Registro de sibilancias y pitidos al respirar
Las sibilancias son un sonido silbante o musical que se produce cuando el aire atraviesa unas vías respiratorias inferiores estrechadas. Algunas personas lo oyen con claridad al espirar; otras notan sobre todo una sensación de opresión o de pecho cargado. Suelen aparecer y desaparecer según la hora del día, el tiempo, el ejercicio o una infección, lo que hace difícil describirlas con precisión semanas después en la consulta. Un registro continuo de cuándo ocurren, con qué intensidad y qué estabas haciendo capta el patrón mientras aún está fresco.
Why track this symptom?
- Las sibilancias suelen empeorar de noche o antes del amanecer, justo cuando menos se anotan.
- Contar las inhalaciones de rescate cada semana muestra si el control se mantiene o se pierde.
- La revisión del asma se basa en el diario de síntomas: llega con fechas, no con estimaciones.
How Trace Health helps
Las sibilancias aparecen a las 3 de la madrugada o a mitad de una carrera, así que registrarlas debe llevar segundos. Trace Salud usa un solo toque para leve, moderada o intensa, y puedes añadir dosis del inhalador de rescate, sueño, ejercicio, polen, aire frío, alimentación y estrés en la misma línea temporal. Patrones como los despertares nocturnos o los episodios ligados al esfuerzo salen a la luz por sí solos.
Common causes
La causa más frecuente de sibilancias recurrentes es el asma, en la que la inflamación bronquial y la contracción del músculo liso provocan síntomas que se concentran de forma característica por la noche y de madrugada, o tras el ejercicio, el aire frío, el polen, los ácaros del polvo o el contacto con animales. En fumadores y exfumadores mayores de 40 años, la EPOC es una causa habitual, a menudo con tos y expectoración diarias. En lactantes y niños pequeños, la bronquiolitis vírica y las sibilancias desencadenadas por virus son muy frecuentes en invierno, y los niños mayores pueden presentarlas sobre todo con los catarros. Las reacciones alérgicas, las infecciones respiratorias y el reflujo gastroesofágico también pueden desencadenarlas. Con menos frecuencia, síntomas que parecen asma proceden de una disfunción de las cuerdas vocales (ruido al inspirar, localizado en la garganta), de una insuficiencia cardiaca que causa el llamado asma cardial, de un cuerpo extraño aspirado en un niño pequeño o de fármacos como los betabloqueantes o la sensibilidad al ácido acetilsalicílico.
When to see a doctor
Llama a emergencias si respirar cuesta tanto que no se pueden decir frases completas, si los labios o las yemas de los dedos se ven azulados o grisáceos, si un niño está somnoliento, con el tórax silencioso o usando los músculos del cuello y las costillas para respirar, si las sibilancias empiezan de forma brusca con hinchazón facial, habones o desmayo, o si el inhalador de rescate no hace efecto o se necesita de nuevo pocas horas después. Busca atención el mismo día si hay sibilancias con dolor torácico, esputo con sangre o fiebre superior a 38,5 °C (101,3 °F) con dificultad para respirar. Pide cita normal si duran más de dos o tres semanas, te despiertan por la noche, obligan a usar el rescate más de dos veces por semana o limitan el ejercicio.
Frequently Asked Questions
¿Por qué tengo más sibilancias por la noche?
Las sibilancias nocturnas son un patrón bien reconocido en el asma. El calibre bronquial se estrecha de forma natural en la madrugada, los niveles de hormonas antiinflamatorias descienden y estar tumbado facilita el ascenso del moco y del reflujo. El dormitorio también cuenta: ácaros en la ropa de cama, una mascota sobre la cama o aire frío por la ventana abierta. Los síntomas nocturnos se consideran un indicador de control insuficiente, así que conviene anotarlos con precisión. Registra la hora exacta a la que te despertaste, si necesitaste el inhalador de rescate, cuántas inhalaciones, cuánto tardó en ceder y cómo estaba el dormitorio. Lleva varias semanas de ese registro a tu médico.
¿Cuántas veces por semana es normal usar el inhalador de rescate?
