Een hypodagboek bijhouden waar je diabetesteam iets mee kan

Een hypo is meestal binnen twintig minuten voorbij, en 's avonds weet je er nog maar de helft van. Toch zijn hypo's een van de eerste dingen die een diabetesteam bespreekt: hoe vaak ze voorkomen, hoe erg ze worden, op welk moment van de dag en wat eraan voorafging. Je bloedglucosemeter of sensor legt het glucosegetal vast, en dat is onmisbaar, maar niet dat je halverwege een heuvel was, je lunch had overgeslagen of je telefoonscherm niet meer kon lezen. Een korte notitie na elke hypo en een dagelijks overzicht van maaltijden, beweging, alcohol en medicatie maken van losse hypo's een patroon dat je kunt aanpakken, of je nu leeft met diabetes type 1, diabetes type 2 met insuline of SU-derivaten, of reactieve hypoglykemie.

Wat je na elke hypo noteert

Eerst behandelen, daarna noteren. Zodra je je weer stabiel voelt, leg je vast wanneer het begon, hoe je het merkte (trillen, zweten, honger, een alarm van je sensor, of iemand anders die het zag) en hoe erg het werd, op een vaste schaal: licht als je het zelf herkende en behandelde, matig als je verward of slap was of moeite had met handelen, ernstig als je hulp van een ander of glucagon nodig had, of buiten bewustzijn raakte. Noteer waarmee je het behandelde en of één keer genoeg was of je binnen het uur opnieuw laag zat. Schrijf op hoe lang het duurde voordat je je weer jezelf voelde, want hoofdpijn, moeheid of een sombere stemming kunnen nog uren blijven hangen nadat het getal hersteld is. Dan de context: wanneer je voor het laatst at en ongeveer wat, wanneer je je laatste insuline of tabletten nam, beweging in de afgelopen 24 uur, alcohol de avond ervoor, en of je ziek, gestrest, oververhit of slecht uitgeslapen was. Laat de glucosewaarden in je meter of sensor-app staan, want daar kijkt je diabetesteam naar.

Patronen die je elke dag vastlegt

Hypo's zijn zelden willekeurig, maar hun oorzaken liggen verspreid over de dag, en daarom komen ze pas boven als je ook gewone dagen vastlegt. In Trace Health leg je dagelijkse factoren met één tik per stuk vast, op dezelfde tijdlijn als je hypo's: een overgeslagen of late maaltijd, een maaltijd met veel zetmeel, zoetigheid, alcohol, wandelingen en andere beweging, stress, een slechte nacht, en je medicatie of injecties. Kijk na vier tot acht weken naar wat er aan je hypo's voorafging. Typische bevindingen zijn een hypo laat in de middag op dagen met een wandeling in de lunchpauze, een nachtelijke hypo na sporten in de avond of een paar drankjes, een hypo twee tot drie uur na een correctiedosis, of een reeks hypo's na afvallen of een veranderde dagindeling waardoor een vertrouwde dosis te sterk is geworden. Bij reactieve hypoglykemie zit het patroon meestal in de maaltijd zelf: een grote maaltijd met geraffineerde koolhydraten, gevolgd door trillerigheid twee tot vier uur later. Dit zijn concrete patronen om met je zorgverlener te bespreken, geen reden om zelf een dosis te veranderen.

Wanneer een hypo een noodgeval is

Bel 112 als de persoon buiten bewustzijn is, een aanval heeft, of te suf of verward is om veilig te slikken. Geef in die situatie niets via de mond; leg de persoon in stabiele zijligging en geef glucagon als dat is voorgeschreven en je hebt geleerd hoe. Bel ook om hulp als iemand na behandeling niet opknapt. Voor een hypo die je zelf kunt behandelen, beschrijven richtlijnen van onder meer de NHS en de ADA meestal ongeveer 15 tot 20 gram snelwerkende koolhydraten, na 15 minuten opnieuw meten, herhalen als je nog onder de 4 mmol/l zit, en daarna iets met langzame koolhydraten als er geen maaltijd aankomt. Het plan van je eigen behandelteam gaat voor. Rijd niet voordat je volledig hersteld bent: Britse richtlijnen vragen bestuurders 45 minuten te wachten nadat de glucose weer op peil is, en ook in Nederland en België gelden regels voor rijgeschiktheid bij diabetes. Neem contact op met je diabetesteam na elke ernstige hypo, als hypo's vaker of 's nachts voorkomen, als je ze later merkt dan vroeger, of na een nieuw medicijn. Wie hypoklachten heeft zonder bloedsuikerverlagende medicatie te gebruiken, hoort door een arts onderzocht te worden.

