Übermäßiger Haarwuchs (Hirsutismus)

Haarwuchs an Kinn und Oberlippe ist die häufigste Erscheinungsform von Hirsutismus, wobei das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) den Großteil der Fälle erklärt. PCOS entwickelt sich meist allmählich und geht oft mit unregelmäßigen oder ausbleibenden Perioden, Akne oder Haarausfall am Scheitel einher. Wachstum, das sich über Wochen statt über Jahre entwickelt, wird anders beurteilt und braucht zeitnahe Abklärung. Notieren Sie, wo das Haar wächst, wie grob es sich anfühlt, wie oft Sie es entfernen, Ihre Zyklusdaten und neue Medikamente, denn die Entfernungshäufigkeit ist oft das klarste Maß für Veränderungen im Zeitverlauf.

Haarfollikel durchlaufen Zyklen, und ein Follikel, der sich bereits in der Wachstumsphase befindet, beendet diese Phase unabhängig von der Behandlung. Deshalb werden kombinierte orale Kontrazeptiva, Antiandrogene wie Spironolacton oder gegebenenfalls Metformin meist erst nach etwa sechs Monaten beurteilt, nicht nach sechs Wochen. Die mechanische Haarentfernung wird in dieser Zeit fortgesetzt. Erfassen Sie die Entfernungshäufigkeit Monat für Monat, denn der Wechsel von täglichem zu zweimal wöchentlichem Rasieren ist ein echtes Ergebnis, auch wenn der Spiegel unverändert wirkt. Bringen Sie diese Aufzeichnung zum Kontrolltermin mit.

Hirsutismus bezeichnet grobes, dunkles Terminalhaar in männlichem Verteilungsmuster: Oberlippe, Kinn, Brust, Oberbauch, unterer Rücken und Innenschenkel. Er wird durch Androgene verursacht. Hypertrichose ist eine allgemeine Zunahme der Behaarung, fein oder grob, an beliebiger Körperstelle, ohne männliches Muster, und wird häufiger mit Medikamenten wie Minoxidil, Ciclosporin oder Phenytoin in Verbindung gebracht. Manche Behaarungsdichte ist einfach erblich bedingt und variiert stark zwischen Familien und ethnischen Gruppen, sodass lebenslang stabile Behaarung eine andere Frage ist als eine neue Veränderung. Notieren Sie, wann Ihnen der Unterschied erstmals auffiel.

Eine rasche Veränderung innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten, besonders zusammen mit tieferer Stimme, Vergrößerung der Klitoris, zunehmender Muskelmasse, zurückweichendem Haaransatz oder Ausbleiben der Periode, braucht umgehende ärztliche Abklärung, da dieses Muster auf einen androgenproduzierenden Ovarial- oder Nebennierentumor hindeuten kann. Auch violette Dehnungsstreifen, leichte blaue Flecken, ein rundes Gesicht, Schwäche beim Treppensteigen oder neu aufgetretener Bluthochdruck oder Diabetes zusammen mit Haarwuchs erfordern zeitnahe Abklärung. Allmähliches Wachstum mit unregelmäßigem Zyklus oder Akne kann bei einem regulären Termin besprochen werden.

Bringen Sie Daten mit: wann Ihnen die Veränderung erstmals auffiel, wie schnell sie fortschritt, Ihr Zyklusmuster im letzten Jahr, Ihren Gewichtsverlauf, alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel einschließlich jeglicher Testosteron- oder Steroideinnahme, sowie familiäre Vorgeschichte von ähnlichem Haarwuchs oder Diabetes. Monatliche Fotos, im gleichen Licht und aus gleichem Abstand aufgenommen, sind hilfreicher als jede Beschreibung. Trace Health stellt Schweregrad, Entfernungshäufigkeit und Lebensstilfaktoren auf einer Zeitachse dar und exportiert ein arztfertiges PDF, sodass ein kurzer Termin mit Belegen statt mit bloßer Erinnerung beginnt.