Registra gli occhi secchi giorno per giorno

Perché la superficie di un occhio secco è irritata, e l'occhio risponde con una raffica di lacrime riflesse prodotte dalla ghiandola lacrimale principale. Queste lacrime sono acquose e prive degli strati lipidico e mucoso che rendono stabile il film lacrimale, quindi traboccano dalla palpebra ed evaporano in fretta senza risolvere la secchezza. Molte persone con sindrome dell'occhio secco descrivono lacrimazione al vento, al freddo o durante la lettura, seguita da una sensazione di sabbia. Registrare sia i momenti di secchezza sia la lacrimazione, annotando il contesto, aiuta l'oculista a riconoscere lo schema evaporativo e a decidere se sono indicati igiene palpebrale, impacchi caldi o un altro trattamento.

Sono tra i fattori quotidiani più importanti. Quando fissi uno schermo, la frequenza dell'ammiccamento può ridursi di oltre la metà e molti ammiccamenti diventano incompleti, così il film lacrimale evapora tra un battito di ciglia e l'altro. Per questo la secchezza spesso cresce nel corso della giornata lavorativa e si attenua nel fine settimana o in vacanza. Aiutano le pause ogni 20 minuti guardando lontano, ammiccamenti completi e volontari, uno schermo posizionato poco sotto il livello degli occhi ed evitare bocchette d'aria rivolte verso il viso. Registrare il tempo davanti agli schermi accanto all'intensità per qualche settimana mostra quanto sia forte il legame nel tuo caso, e se la secchezza persiste nei giorni con pochi schermi, il che fa pensare ad altro.

Molti farmaci comuni. Antistaminici e decongestionanti, anticolinergici per la vescica, antidepressivi triciclici e alcuni SSRI, diuretici, betabloccanti compresi alcuni colliri per il glaucoma, isotretinoina per l'acne, alcune terapie ormonali e diversi farmaci per dormire possono ridurre o destabilizzare le lacrime. I colliri con conservanti possono irritare la superficie dell'occhio se usati spesso, ed è per questo che per un uso frequente si consigliano di solito colliri senza conservanti. L'effetto si accumula nell'arco di giorni o settimane dopo l'inizio o l'aumento di una dose. Non sospendere da solo un farmaco prescritto; registra le date di inizio e i cambi di dose accanto all'intensità della secchezza e mostra la cronologia al medico che lo prescrive o al farmacista.

La maggior parte dei casi di occhio secco non è autoimmune. Il sospetto aumenta quando la secchezza è persistente invece che legata a schermi o clima, quando si accompagna a una bocca secca che rende difficile deglutire cibi asciutti, carie ricorrenti, gonfiore delle ghiandole davanti alle orecchie o sotto la mandibola, dolori articolari, stanchezza, eruzioni cutanee o dita fredde che cambiano colore. Gli occhi secchi sono frequenti anche nell'artrite reumatoide e nel lupus. La valutazione può includere esami del sangue come anti-Ro/SSA e ANA, la misurazione della produzione lacrimale e l'esame della superficie oculare. La diagnosi di sindrome di Sjögren arriva spesso con anni di ritardo, quindi un registro scritto del quadro completo aiuta.

Porta da quanto tempo dura la secchezza, quanti giorni a settimana raggiunge un livello moderato o grave, in che momento della giornata è peggiore e cosa la aggrava: schermi, riscaldamento, aria condizionata, vento, voli, lenti a contatto o sonno scarso. Elenca tutti i colliri e i trattamenti che hai provato, quanto spesso li usi e se contengono conservanti, oltre all'elenco completo dei farmaci con le date di inizio. Segnala eventuali arrossamenti o crosticine sulle palpebre, sensibilità alla luce o vista annebbiata, e sintomi in altre parti del corpo come bocca secca o dolori articolari. Trace Salute riunisce il grafico dell'intensità e i fattori registrati su un'unica linea temporale in un PDF pronto per il medico, che tiene concentrata anche una visita breve.