Gesichts- und Rachenschwellung (Angioödem)

Ein Angioödem ist eine Schwellung der tieferen Haut- und Schleimhautschichten, die sich als geschwollene Lippen, ein verdicktes Augenlid oder eine dicke Wange, eine geschwollene Zunge oder ein Engegefühl im Hals zeigt. Meist fühlt es sich eher gespannt, brennend oder taub an als juckend, baut sich über Minuten bis Stunden auf und klingt innerhalb von ein bis drei Tagen wieder ab. Da die Episoden kommen und gehen, ist ein datiertes Protokoll darüber, was geschwollen war, wie lange es dauerte und was vorher passiert ist, meist hilfreicher als ein einzelnes Foto.

Why track this symptom?

  • Die Schwellung ist beim Arzttermin oft schon wieder weg, deshalb gehen Zeitpunkt und Dauer leicht verloren.
  • Lebensmittel- und Medikamentenauslöser fallen erst auf, wenn Wochen von Expositionen auf einer Zeitachse zusammenkommen.
  • Ein datiertes Protokoll von Orten, Schweregrad und Ansprechen auf Behandlung liefert deinem Arzt echte Belege.

How Trace Health helps

Schwellungen beginnen oft unterwegs, deshalb muss die Erfassung nur Sekunden dauern. Ein Tipp genügt, um leicht, mittel oder schwer zu erfassen, dazu kannst du die betroffene Stelle notieren, ob ein Antihistaminikum oder Adrenalin-Autoinjektor eingesetzt wurde und wie lange es bis zum Abklingen dauerte. Essen, Medikamente, Stress und Schlaf werden auf derselben Zeitachse dargestellt, alles lässt sich als PDF exportieren.

Common causes

Am häufigsten ist eine allergische bzw. histaminvermittelte Schwellung: Nahrungsmittel (Nüsse, Meeresfrüchte, Sesam, Milch, Ei), Insektenstiche, Latex- oder Medikamentenallergie, meist beginnend innerhalb von Minuten bis zwei Stunden nach Exposition, oft zusammen mit Nesselsucht. Die chronische spontane Urtikaria verursacht an den meisten Tagen über sechs Wochen oder länger wiederkehrende Quaddeln mit Schwellung, und eine Mastzellaktivierung kann Hitzewallungen, Magen-Darm-Beschwerden und Schwellung gleichzeitig auslösen. Medikamentenbedingte Ursachen sind wichtig: ACE-Hemmer (Lisinopril, Ramipril, Enalapril) können Lippen- und Zungenschwellungen ohne Quaddeln auslösen, manchmal erst nach Jahren der Einnahme, und NSAR wie Aspirin und Ibuprofen können Episoden auslösen oder verschlimmern. Seltener sind das hereditäre Angioödem und der erworbene C1-Inhibitor-Mangel, die Schwellungen ohne Quaddeln verursachen, oft mit Bauchschmerzattacken und familiärer Vorbelastung. Auch Gesichts- oder Zahninfektionen, Kontaktreaktionen und Schilddrüsenerkrankungen kommen infrage.

When to see a doctor

Behandle Folgendes als Notfall: Schwellung von Zunge oder Rachen, heisere oder veränderte Stimme, geräuschvolles Atmen, Speichelfluss, Schluck- oder Atembeschwerden oder ein Engegefühl im Hals. Wenn du einen Adrenalin-Autoinjektor hast, setze ihn ein und rufe den Notruf, dann flach hinlegen mit erhöhten Beinen. Gleiches gilt bei Schwellung mit ausgedehnter Nesselsucht, Erbrechen, Schwächegefühl oder Kollaps. Eine heisse, gerötete, druckschmerzhafte Gesichtsschwellung mit Fieber über 38,5 °C (101,3 °F) braucht noch am selben Tag ärztliche Abklärung. Vereinbare einen regulären Termin bei wiederholter Schwellung ohne Quaddeln, bei Schwellung unter ACE-Hemmer-Einnahme, bei Episoden, die länger als 72 Stunden andauern, oder bei Anfällen, die trotz Antihistaminika immer wiederkehren.

Frequently Asked Questions

Wie lange dauert ein Angioödem meist an?

Die meisten allergischen Episoden erreichen ihren Höhepunkt innerhalb weniger Stunden und klingen über 24 bis 72 Stunden ab, Antihistaminika verkürzen sie meist. Eine Schwellung, die sich langsam über 12 bis 36 Stunden aufbaut, nicht juckt, keine Quaddeln zeigt und weder auf Antihistaminika noch auf Kortison anspricht, verhält sich eher wie eine bradykininvermittelte Schwellung, wie sie bei ACE-Hemmern und beim hereditären Angioödem vorkommt, und kann drei bis fünf Tage andauern. Dieser Unterschied ist für deinen Arzt wirklich hilfreich, notiere also Beginn, Höhepunkt, vollständiges Abklingen und ob ein Medikament geholfen hat.

