Controla las Pesadillas y los Malos Sueños

Las pesadillas son sueños vívidos y angustiantes que te despiertan o te dejan inquieto después de despertar, a menudo con el corazón acelerado y una fuerte necesidad de recordar lo ocurrido en el sueño. Todo el mundo tiene alguna de vez en cuando, pero las pesadillas frecuentes pueden alterar el sueño, extenderse al ánimo durante el día y, a veces, apuntar a algo que merece atención, desde un efecto secundario de un medicamento hasta un trastorno del sueño de fondo. Como los desencadenantes suelen ser invisibles en el momento (una copa la noche anterior, una receta nueva, una semana estresante), un registro claro a lo largo de varias semanas es mucho más útil que intentar recordar un patrón de memoria.

Why track this symptom?

  • Detecta la medicación, el alcohol o los cambios de sueño que coinciden con las peores noches.
  • Distingue un mal sueño ocasional de un patrón que puede necesitar tratamiento.
  • Ofrece a tu médico una cronología precisa de la frecuencia, los temas recurrentes y lo que precedió a cada episodio.

How Trace Health helps

Despertarte a las tres de la madrugada con el corazón desbocado no es el momento para un formulario largo. Trace Salud registra una pesadilla en un solo toque, con una intensidad de leve a intensa, y luego te deja añadir notas sobre los temas o los desencadenantes una vez que te has calmado. Registrado junto a tus entradas diarias de alcohol, sueño, estrés y medicación, la línea temporal muestra si tus pesadillas se agrupan en torno a ciertas noches, dosis o rachas de mal sueño, un patrón casi imposible de ver noche a noche pero que se vuelve claro a lo largo de varias semanas.

Common causes

Las pesadillas tienen un abanico amplio de causas, y un registro es la forma más rápida de averiguar cuáles son las tuyas. La fiebre es un desencadenante frecuente, sobre todo en niños pero también en adultos, temperaturas por encima de unos 38,5 °C suelen bastar para intensificar los sueños. El alcohol altera el sueño REM al metabolizarse durante la noche, produciendo un rebote de sueños vívidos y a veces angustiantes más tarde en la noche, y el mismo rebote REM ocurre al dejar un medicamento que suprime el sueño REM, ya sea un cambio planificado o una dosis olvidada. Varios medicamentos son causas reconocidas por sí mismos, incluidos los betabloqueantes, algunos antidepresivos y la vareniclina. La apnea del sueño, que fragmenta el sueño y puede provocar despertares aterradores, y la depresión, muy asociada a sueños alterados y desagradables, son ambas causas frecuentes. La perimenopausia trae su propio patrón, los sofocos nocturnos suelen interrumpir el sueño REM justo cuando los sueños son más vívidos, dejando un despertar brusco y empapado en sudor. En algunas personas, las pesadillas son postraumáticas, el sueño a menudo repite elementos de un suceso difícil pasado, y este patrón responde bien a tratamientos específicos en lugar de tener que soportarse indefinidamente.

When to see a doctor

Considera pedir cita con un médico si las pesadillas ocurren más de una vez por semana, hacen que temas irte a dormir, o están afectando a tu ánimo, tu concentración o tu funcionamiento diurno, este patrón a veces se llama trastorno de pesadillas y responde bien al tratamiento. Si tus pesadillas repiten sistemáticamente elementos de un suceso traumático pasado, pregunta específicamente por la terapia de ensayo en imaginación, una técnica estructurada en la que reescribes y ensayas un nuevo final para el sueño recurrente estando despierto, y por el prazosín, un medicamento con buena evidencia para reducir las pesadillas postraumáticas. Busca una evaluación antes, a menudo con derivación a una clínica del sueño, si tú o quien duerme contigo notáis que te mueves físicamente, hablas o actúas los sueños en lugar de permanecer quieto, esto puede ser un trastorno de conducta del sueño REM, una afección distinta que merece una evaluación adecuada. Si las pesadillas empezaron o empeoraron tras iniciar o cambiar una medicación, menciónalo con claridad, pero no dejes de golpe un medicamento recetado por tu cuenta, algunas retiradas provocan por sí mismas un rebote REM que empeora las pesadillas; habla con quien te lo recetó sobre una reducción gradual o alternativas. Roncar fuerte, quedarte sin aire o tener somnolencia diurna junto con pesadillas merece comentarse como posible signo de apnea del sueño.

