怎么记录经间期点滴出血：完整指南
点滴出血很容易被忽略：卫生纸上一点粉色或褐色，到晚上就没了，到下次就诊时早已忘记。然而，经间期出血是妇科医生最先会问的问题之一，他们需要的答案不是“有时候会”，而是什么时候、多久一次、和什么有关。好消息是，大多数点滴出血都有简单的解释，比如排卵、新开始的避孕方式，或围绝经期的激素变化，仔细记录几个周期，通常就能让原因一目了然。其余情况下，一份清晰的记录能让你及时、妥善地得到检查。本指南会介绍该记录什么、如何对照月经周期解读点滴出血、需要考虑哪些原因，以及哪些迹象意味着你该去看医生，而不是继续记录。
要记录什么
每一天出现点滴出血都要记录，哪怕只有一滴，而且要记为点滴出血，而不是月经：两者混在一起，会打乱你的周期长度和下次月经的预估。每次都记下颜色（鲜红、粉色、褐色）、量（一点污渍、需要用护垫、需要用卫生巾）以及持续了几天。继续按流量记录你真正的月经，因为点滴出血只有对照月经周期才有意义：周期第 14 天出现，和月经前一天出现，意味着不同的事。记下就在它之前发生了什么，比如性行为、宫颈涂片检查、开始服用或漏服避孕药、最近几个月放置了含激素的宫内节育器或皮下埋植剂、服用紧急避孕药、开始激素替代疗法（HRT）、高强度运动或压力很大的一周。再加上任何伴随的情况：盆腔疼痛、痉挛痛、乳房胀痛、异常分泌物、性交疼痛、潮热。在 Trace 健康里，轻点一下记录，再加上备注，就能完成这一切。
对照月经周期解读点滴出血
点滴出血落在周期的哪个阶段，是最有用的线索。周期中间出现一两天点滴出血，常伴有一侧隐隐作痛，提示排卵。月经前一到三天出现少量褐色点滴出血很常见，但如果持续更久或每个周期都出现，就值得和医生讨论，因为它与子宫内膜异位症、息肉、子宫肌瘤和黄体期过短有关。与周期毫无关联的点滴出血，提示避孕方式、宫颈方面的原因或排卵不规律，比如多囊卵巢综合征（PCOS）或围绝经期。性行为之后出现的出血，指向宫颈或阴道。记录几个周期后，Trace 健康会替你完成这种解读：它会把你在月经前一周、月经开始时以及预估排卵期前后的点滴出血天数，与月经刚结束后那几天平稳的日子作比较，并告诉你两者之间“很可能”或“可能”存在关联。
什么时候该看医生
有些出血应该去检查，而不是继续记录。绝经后（即整整一年没有月经之后）出现任何出血，哪怕只有一点，都需要看医生。如果你有可能怀孕，请先做妊娠测试，并去检查出血；如果伴有一侧盆腔疼痛、肩尖痛、头晕或晕厥，请立即就医。如果性交后出血不止一次、点滴出血在两三个周期里反复出现、出血量越来越多，或者在开始新的避孕方式或激素替代疗法的头三到六个月后仍持续，请去看医生。出血伴有发烧、盆腔疼痛或异常分泌物，可能意味着衣原体等感染，需要尽快检测。大量出血、连续几个小时每小时浸透一片卫生巾，属于紧急情况。按时做宫颈癌筛查，并带上你的记录：有了具体日期，医生能做的远比只凭印象多。
Trace 健康如何帮你记录
在 Trace 健康里，点滴出血是一项独立的症状，和月经流量分开，所以一天的少量出血永远不会开启一个新周期。轻点一下记录，再添加关于颜色或之前发生了什么的备注，它会以一个粉色圆点出现在周期视图的周期条下方，正好标在它在周期中出现的位置。几个周期之后，Trace 的周期洞察会把点滴出血和你的周期作比较，显示它是倾向于出现在月经之前、月经开始时，还是排卵期前后，“预期情况”卡片还能提前提醒你接下来几天可能出现。把性行为、压力或漏服避孕药等生活方式因素记在旁边，就能看出它之前通常发生了什么。开启导出后，点滴出血会保存到 Apple 健康的“点滴出血”中；开启导入（高级版）后，来自“健康”App 或其他经期 App 的点滴出血也会导入进来。去看医生时，导出一份包含每个日期的 PDF 报告。
Frequently Asked Questions
来月经的那几天，还要记录点滴出血吗？
不用。把月经记为月经流量，并记录每天的流量；点滴出血只用来记录月经之外的出血。月经刚开始之前或刚结束之后那几天的少量粉色或褐色出血，需要你自己判断：很多人会把月经最后一天的褐色出血算作月经的一部分，而把月经前两三天的少量出血记为点滴出血。最重要的是每个周期保持一致，这样规律才看得清。之所以重要，是因为 Trace 健康会在月经流量的第一天开始一个新周期；把一次零星出血记为月经，会把一个周期一分为二，扭曲你的平均周期长度，并让下次月经的预估发生偏移。记为点滴出血就永远不会这样，而且它仍会以粉色圆点显示在周期视图上。
刚开始吃新的避孕药或放了宫内节育器，一直有点滴出血，该记录什么？
不规则点滴出血，是开始使用激素类避孕方式后头三个月里最常见的副作用；如果是含激素的宫内节育器或皮下埋植剂，可能会持续长达六个月。每天出现点滴出血都要记录，并在开始使用的那一天加一条备注，这样你的时间线就能显示已经过了多久。记录漏服或晚服的避孕药、呕吐或腹泻，以及任何新用的药物也很有帮助，因为这些都可能引发突破性出血。几个月下来，你应该会看到点滴出血的天数逐渐变少。如果三到六个月后点滴出血仍不见减少、出血量越来越多、出现在性交后，或者伴有疼痛或异常分泌物，请把记录带给医生或护士，因为这时应该排除感染或其他原因，而不是把它归咎于避孕方式。
我在围绝经期，出血很乱，该怎么记录？
在围绝经期，周期常常变短或变长，月经会跳过，经间期的点滴出血也变得更频繁，所以记录是看清真实情况的唯一办法。每次月经都要记录流量，每个点滴出血的日子都要单独记录，同时记录潮热、夜间盗汗和睡眠，这些有助于看出过渡期的进程。留意几种医生会想知道的情况：出血量非常大、两次月经间隔不到三周、经间期点滴出血反复出现，以及性交后出血。最重要的是，一旦你已经 12 个月没有来月经，之后出现的任何出血，哪怕只有一点，都属于绝经后出血，需要去检查。Trace 健康会保存所有日期，让你准确知道上次月经是什么时候。
你的健康数据留在你的 iPhone 上。
无需账户。私密。从不索取任何个人信息。你的健康数据默认保存在 iPhone 上，也可以选择备份到你自己的私人 iCloud。Trace 健康从不收集或出售你的健康数据。
用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “我其实不太喜欢记录心情和习惯，但这个 App 让我看到了这样做的好处，帮我回顾每一天，找到积极的一面，也看清自己哪里还可以改进。” (GavinLanoe, United Kingdom)
- “这个 App 太棒了。可以添加症状，还能按自己喜欢的方式调整顺序。最棒的是：敏感的健康数据只保存在你自己的设备上。” (WhoKnowsTypo, Netherlands)