Können Blutdruckmedikamente Lippen- und Gesichtsschwellungen auslösen?

Ja. ACE-Hemmer wie Lisinopril, Ramipril, Enalapril und Perindopril sind eine bekannte Ursache für Angioödeme an Lippen, Zunge und Mundboden, meist ohne Quaddeln oder Juckreiz. Es kann bereits in den ersten Wochen der Behandlung auftreten oder erst nach Jahren derselben Dosis, weshalb der Zusammenhang oft übersehen wird. Setze ein verordnetes Blutdruckmedikament nicht eigenmächtig ab, sprich es aber umgehend mit deinem Arzt an und bring dein Protokoll mit Daten und betroffenen Stellen mit. Sartane und andere Alternativen stehen zur Verfügung, ein Wechsel ist jedoch Sache des verschreibenden Arztes.

Was ist der Unterschied zwischen Nesselsucht und Angioödem?

Nesselsucht (Urtikaria) zeigt sich als erhabene, juckende Quaddeln in der oberen Hautschicht, die meist wandern und an jeder einzelnen Stelle innerhalb von 24 Stunden wieder abklingen. Das Angioödem ist eine Schwellung im tieferen Gewebe, die Haut wirkt eher gespannt als knotig, fühlt sich eher gespannt, brennend oder taub an als juckend, und braucht länger zum Abklingen. Bei allergischen Reaktionen und bei chronischer spontaner Urtikaria treten beide oft gemeinsam auf. Eine Schwellung, die wiederholt ohne jegliche Quaddeln auftritt, lenkt den Verdacht deines Arztes eher auf medikamentöse oder hereditäre Ursachen, daher lohnt es sich, jedes Mal zu notieren, ob Quaddeln vorhanden waren.

Wann ist eine Gesichts- oder Rachenschwellung ein Notfall?

Jede Beteiligung der Atemwege ist ein Notfall. Das bedeutet Zungenschwellung, Engegefühl im Hals, eine dumpfe oder heisere Stimme, Schwierigkeiten beim Schlucken des eigenen Speichels, geräuschvolles oder angestrengtes Atmen oder Speichelfluss. Setze deinen Adrenalin-Autoinjektor ein, falls vorhanden, rufe den Notruf und warte nicht ab, ob es von selbst abklingt. Gleiches gilt bei Schwellung mit ausgedehnter Nesselsucht, Giemen, Erbrechen, Schwindel oder Kollaps, was auf eine Anaphylaxie hindeutet. Eine auf ein Augenlid oder eine Lippe begrenzte Schwellung mit normaler Stimme und normalem Schlucken kann meist noch am selben Tag statt sofort abgeklärt werden, sollte aber alle paar Minuten kontrolliert werden.

Was sollte ich zu einem Allergietermin wegen Schwellungen mitbringen?

Bring Datum und Uhrzeit jeder Episode mit, welcher Körperteil betroffen war, ob Quaddeln vorhanden waren, was du in den sechs Stunden zuvor gegessen und getrunken hast, welche Medikamente du an diesem Tag eingenommen hast (auch Ibuprofen, Aspirin und Blutdrucktabletten), wie lange es dauerte und welche Behandlung du angewendet hast. Fotos vom Höhepunkt helfen zusätzlich. Notiere auch, ob Familienmitglieder ähnliche Schwellungen hatten, und ob Bauchschmerzattacken aufgetreten sind. Trace Health stellt Episoden zusammen mit Essen, Medikamenten, Stress und Schlaf auf einer Zeitachse dar und exportiert ein arztfertiges PDF, sodass du nicht monatelange Vorgeschichte aus dem Gedächtnis rekonstruieren musst.

Ihre Daten bleiben auf Ihrem iPhone.

Kein Konto. Privat. Persönliche Daten werden niemals abgefragt. Ihre Gesundheitsdaten bleiben standardmäßig auf Ihrem iPhone. Eine Sicherungsoption in Ihrer privaten iCloud ist verfügbar. Trace Health erhebt oder verkauft Ihre Gesundheitsdaten niemals.

Das sagen Nutzer

Mit 4,8 von 5 bewertet bei 50+ Bewertungen im App Store.

  • „Ich kann diese App nur wärmstens empfehlen, keine nervige Werbung etc., sie geht direkt auf den Punkt, um Gesundheitssymptome zu verfolgen – die beste Gesundheits-App, die ich je genutzt habe.“ (Trisroy-Best, United Kingdom)
  • „Die App ist einfach, macht Spaß und verändert mein Leben. Ich habe sie vor allem gewählt, damit meine Daten niemals geteilt werden, und weil sie am einfachsten zu bedienen ist. Früher habe ich meine Symptome in einem Heft notiert, heute mache ich das jeden Tag in der App, um ihre Entwicklung zu verfolgen. Dass ich auch meine alltäglichen Aktivitäten festhalten kann, um deren Einfluss zu sehen, ist sehr praktisch. Ich kann sie nur empfehlen!“ (Solex94, France)

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