El uso del inhalador de rescate es el indicador clásico con el que se valora el control del asma. Como orientación general, necesitar un broncodilatador de acción corta más de dos veces por semana por síntomas, o despertarse por la noche con síntomas, sugiere que el control podría mejorar y justifica revisar el tratamiento de mantenimiento y la técnica de inhalación. Gastar más de un cartucho de rescate al mes es una señal aún más clara. Las dosis tomadas antes del ejercicio programado suelen contarse aparte, así que anota cuáles son cuáles. Registra cada dosis con su hora en lugar de reconstruir el total semanal de memoria, y comenta la tendencia con tu médico en vez de ajustar el tratamiento por tu cuenta.
¿Cuál es la diferencia entre sibilancias y estridor?
Las sibilancias suelen ser un sonido agudo y musical que se oye sobre todo al espirar y procede del estrechamiento de las vías respiratorias profundas del tórax, como en el asma o la EPOC. El estridor es un ruido más áspero que se oye sobre todo al inspirar y procede de la garganta o la tráquea; en un niño pequeño con fiebre y tos perruna puede corresponder a un crup. La disfunción de las cuerdas vocales también produce ruido al inspirar, localizado en la garganta y no en el pecho, y a veces se confunde con un asma que no responde a los inhaladores. Anotar si el ruido aparece al inspirar o al espirar, y dónde lo notas, es información realmente útil.
¿Cuándo debo llevar al médico las sibilancias de mi hijo?
Acude a urgencias si tu hijo respira con dificultad, se le hunden las costillas o el hueco del cuello, respira muy rápido, no puede comer ni hablar, está somnoliento, hipotónico o azulado alrededor de los labios. Un tórax muy silencioso con dificultad respiratoria evidente es una señal de alarma, no de tranquilidad. Unas sibilancias bruscas en un niño sano y sin catarro obligan a pensar en la aspiración de un cuerpo extraño. Por lo demás, pide cita si reaparecen con cada catarro, alteran el sueño, limitan el juego o duran más de un par de semanas, y siempre ante el primer episodio en un lactante menor de un año. Anota la frecuencia respiratoria, la alimentación, el sueño y el uso del inhalador.
¿Qué debo llevar a la revisión del asma?
La revisión del asma se organiza en torno al diario de síntomas, así que lo más útil que puedes llevar son datos con fecha: días con sibilancias diurnas, noches en que te despertaste, dosis de rescate utilizadas, días con actividad limitada, dosis de mantenimiento olvidadas y cualquier ciclo de corticoides o antibióticos. Añade los desencadenantes que hayas notado, como los niveles de polen, el aire frío, un catarro o una mascota nueva. Trace Salud puede exportarlo en un PDF listo para el médico a partir de tus registros de intensidad y de hábitos, de modo que la conversación empiece con una cronología y no con una suposición. Lleva también tus inhaladores y la cámara espaciadora, porque suele revisarse la técnica.
Sus datos se quedan en su iPhone.
Sin cuenta. Privado. Nunca se solicita información personal. Tus datos de salud permanecen en tu iPhone de forma predeterminada. Hay disponible una opción de copia de seguridad en tu iCloud privado. Trace Salud nunca recopila ni vende tus datos de salud.
Lo que dicen los usuarios
Valorada con 4,8 sobre 5 a partir de 50+ valoraciones en la App Store.
- “Vale, me esfuerzo muchísimo por registrar mis síntomas, pero la app de Salud de Apple no tiene un widget para eso y es un rollo ir apuntando cada pequeño detalle… ¡Y ahora esta app!!!! Está todo ahí mismo, hay widgets, es rápida y sencilla ¡y se sincroniza! ¡Me encanta esta app! Todavía estoy trasteando con ella, así que no he visto si tiene una función de “¿cómo te sientes ahora mismo?”, ¡pero es justo lo que siempre quise que fueran los síntomas en la app de Salud!” (grofica82, United States)
- “Esto me ha dado una herramienta excelente para hablar de mis problemas de salud con mi médico” (WVa Smitty, United States)
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