Cambios de peso: seguir la tendencia, no el día
El peso se mueve por muchos motivos y, en su mayoría, ese movimiento corresponde a agua, contenido intestinal y hormonas, no a tejido. Lo que importa desde el punto de vista clínico es la dirección a lo largo de semanas y meses: un descenso constante mientras comes con normalidad, o un aumento que aparece más rápido de lo que han cambiado tus hábitos. Como la variación es gradual, resulta fácil pasarla por alto sin un registro. Anotar el peso junto con el apetito, los medicamentos y la hinchazón convierte una impresión difusa en una línea que se puede leer.
Why track this symptom?
- Una sola medición dice poco; una serie de mediciones muestra la dirección.
- Registrar los medicamentos junto al peso puede revelar un aumento que empezó con una dosis nueva.
- Con pesos fechados, el médico calcula el porcentaje de pérdida en lugar de estimarlo.
How Trace Health helps
Pésate siempre en las mismas condiciones y registra la entrada con un toque, indicando si te preocupa de forma leve, moderada o intensa. La alimentación, el sueño, el estrés, el ejercicio y los medicamentos quedan en la misma línea de tiempo, de modo que un aumento que coincide con una tanda de corticoides o una pérdida que acompaña la caída del apetito se ve con claridad en lugar de suponerse.
Common causes
De un día para otro el peso oscila entre uno y dos kilos (dos a cuatro libras) por líquidos, sal, reservas de glucógeno, hábito intestinal y ciclo menstrual, y nada de eso es tejido. Los motivos habituales de una tendencia real son los cambios en la ingesta o la actividad, el alcohol y los fármacos: corticoides, algunos antidepresivos, antipsicóticos e insulina suman peso, mientras que los estimulantes y ciertos medicamentos para la diabetes lo reducen. La enfermedad tiroidea lo mueve en ambos sentidos: el hipertiroidismo hacia abajo y el hipotiroidismo hacia arriba. La diabetes mal controlada, la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal provocan pérdida por mala absorción o fuga de calorías. El síndrome de ovario poliquístico se asocia con frecuencia a aumento de peso y resistencia a la insulina. Con menor frecuencia, la depresión, una infección crónica, la insuficiencia cardíaca o renal (líquido, no tejido), las enfermedades suprarrenales y el cáncer se manifiestan primero como un cambio de peso inexplicado.
When to see a doctor
Busca atención urgente si la pérdida de peso se acompaña de expectoración con sangre, un bulto nuevo, dificultad para tragar, heces negras o con sangre, o sudores nocturnos que empapan; también ante un aumento rápido de dos a tres kilos (cuatro a siete libras) en pocos días con falta de aire o piernas hinchadas, que sugiere retención de líquidos. Pide una cita ordinaria si has perdido de forma involuntaria más del 5 por ciento del peso corporal en 6 a 12 meses (unos 3,5 kg u 8 libras si pesas 70 kg o 154 libras), ante cualquier pérdida constante que no puedas explicar, si el aumento se acompaña de cansancio e intolerancia al frío, diarrea persistente o sed inusual, o si el cambio empezó pocas semanas después de un medicamento nuevo.
Frequently Asked Questions
¿Por qué estoy perdiendo peso sin proponérmelo?
La pérdida involuntaria suele significar que han bajado las calorías que entran, han subido las que se gastan o ha fallado la absorción. La vía más frecuente es la disminución del apetito por depresión, dolor, náuseas o un fármaco nuevo. El gasto aumenta con el hipertiroidismo o con una diabetes mal controlada, en la que se pierde glucosa por la orina. La malabsorción orienta hacia enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal o problemas pancreáticos, casi siempre con heces blandas, pálidas o grasientas. Registra el peso semanal, el apetito, los cambios intestinales y las fechas de inicio de los medicamentos: la cronología suele acotar el diagnóstico antes que cualquier prueba aislada.
¿Qué medicamentos provocan aumento de peso?
Los corticoides como la prednisona producen retención de líquidos y aumento del apetito, a menudo en pocas semanas. Varios antidepresivos (mirtazapina, algunos ISRS y tricíclicos) y antipsicóticos (olanzapina, quetiapina) modifican el apetito y el metabolismo. La insulina y las sulfonilureas pueden sumar peso a medida que mejora el control glucémico. Algunos betabloqueantes, la gabapentina, la pregabalina y los tratamientos hormonales influyen de forma más lenta. Nada de esto justifica suspender un fármaco por cuenta propia. Anota la fecha de inicio y la dosis de cualquier novedad junto a tus pesos, para que tú y quien te lo prescribe podáis ver si ambas líneas coinciden de verdad.
¿Cuál es la diferencia entre retención de líquidos y aumento de peso real?
El líquido se mueve deprisa; el tejido, despacio. Un salto de uno a dos kilos (dos a cuatro libras) de un día para otro, tras una comida salada, un vuelo largo o en los días previos a la regla, casi siempre es agua y suele resolverse en unos días. El aumento real de tejido requiere un superávit calórico sostenido y aparece como una subida gradual a lo largo de semanas, con la ropa quedando distinta. El líquido que no se resuelve, sobre todo con hinchazón de tobillos que deja fóvea, cara hinchada por la mañana o falta de aire al tumbarse, merece valoración médica, porque el corazón, el riñón, el hígado y el tiroides pueden retener líquidos.
¿Cuándo debo preocuparme por una pérdida de peso inexplicada?
El umbral habitual es una pérdida involuntaria de más del 5 por ciento del peso corporal en 6 a 12 meses sin dieta ni ejercicio añadido. En una persona de 80 kg (176 libras), eso son unos 4 kg (9 libras). Una pérdida más rápida, o acompañada de fiebre, sudores nocturnos, un bulto nuevo, sangre en las heces, dificultad para tragar, vómitos persistentes o dolor óseo, requiere valoración pronta en lugar de esperar y observar. La pérdida de peso en mayores de 60 años, o en personas con diabetes, enfermedad inflamatoria intestinal o patología tiroidea conocidas, también conviene comunicarla pronto aunque por lo demás te encuentres bien.
¿Qué debo llevar a la consulta médica por cambios de peso?
Lleva pesos fechados tomados siempre igual, idealmente por la mañana después de ir al baño y con ropa similar, una o dos veces por semana en lugar de a diario. Añade el peso de partida y cuándo empezó aproximadamente el cambio, junto con el apetito, el hábito intestinal, la energía, la intolerancia al calor o al frío, la sed, el estado de ánimo y todos los medicamentos o suplementos con su fecha de inicio. El informe en PDF de Trace Salud reúne esos registros y tus hábitos en una sola línea de tiempo, de modo que la consulta empieza con un porcentaje de cambio y una tendencia, no con una estimación aproximada.
Sus datos se quedan en su iPhone.
Sin cuenta. Privado. Nunca se solicita información personal. Tus datos de salud permanecen en tu iPhone de forma predeterminada. Hay disponible una opción de copia de seguridad en tu iCloud privado. Trace Salud nunca recopila ni vende tus datos de salud.
Lo que dicen los usuarios
Valorada con 4,8 sobre 5 a partir de 50+ valoraciones en la App Store.
- “Recomiendo totalmente esta aplicación, sin anuncios molestos, etc., va directa al grano para llevar un seguimiento de los síntomas de salud, la mejor app de monitoreo de salud que he usado.” (Trisroy-Best, United Kingdom)
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