Hoe Trace Health je helpt het dagboek bij te houden

Lage bloedsuiker vastleggen kost één tik, met een ernstscore die aansluit bij hoe artsen hypo's indelen, en je zet de registratie op Weg zodra je hersteld bent, zodat elke episode een begin, een eind en een duur heeft. In een notitie bij de registratie zet je waarmee je hem behandelde en waar je mee bezig was. Koolhydraatrijke maaltijd, Maaltijd overgeslagen, Suiker / Snoep, Alcohol, Wandelen / Hiken, Lichamelijke activiteit, Stress, Slechte nacht, Dagelijkse medicatie en Injectie / infuus staan op dezelfde tijdlijn, en Inzichten laten zien welke ervan meestal aan je hypo's voorafgaan. Vermoeidheid, Trillen & tremor, Nachtzweten en Hersenmist kun je ernaast bijhouden. Met Premium kun je via widgets en de Apple Watch-app vastleggen zonder de app te openen. Het pdf-rapport voor je arts brengt de episodes en de factoren eromheen samen in een paar pagina's voor je diabetesverpleegkundige, praktijkondersteuner, huisarts of internist. Trace Health legt geen glucose, insulinedoses of koolhydraten vast; het voegt hoe je je voelde en wat er gebeurde toe aan de getallen die je meter of sensor bewaart. Je gegevens blijven op je iPhone, en je hebt geen account nodig.

Frequently Asked Questions

Moet ik mijn glucose meten voordat ik een hypo vastleg?

Als je een bloedglucosemeter of sensor hebt en het veilig kan, ja: een meting bevestigt de hypo, en de waarde hoort in het geheugen van je meter, waar je diabetesteam hem terugziet. Maar stel behandelen nooit uit om te meten of om iets vast te leggen. Voel je een hypo aankomen en kun je niet meten, behandel dan eerst. Trace Health bewaart geen glucosewaarden, dus je meter of sensor blijft het overzicht van de getallen, en je diabetesteam bekijkt die gegevens rechtstreeks. Wat Trace toevoegt is de andere helft: hoe de hypo voelde, hoe ernstig hij in de praktijk was, hoe lang het herstel duurde, en wat je vooraf had gegeten, gedronken of gedaan. Samen verklaren de twee overzichten een hypo veel beter dan elk afzonderlijk.

Kan een hypodagboek helpen bij angst voor hypo's?

Vaak wel. Angst voor hypo's komt veel voor, zeker na een ernstige of nachtelijke episode, en kan ertoe leiden dat mensen hun glucose hoger houden dan hun team adviseert, of beweging, autorijden of alleen slapen gaan vermijden. Een overzicht helpt op twee manieren. Het vervangt een algemeen gevoel van gevaar door feiten: hoeveel hypo's je deze maand echt had, op welke momenten en waarna. En het geeft je diabetesteam het materiaal om de oorzaak weg te nemen, door een dosis te verschuiven, een medicijn te veranderen, sensoralarmen in te stellen of beweging anders te plannen. Bepaalt hypo-angst je dagen, zeg dat dan bij je controle. Diabetesteams zien dit vaak, en er bestaat psychologische hulp voor.

Kan het bijhouden van maaltijden, beweging en alcohol hypo's helpen voorkomen?

Het is een van de nuttigste dingen die een dagboek kan doen. Leg in Trace Health met één tik per stuk een overgeslagen of late maaltijd, een koolhydraatrijke maaltijd, zoetigheid, alcohol, wandelingen of trainingen, een slechte nacht en stress vast, elke dag en niet alleen op dagen met een hypo, zodat de vergelijking eerlijk is. Beweging verlaagt de glucose tijdens de activiteit en tot 24 uur daarna, en daarom komen hypo's vaak de nacht na een lange wandeling of een wedstrijd. Alcohol remt de glucoseafgifte door de lever, waardoor het risico doorloopt tot in de nacht en de volgende ochtend. Een maaltijd die kleiner is dan je dosis verwachtte, of een overgeslagen maaltijd na een SU-derivaat, is een klassieke aanleiding. Na een paar weken laten Inzichten zien welke factoren steeds samenvallen met je hypo's, en die patronen neem je mee naar je zorgverlener.

Uw data blijft op uw iPhone.

Geen account. Privé. Er wordt nooit om persoonlijke informatie gevraagd. Uw gezondheidsgegevens blijven standaard op uw iPhone. Er is een back-upoptie in uw privé-iCloud beschikbaar. Trace Health verzamelt of verkoopt uw gezondheidsgegevens nooit.

Wat gebruikers zeggen

Beoordeeld met 4,8 van 5 op basis van 66+ beoordelingen in de App Store.

“Van alle apps om symptomen bij te houden vond ik deze het makkelijkst en het meest overzichtelijk. Hij “schrijft” naar de Gezondheid-app, precies wat ik wilde. Alle andere apps “lezen” alleen delen van de Gezondheid-gegevens en schrijven niets terug. Dit helpt me om mijn chronische symptomen zóóó goed te visualiseren.” (EB1700, United States)
“Ik houd normaal mijn stemming en gewoontes niet bij, maar deze app heeft me het nut ervan laten zien en heeft me geholpen om mijn dag te overdenken, het positieve te vinden en te zien waar ik kan verbeteren.” (GavinLanoe, United Kingdom)