Frequently Asked Questions

¿Qué debo anotar cuando tengo una pesadilla?

Anota la hora en que te despertaste y aproximadamente cuán intenso se sintió el episodio, leve, moderado o intenso, y si volviste a dormirte con facilidad o te quedaste despierto después. Registra cualquier tema general (que te persigan, caerte, revivir un suceso pasado) sin necesidad de escribir todo el contenido, y anota qué hiciste en las horas previas a acostarte: alcohol, una cena tardía, tiempo de pantalla, estrés o cualquier medicación nueva o modificada. En pocas semanas esto convierte una serie de malas noches en un patrón con el que tu médico puede trabajar de verdad, en lugar de una sensación vaga de que tu sueño ha sido malo últimamente.

¿Qué causa las pesadillas en adultos?

Muchas cosas pueden desencadenar pesadillas, y registrar ayuda a distinguirlas. La fiebre, el alcohol (sobre todo el rebote de sueño REM que ocurre al metabolizarse durante la noche) y dejar de golpe ciertos medicamentos pueden intensificar los sueños. Varios medicamentos son causas reconocidas por sí mismos, incluidos los betabloqueantes, algunos antidepresivos y la vareniclina (usada para dejar de fumar). La apnea del sueño, la depresión y los sofocos de la perimenopausia también se relacionan con pesadillas más frecuentes o vívidas. El estrés y la ansiedad influyen en casi todo el mundo, y para algunas personas las pesadillas están ligadas a un suceso traumático pasado. Ninguna de estas causas necesita un diagnóstico solo a partir de un registro, pero un registro claro hace la conversación con tu médico mucho más rápida.

¿Una pesadilla es lo mismo que el trastorno de conducta del sueño REM?

No, y la distinción importa. Una pesadilla normal es un sueño angustiante que puede despertarte, pero tu cuerpo permanece quieto, esta parálisis muscular normal durante el sueño REM es lo que impide que la mayoría actuemos nuestros sueños. El trastorno de conducta del sueño REM es distinto: esa parálisis falla, así que la persona se mueve físicamente, habla, grita o incluso golpea mientras sigue soñando, a veces lesionándose a sí misma o a quien duerme a su lado. Es un patrón distinto y clínicamente importante, en parte porque puede aparecer años antes de otros cambios neurológicos en una minoría de quienes lo padecen. Si los sueños se actúan físicamente en lugar de solo recordarse como angustiantes, merece la pena comentarlo con un médico, y a menudo lleva a una derivación a una clínica del sueño.

¿Puede un medicamento estar causando mis pesadillas?

Sí, varios medicamentos frecuentes son causas reconocidas de sueños vívidos o angustiantes, incluidos los betabloqueantes (usados a menudo para la tensión arterial o problemas cardiacos), algunos antidepresivos y la vareniclina (usada para dejar de fumar). Las pesadillas también pueden aparecer como un efecto de rebote REM cuando se deja un medicamento que suprime el sueño REM o se olvida una dosis, incluso si el propio fármaco nunca te causó pesadillas mientras lo tomabas. Si notas un cambio tras empezar, dejar o ajustar una receta, anótalo junto a tus pesadillas para que el patrón sea fácil de mostrar. Es importante señalar que dejar de golpe un medicamento recetado no es la solución, y puede empeorar las cosas, esta es una conversación que hay que tener con quien lo recetó, que puede valorar una reducción gradual, cambiar el horario de la dosis o pasar a una alternativa.

¿Pueden la perimenopausia o la depresión causar pesadillas?

Ambas son causas reconocidas. Durante la perimenopausia, los sofocos nocturnos suelen aparecer durante el sueño REM, cuando soñar es más vívido, y el calor y el despertar bruscos pueden convertir un sueño normal en uno angustiante o despertarte en mitad de una pesadilla. La depresión está muy ligada a sueños alterados y desagradables y a pesadillas más frecuentes, y la relación puede darse en ambos sentidos, el mal sueño puede empeorar el ánimo, y el ánimo bajo puede empeorar el sueño. Registrar también ayuda aquí: anotar los sofocos, la calidad del sueño y el ánimo junto a tus pesadillas puede mostrar si se agrupan en torno a las noches perimenopáusicas o a una racha de ánimo más bajo, una información realmente útil tanto si lo gestionas por tu cuenta como si hablas de opciones de tratamiento con un médico.

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Lo que dicen los usuarios

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