Vello no Deseado (Hirsutismo)

El vello en el mentón y el labio superior es la presentación más común del hirsutismo, y el síndrome de ovario poliquístico explica la gran mayoría de los casos. El SOP suele ser gradual y con frecuencia se acompaña de reglas irregulares o ausentes, acné o adelgazamiento del cabello en la coronilla. Un crecimiento que aparece en semanas, en lugar de progresar durante años, se evalúa de otra manera y requiere revisión pronta. Registra dónde está el vello, qué tan grueso lo sientes, con qué frecuencia lo eliminas, las fechas de tu ciclo y cualquier medicamento nuevo, ya que la frecuencia de eliminación suele ser la medida más clara del cambio con el tiempo.

Los folículos pilosos siguen ciclos, y un folículo que ya está en fase de crecimiento completará esa fase sin importar el tratamiento. Por eso los anticonceptivos orales combinados, los antiandrógenos como la espironolactona, o la metformina cuando corresponde, suelen evaluarse a los seis meses aproximadamente y no a las seis semanas. La eliminación mecánica del vello continúa durante ese periodo. Registra la frecuencia de eliminación mes a mes, porque pasar de afeitarte a diario a hacerlo dos veces por semana es un resultado real aunque el espejo parezca no cambiar. Lleva ese registro a tu cita de revisión.

El hirsutismo es la aparición de vello terminal, grueso y oscuro, con un patrón masculino: labio superior, mentón, pecho, parte alta del abdomen, espalda baja y cara interna de los muslos. Está impulsado por los andrógenos. La hipertricosis es un aumento generalizado del vello, fino o grueso, en cualquier parte del cuerpo, sin seguir un patrón masculino, y suele relacionarse más con medicamentos como el minoxidil, la ciclosporina o la fenitoína. Cierta densidad de vello es simplemente hereditaria y varía mucho entre familias y orígenes étnicos, así que un vello estable de toda la vida es una cuestión distinta a un cambio reciente. Anota cuándo notaste por primera vez una diferencia.

Un cambio rápido en semanas o pocos meses, sobre todo con voz más grave, aumento del clítoris, mayor masa muscular, entradas en el cabello o desaparición de la regla, necesita valoración médica pronta, porque ese patrón puede indicar un tumor ovárico o suprarrenal secretor de andrógenos. Las estrías moradas, los moretones fáciles, una cara más redondeada, la debilidad al subir escaleras, o la aparición de presión arterial alta o diabetes junto con el crecimiento de vello también justifican una revisión temprana. Un crecimiento gradual con reglas irregulares o acné se puede tratar en una cita de rutina.

Lleva fechas: cuándo notaste el cambio por primera vez, con qué rapidez progresó, el patrón de tu ciclo durante el último año, la tendencia de tu peso, todos los medicamentos y suplementos incluyendo cualquier uso de testosterona o esteroides, y antecedentes familiares de crecimiento de vello similar o diabetes. Las fotos mensuales tomadas con la misma luz y a la misma distancia son más útiles que cualquier descripción. Trace Salud grafica la intensidad, la frecuencia de eliminación y los factores del estilo de vida en una sola línea de tiempo y exporta un PDF listo para el médico, para que una consulta breve empiece con pruebas en lugar de recuerdos.