怎么记录气喘和缓解型吸入剂的使用

呼吸症状特别容易被低估。人们会慢慢适应：避开楼梯，散步前多吸一口药，等到坐在医生面前时，只会说“基本还行”。一份标明日期的记录讲述的是另一个更有用的故事：上个月有多少个晚上睡眠被打扰，蓝色的缓解型吸入剂拿出来用了多少次，哪几周更糟。这份记录把模糊的印象变成医生可以据此行动、调整治疗，并在下次复诊时对比的依据。

每次气喘发作时记录什么

记下日期和具体时间，因为时间本身就有诊断意义。记录这种喘鸣声出现在呼气时、吸气时还是两者都有，以及你在哪里感觉到它（胸腔深处还是喉咙高处）。用一致的标准把严重程度评为轻度、中度或重度：注意到了但能继续做事算轻度，打断了手头的事或谈话算中度，不得不停下正在做的事算重度。记录持续了多久、是什么让它停止的：休息、保暖、坐直还是使用缓解型吸入剂。统计每天缓解药的喷数和使用次数；每周需要使用超过两次（运动前用药除外）是医生关注的经典指标。补充夜间醒来、早晨胸闷、咳嗽、痰的颜色，如果使用峰流速仪，也记下峰流速读数。记下发作前一小时你在做什么。

值得一起记录的诱因和规律

有用的诱因大多来自环境和身体。记录接触过敏原的情况（花粉浓度、灰尘、猫、狗、潮湿的房间）、寒冷天气和天气骤变、身体活动及其强度、感冒和其他感染，以及每一次急救用药。再补充反流症状、晚餐时间、压力，以及接触烟雾或电子烟的情况。在 Trace 健康中，这些生活方式因素和你记录的气喘在同一条时间线上，重叠之处一眼可见，而不必靠回忆。三四周后，规律往往会浮现：气喘集中在凌晨 2 点到 6 点，提示哮喘控制不佳；运动停止后 5 到 10 分钟出现症状，提示运动诱发的支气管收缩；每次去某户人家就加重，提示动物或尘螨诱因；只在病毒感染后才出现的气喘，又是另一种情况。

气喘什么时候需要就医

如果你无法一口气说完一句话、嘴唇或指尖发青或发灰、缓解型吸入剂不起作用或几小时内又需要再用、感到困倦或意识混乱，或者气喘突然出现并伴有面部肿胀、荨麻疹或喉咙发紧，请立即寻求急救。“沉默胸”是指喘鸣声消失了，但呼吸反而感觉更糟，这属于紧急情况。如果孩子呼吸急促、吸气时肋间凹陷或进食不佳，或者气喘伴有 38.5°C（101.3°F）以上的发烧和绿色痰，也应当天就医。如果是新出现的气喘、40 岁以后出现气喘且有吸烟史，或缓解药用量不断增加，请预约常规门诊。带上你的日记：医生会问夜间症状、缓解药使用频率、活动受限情况、诱因和吸入技术。

用 Trace 健康做呼吸记录

气喘很少在方便的时候出现，所以记录必须够快。轻点一下就能记下一次发作，并标为轻度、中度或重度，这就足以建立每月的全貌，又不会让你的生活变成填表。急救用药也用同样的方式记录，为你提供哮喘复诊时最看重的缓解药使用次数。气短、咳嗽、胸闷、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、心悸和疲劳等伴随症状可以同时记录，有助于区分感染引起的发作和过敏原引起的发作。给医生看的 PDF 报告把几周的记录浓缩成标有日期的图表，你可以当面交给医生，也可以提前用电子邮件发送。数据默认保存在你的 iPhone 上，可选择私密的 iCloud 同步，无需创建账户，App 支持十种语言。

Frequently Asked Questions

缓解型吸入剂一周应该用几次？

没有统一的数字，但医生通常把每周超过两天使用缓解药，或任何一次需要用药的夜间醒来，视为控制还可以更好的信号。运动前用药通常单独计算。日记的价值在于给出实际次数而不是估计，而估计往往偏低。每次用药都随手记下，包括那些你几乎没在意的，然后看每周的总数。如果这个数字连续几周上升，请在它变成急性发作之前与医生讨论。

哮喘复诊前应该记录什么？

尽量准备 4 到 8 周的记录，涵盖四个方面：有多少个晚上因气喘、咳嗽或胸闷而睡不好；有多少天使用了缓解药、用了多少喷；症状是否限制了工作、上学、运动或家务；以及是否用过类固醇或抗生素疗程。如实记录控制型吸入剂的使用情况，包括漏用的日子，因为这会影响医生接下来的建议。写下怀疑的诱因和日期。一份打印出来的汇总能让就诊跳过回忆重建，直接进入治疗决策。

记录能区分哮喘和声带功能障碍吗？

记录无法诊断其中任何一种，但你记下的细节能帮医生把两者区分开。提示声带功能障碍的线索包括：声音主要出现在吸气时、感觉位于喉咙而不是胸腔深处、在强烈气味或压力等诱因出现后几秒内发作、很快缓解，以及缓解型吸入剂几乎没有效果。哮喘更常表现为呼气时的喘鸣、夜间和清晨集中出现，并且对缓解药有明显反应。记录声音的位置、出现在呼吸的哪个阶段以及什么有帮助，然后与医生讨论这个规律。

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用户怎么说

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  • “我才用了几分钟，但已经知道它会非常棒。我找了很久，想要一个实用的工具来监测我慢性病的症状。基本需求已经满足了，如果分析功能还能按计划实现，那就真的太出色了。” (Maud'moiselle, France)
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