Suivre la respiration sifflante et les sifflements respiratoires
La respiration sifflante est un bruit aigu, presque musical, produit par le passage de l'air dans des bronches rétrécies. Certaines personnes l'entendent nettement à l'expiration, d'autres ressentent surtout une oppression ou une gêne dans la poitrine. Elle va et vient selon l'heure, la météo, l'effort ou une infection, ce qui la rend difficile à décrire fidèlement plusieurs semaines plus tard en consultation. Un relevé régulier des moments, de l'intensité et du contexte fixe la tendance tant qu'elle est encore fraîche.
Why track this symptom?
- Les sifflements culminent souvent la nuit ou avant l'aube, au moment où l'on est le moins susceptible de les noter.
- Compter les bouffées de secours chaque semaine montre si le contrôle de l'asthme se maintient ou se dégrade.
- Le suivi de l'asthme repose sur un carnet de symptômes: arrivez avec des dates, pas des estimations.
How Trace Health helps
La respiration sifflante survient à 3 h du matin ou en pleine course: la saisie doit prendre quelques secondes. Trace Santé propose une seule touche pour léger, modéré ou sévère, et vous pouvez ajouter les bouffées de secours, le sommeil, l'activité physique, les pollens, l'air froid, l'alimentation et le stress sur la même chronologie. Les tendances, réveils nocturnes ou épisodes liés à l'effort, apparaissent d'elles-mêmes.
Common causes
La cause la plus fréquente de sifflements récidivants est l'asthme: l'inflammation bronchique et la contraction des muscles lisses provoquent des symptômes typiquement nocturnes ou de fin de nuit, ou déclenchés par l'effort, l'air froid, les pollens, les acariens ou les animaux. Chez les fumeurs et anciens fumeurs de plus de 40 ans, la BPCO est une cause fréquente, souvent avec toux et expectorations quotidiennes. Chez le nourrisson et le jeune enfant, la bronchiolite virale et les sifflements déclenchés par un virus sont très courants en hiver, et les enfants plus grands sifflent surtout lors des rhumes. Réactions allergiques, infections respiratoires et reflux gastro-œsophagien peuvent aussi provoquer des sifflements. Plus rarement, des symptômes évoquant l'asthme viennent d'une dysfonction des cordes vocales (bruit à l'inspiration, au niveau de la gorge), d'une insuffisance cardiaque (asthme dit cardiaque), d'un corps étranger inhalé chez le petit enfant, ou de médicaments comme les bêtabloquants ou une sensibilité à l'aspirine.
When to see a doctor
Appelez le 15 ou le 112 si la respiration est si difficile qu'il devient impossible de terminer une phrase, si les lèvres ou les extrémités sont bleues ou grises, si un enfant est somnolent, si le thorax devient silencieux ou s'il utilise les muscles du cou et des côtes pour respirer, si les sifflements débutent brutalement avec un gonflement du visage, de l'urticaire ou un malaise, ou si le traitement de secours n'agit pas ou doit être repris dans les heures qui suivent. Consultez le jour même en cas de sifflements avec douleur thoracique, crachats sanglants ou fièvre supérieure à 38,5 °C (101,3 °F) avec essoufflement. Prenez un rendez-vous si les sifflements durent plus de deux à trois semaines, vous réveillent la nuit, imposent le traitement de secours plus de deux fois par semaine ou limitent l'activité physique.
Frequently Asked Questions
Pourquoi est-ce que je siffle davantage la nuit?
Les sifflements nocturnes sont un profil bien connu dans l'asthme. Le calibre des bronches diminue naturellement en fin de nuit, le taux d'hormones anti-inflammatoires baisse, et la position allongée favorise la remontée des sécrétions et du reflux. L'environnement de la chambre compte aussi: acariens de la literie, animal sur le lit, air froid par une fenêtre ouverte. Les symptômes nocturnes signalent un contrôle insuffisant, d'où l'intérêt de les noter précisément. Consignez l'heure du réveil, le recours ou non au traitement de secours, le nombre de bouffées, le délai avant l'apaisement et les conditions de la chambre. Apportez plusieurs semaines de relevés à votre médecin.
Combien de fois par semaine peut-on utiliser un traitement de secours?
