine Aufzeichnung hilft auf zwei Wegen. Sie ersetzt ein allgemeines Gefühl von Gefahr durch Fakten: wie viele Hypos du in diesem Monat tatsächlich hattest, zu welchen Zeiten und wonach. Und sie gibt deinem Diabetesteam das Material, um die Ursache zu beheben, sei es durch eine verschobene Dosis, ein anderes Medikament, CGM-Alarme oder eine andere Planung von Bewegung. Wenn die Angst vor Hypos deinen Alltag prägt, sprich es beim nächsten Termin an. Diabetesteams kennen das gut, und es gibt psychologische Unterstützung und Schulungen dafür.

Hilft es, Mahlzeiten, Bewegung und Alkohol zu erfassen, um Hypos vorzubeugen?

Das gehört zum Nützlichsten, was ein Protokoll leisten kann. Erfasse ausgelassene oder verspätete Mahlzeiten, kohlenhydratreiche Mahlzeiten, Süßes, Alkohol, Spaziergänge oder Training, schlechten Schlaf und Stress in Trace Health mit je einem Tipp, jeden Tag und nicht nur an Hypo-Tagen, damit der Vergleich fair ist. Bewegung senkt den Zucker während der Aktivität und bis zu 24 Stunden danach, deshalb kommen Tiefs in der Nacht nach einer langen Wanderung oder einem Fußballspiel. Alkohol bremst die Glukosefreisetzung aus der Leber, sodass das Risiko bis in die Nacht und den nächsten Morgen reicht. Eine Mahlzeit, die kleiner ausfällt, als die Dosis erwartet, oder eine nach einem Sulfonylharnstoff ausgelassene Mahlzeit ist ein klassischer Auslöser. Nach einigen Wochen zeigen die Einblicke, welche Faktoren immer wieder mit deinen Tiefs zusammenfallen, und diese Muster kannst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen.

Deine Daten bleiben auf deinem iPhone.

Kein Konto. Privat. Persönliche Daten werden niemals abgefragt. Deine Gesundheitsdaten bleiben standardmäßig auf deinem iPhone. Eine Sicherungsoption in deiner privaten iCloud ist verfügbar. Trace Health erhebt oder verkauft deine Gesundheitsdaten niemals.

Das sagen Nutzer

Mit 4,8 von 5 bewertet bei 66+ Bewertungen im App Store.

  • „Von allen Apps zur Symptomverfolgung fand ich diese am einfachsten und unkompliziertesten. Sie „schreibt“ in die Health-App – genau das wollte ich. Alle anderen „lesen“ nur Teile der Health-App-Daten und schreiben keine Daten zurück. Das hilft mir, meine chronischen Symptome sooo gut zu visualisieren.“ (EB1700, United States)
  • „Ich verfolge eigentlich weder Stimmungen noch Gewohnheiten, aber diese App hat mir den Nutzen davon gezeigt und mir geholfen, meinen Tag zu reflektieren, das Positive zu finden und zu sehen, wo ich mich verbessern kann.“ (GavinLanoe, United Kingdom)