Augenschmerzen und Rötung: das rote Auge dokumentieren

Eine Bindehautentzündung juckt, tränt oder produziert Sekret, und das Sehen bleibt normal, sobald man den Film weggeblinzelt hat. Aufmerksam machen sollten echter Schmerz statt bloßer Reizung, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes oder vermindertes Sehen sowie eine Rötung, die sich ringförmig um die farbige Regenbogenhaut konzentriert. Sekret ist meist beruhigend, Lichtscheu nicht. Notieren Sie, welches Auge betroffen ist, ob es mit Juckreiz oder mit Schmerz begann, welche Art von Sekret auftritt und ob Lesen oder Bildschirmarbeit schwerer fällt als sonst. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, halten Sie fest, wann und wie lange Sie sie zuletzt getragen haben, und lassen Sie sie bis zur Untersuchung draußen.

Für wiederholte Episoden gibt es eine überschaubare Liste. Lidrandentzündung, trockenes Auge und Allergie schwelen eher und flackern auf, statt vollständig auszuheilen. Eine Herpes-simplex-Keratitis kann im selben Auge wiederkehren. Die wiederkehrende vordere Uveitis, typischerweise einseitig mit dumpfem Schmerz, Lichtempfindlichkeit und Verschwommensehen, ist eng mit Morbus Bechterew, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, Psoriasisarthritis, reaktiver Arthritis und Sarkoidose verknüpft und geht der Diagnose oft um Jahre voraus. Lohnenswert ist es, neben dem Auge zu dokumentieren: morgendliche Rückensteifigkeit, geschwollene Gelenke, Psoriasisherde, Aphthen im Mund, Durchfall und Atemnot, damit das Muster sichtbar wird statt erinnert werden zu müssen.

Bei der Bindehautentzündung entzündet sich die durchsichtige Haut über dem Weißen des Auges, die Rötung verteilt sich also über die gesamte Oberfläche und ist oft zu den Lidern hin am kräftigsten, dazu kommen Juckreiz, Tränen oder Sekret bei normalem Sehen. Bei der Uveitis entzünden sich Strukturen im Augeninneren, die Rötung sammelt sich ringförmig am Hornhautrand, der Schmerz ist tief und dumpf, Licht tut weh, und das Sehen kann verschwimmen oder von Mouches volantes durchsetzt sein. Die Uveitis betrifft meist ein Auge und macht kein klebriges Sekret. Sicher unterscheiden lässt sich beides nur mit der Spaltlampe, weshalb ein schmerzhaftes, lichtempfindliches rotes Auge untersucht und nicht mit Tropfen aus der Apotheke behandelt werden sollte.

Sofort bei plötzlichen starken Augenschmerzen mit Halos um Lichtquellen, verschwommenem Sehen, Übelkeit oder Erbrechen, was auf einen akuten Glaukomanfall hinweisen kann, und bei jedem plötzlichen Sehverlust. Ebenfalls dringend: eine Verätzung (unterwegs sofort mit Wasser spülen), eine perforierende Verletzung, ein weißer Fleck auf der Hornhaut oder ein schmerzhaftes rotes Auge bei Kontaktlinsentragenden. Fieber über 38 °C (100,4 °F) mit geschwollenem, gerötetem Lid, hervortretendem Auge oder Schmerzen bei Augenbewegungen erfordert eine Notfallabklärung auf eine Orbitaphlegmone. Wenn Sie bereits eine Uveitis hatten und der vertraute dumpfe Schmerz mit Lichtempfindlichkeit zurückkehrt, melden Sie sich noch am selben Tag in Ihrer Augenklinik.

Bringen Sie Daten und Dauer jeder Episode mit, jeweils das betroffene Auge und ob Schmerz, Juckreiz oder Sekret im Vordergrund stand. Notieren Sie Sehveränderungen, Mouches volantes, Halos oder Lichtempfindlichkeit, versuchte Behandlungen und deren Wirkung sowie Ihre Kontaktlinsengewohnheiten einschließlich Übernachttragen, Schwimmen, Pflegemittel und Alter der Linsen. Ergänzen Sie Gelenk-, Rücken-, Haut- und Darmbeschwerden, denn sie bestimmen die weitere Abklärung mit. Ein PDF aus Trace Health bringt all das mit den erfassten Alltagsfaktoren auf eine Zeitachse, sodass Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auf einen Blick sieht, wie oft Episoden auftreten und was ihnen typischerweise vorausgeht.