Le recours au bronchodilatateur de secours est le marqueur de référence pour juger du contrôle de l'asthme. En règle générale, en avoir besoin plus de deux fois par semaine pour des symptômes, ou se réveiller la nuit à cause d'eux, indique un contrôle perfectible et justifie de revoir le traitement de fond et la technique d'inhalation. Consommer plus d'un flacon par mois est un signal encore plus net. Les bouffées prises avant un effort programmé se comptent en général à part: précisez de quoi il s'agit. Notez chaque prise avec son heure plutôt que de reconstituer un total hebdomadaire de mémoire, et discutez de la tendance avec votre médecin sans modifier vous-même le traitement.
Quelle est la différence entre respiration sifflante et stridor?
Le sifflement bronchique est un son aigu, musical, entendu surtout à l'expiration, provenant du rétrécissement des bronches en profondeur, comme dans l'asthme ou la BPCO. Le stridor est un bruit plus rauque, entendu surtout à l'inspiration, provenant de la gorge ou de la trachée; chez un jeune enfant fébrile avec une toux aboyante, il peut évoquer une laryngite. La dysfonction des cordes vocales donne elle aussi un bruit inspiratoire, situé à la gorge et non dans la poitrine, parfois confondu avec un asthme qui ne répond pas aux inhalateurs. Préciser si le bruit survient à l'inspiration ou à l'expiration, et où vous le ressentez, est une information réellement utile.
Quand faut-il consulter pour les sifflements de mon enfant?
Consultez en urgence si votre enfant lutte pour respirer, creuse sous les côtes ou au niveau du cou, respire très vite, ne peut plus téter, boire ou parler, est somnolent, mou, ou bleu autour des lèvres. Un thorax très silencieux alors que la détresse est visible est un signe d'alarme, pas un signe rassurant. Des sifflements brutaux chez un jeune enfant en bonne santé, sans rhume, font évoquer l'inhalation d'un corps étranger. Sinon, prenez rendez-vous si les sifflements reviennent à chaque rhume, perturbent le sommeil, limitent le jeu ou durent plus de deux semaines, et pour tout nourrisson de moins d'un an qui siffle pour la première fois. Notez la fréquence respiratoire, l'alimentation, le sommeil et les inhalations.
Que faut-il apporter à une consultation de suivi de l'asthme?
Le suivi de l'asthme repose sur le carnet de symptômes: le plus utile est donc d'apporter des éléments datés, jours avec sifflements diurnes, nuits avec réveils, bouffées de secours utilisées, jours d'activité limitée, prises de traitement de fond oubliées, cures de corticoïdes ou d'antibiotiques. Ajoutez les facteurs déclenchants repérés: pollens, air froid, rhume, nouvel animal. Trace Santé exporte ces données en PDF prêt pour le médecin à partir de vos relevés d'intensité et de mode de vie, si bien que l'échange démarre sur une chronologie plutôt que sur une approximation. Apportez aussi vos inhalateurs et votre chambre d'inhalation, la technique étant généralement vérifiée.
Vos données restent sur votre iPhone.
Sans compte. Privé. Aucune information personnelle n'est demandée. Vos données de santé restent sur votre iPhone par défaut. Une option de sauvegarde sur votre iCloud privé est disponible. Trace Santé ne collecte ni ne vend jamais vos données de santé.
Ce qu’en disent les utilisateurs
Noté 4,8 sur 5 sur la base de 50+ avis sur l’App Store.
- « Bon, j’essaie vraiment de suivre mes symptômes, mais l’app Santé d’Apple n’a pas de widget pour ça et c’est assez pénible de noter chaque petite chose… Et puis cette app !!!! Tout est là, il y a des widgets, c’est rapide et simple, et ça se synchronise ! J’adore vraiment cette app ! Je suis encore en train de l’explorer, donc je n’ai pas vu s’il y a une fonction « comment vous sentez-vous en ce moment », mais c’est tout ce que j’ai toujours voulu que les symptômes dans l’app Santé soient ! » (grofica82, United States)
- « Cela m’a donné un excellent outil pour parler de mes problèmes de santé avec mon médecin » (WVa Smitty, United States)