Kalte oder farbveränderte Finger und Zehen

Diese Dreiphasenfolge ist das klassische Muster des Raynaud-Syndroms. Kleine Arterien in den Fingern verengen sich als Reaktion auf Kälte oder Stress, die Haut wird weiß; das eingeschlossene, sauerstoffarme Blut färbt sie blau; dann kehrt die Durchblutung zurück und die Haut rötet sich, oft mit Pochen und Kribbeln. Nicht jeder durchläuft alle drei Farben, manche werden nur weiß oder nur blau. Notieren Sie, welche Finger betroffen waren, wie lange die Attacke dauerte, die Temperatur oder Umgebung, und ob Stress oder ein neues Medikament eine Rolle spielten, und fotografieren Sie die Hand, solange sie noch verfärbt ist.

Begeben Sie sich in die Wärme und erwärmen Sie den ganzen Körper, nicht nur die Hände, da die Körperkerntemperatur die Reaktion stark beeinflusst. Halten Sie die Hände unter angenehm warmes Wasser, etwa 37 bis 40 °C (99 bis 104 °F), niemals heißes, oder stecken Sie sie unter die Achseln, und schwingen Sie die Arme sanft, um Blut in die Fingerspitzen zu bewegen. Attacken klingen oft innerhalb von 15 bis 20 Minuten ab. Zwischen den Attacken ziehen Sie Handschuhe an, bevor Ihnen kalt wird, kleiden Sie sich in Schichten, halten Sie Handwärmer für die Tiefkühlabteilung bereit und meiden Sie Nikotin. Bei häufigen oder schmerzhaften Attacken besprechen Sie gefäßerweiternde Medikamente mit Ihrem Arzt.

Das primäre Raynaud-Syndrom ist die häufige Form: Es beginnt meist vor dem 30. Lebensjahr, betrifft beide Hände spiegelbildlich, verursacht keine bleibenden Hautschäden, und Blutwerte sowie die Untersuchung der Nagelfalzkapillaren sind normal. Das sekundäre Raynaud-Syndrom tritt im Zusammenhang mit einer Bindegewebserkrankung wie systemischer Sklerose, Lupus, Sjögren-Syndrom oder Mischkollagenose auf. Hinweise sind Beginn nach dem 30. Lebensjahr, eine deutlich stärker betroffene Hand, starke Schmerzen, Geschwüre oder Narben an den Fingerspitzen, geschwollene oder straffe Haut und auffällige Nagelfalzkapillaren. Ein Arzt kann dies durch Untersuchung, Antikörpertests und Kapillarmikroskopie abklären.

Kalte Finger, die sich normal wiedererwärmen, sind meist unbedenklich. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe, wenn ein Finger trotz Erwärmung länger als 20 bis 30 Minuten weiß, blau oder fleckig bleibt, stark schmerzhaft wird oder sich eine offene Wunde, Blase oder schwarze Stelle an der Spitze bildet, da dies auf ein digitales Ulkus oder eine Durchblutungsstörung hindeutet. Vereinbaren Sie ebenfalls zeitnah einen Termin bei Attacken, die nach dem 30. Lebensjahr begannen, nur eine Hand betreffen oder mit Hautverhärtung, Gelenkschwellungen, trockenen Augen und Mund oder Hautausschlag einhergehen. Neue Attacken nach Beginn eines Betablockers sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen.

Bringen Sie Daten und Häufigkeiten mit: wie viele Attacken pro Woche im Winter im Vergleich zum Sommer, typische Dauer, welche Finger betroffen sind, ob auch Zehen, Nase oder Ohren betroffen sind, und die Farbabfolge. Notieren Sie Auslöser (Klimaanlage, Tiefkühlabteilung, Duschen, Stress), was hilft, und alle aktuellen Medikamente einschließlich Betablocker, Migränemittel und Stimulanzien, sowie Fingerspitzenwunden, Hautveränderungen, Gelenkschmerzen, Sodbrennen oder trockene Augen. Fotos während einer Attacke sind wertvoll. Trace Health kann dies als arztfertiges PDF exportieren, sodass die gesamte Aufzeichnung auf eine Seite passt.