Exposição ao sol: desencadeante, tratamento ou ambos
Exposição ao sol significa tempo passado à luz solar direta, com ou sem protetor solar, roupa ou sombra. A luz ultravioleta chega à pele e aos olhos, e a luz visível também conta. Para umas pessoas a luz solar desencadeia uma erupção, um rubor ou uma dor de cabeça em poucas horas. Para outras, acalma as placas e estabiliza o sono. Registá-la ao lado dos sintomas mostra qual dos padrões é o seu.
Health effects
A radiação ultravioleta, sobretudo UVA e UVB, danifica o ADN das células da pele e gera espécies reativas de oxigénio. Na maioria das pessoas isto ativa a reparação habitual e o bronzeado. Nalgumas, expõe conteúdos celulares que o sistema imunitário trata como estranhos, ou ativa vias inflamatórias já preparadas por uma doença existente. A luz visível e o brilho atuam à parte, através do olho e do sistema trigeminal, razão pela qual a luz solar pode causar dor de cabeça em pessoas cuja pele nunca reage. No lúpus cutâneo e sistémico, a exposição a UV é um desencadeante reconhecido. Pode produzir uma erupção malar ou discoide, mas a resposta não se limita à pele: dor articular, fadiga e sintomas gerais de agravamento podem surgir, muitas vezes com um a três dias de atraso, o que torna a ligação fácil de perder. A erupção polimorfa à luz comporta-se de forma diferente, com pápulas ou vesículas com comichão que aparecem horas depois do primeiro sol forte da primavera e que costumam ceder ao longo de uma semana, à medida que a pele se adapta. Os medicamentos alargam o grupo de quem reage. A doxiciclina e outras tetraciclinas, os diuréticos tiazídicos, os retinoides orais e tópicos, alguns AINEs, a amiodarona, o voriconazol e o hipericão podem todos causar queimadura fototóxica com doses de luz que antes tolerava, ou uma erupção fotoalérgica semelhante a eczema. A rosácea corar tanto com o calor como com os UV, e a enxaqueca pode ser desencadeada pelo brilho, pelos reflexos na água ou na neve e pela passagem de um interior escuro para o exterior luminoso. O sentido inverso é igualmente real. Os UV controlados melhoram a psoríase em placas em muitas pessoas, e alguns casos de eczema atópico, razão pela qual a fototerapia é um tratamento dermatológico padrão. A luz solar promove a síntese de vitamina D. A luz da manhã, mesmo dez a vinte minutos pouco depois de acordar, ancora o relógio circadiano, o que tende a melhorar o adormecer, a fadiga diurna e o humor ao longo de duas a três semanas. O seu limiar é pessoal. Depende do tipo de pele, da latitude, da estação, da altitude, dos medicamentos atuais e da doença que tem. Duas pessoas com o mesmo fármaco podem diferir numa hora de tolerância. Só os seus próprios registos, ao longo de semanas e de estações, mostram onde está a sua linha.
Tracking with Trace Health
Registar a exposição ao sol todos os dias permite ver reações atrasadas, como uma erupção ou dor articular que aparece dois dias depois de uma tarde luminosa e não na mesma noite.
Frequently Asked Questions
A exposição ao sol pode causar um agravamento do lúpus e não só uma erupção?
Sim. A luz UV é um desencadeante bem reconhecido no lúpus cutâneo e sistémico, e a resposta pode ser sistémica em vez de limitada à pele. As pessoas relatam fadiga, dor articular, febrícula ou uma sensação geral de mal-estar nos dias seguintes a sol significativo, por vezes sem qualquer erupção visível. O atraso é muitas vezes de um a três dias, pelo que a exposição e o agravamento parecem não ter relação. Protetor de largo espetro SPF 50 aplicado com generosidade, roupa de tecido cerrado ou com classificação UPF, chapéu de aba larga e sombra entre cerca das 10h e as 16h são as medidas práticas. Fale com o seu reumatologista sobre qualquer padrão que suspeite.
Que medicamentos aumentam a sensibilidade ao sol?
Entre os mais comuns estão a doxiciclina e outras tetraciclinas, os diuréticos tiazídicos como a hidroclorotiazida, a isotretinoína oral e os retinoides tópicos, alguns AINEs incluindo o piroxicam e o naproxeno, a amiodarona, o voriconazol, certas sulfonamidas e o hipericão. As reações surgem em duas formas: fototóxica, que parece uma queimadura solar exagerada na pele exposta em poucas horas, e fotoalérgica, mais parecida com eczema e que pode demorar um ou dois dias. A sensibilidade começa habitualmente poucos dias depois de iniciar o fármaco e desaparece após parar, embora alguns persistam. Não pare um medicamento prescrito sem falar com quem o receitou.
Como sei se é a luz solar que desencadeia os meus sintomas?
Repare no tempo e na localização. As reações fototóxicas surgem entre duas e doze horas depois e ficam nas zonas expostas, com um corte nítido nas linhas do colarinho e das mangas. Os agravamentos de lúpus e a dor articular podem atrasar-se um a três dias. A enxaqueca por brilho começa habitualmente no mesmo dia. Como estes atrasos variam, a memória não é fiável. No Trace Saúde pode registar a exposição ao sol todos os dias juntamente com sintomas como erupção, rubor, dor de cabeça e fadiga classificados como ligeiros, moderados ou graves, e depois olhar para a linha temporal partilhada ao longo de quatro a seis semanas. Qualquer padrão que encontre pode ser exportado em PDF para o seu médico.
Seus dados ficam no seu iPhone.
Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.
O que dizem os utilizadores
Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 50+ avaliações na App Store.
- “De todas as aplicações de registo de sintomas, achei esta a mais fácil e direta. “Escreve” na app Saúde, que é exatamente o que eu queria. Todas as outras apenas “leem” partes dos dados da app Saúde e não escrevem nenhuns dados de volta. Isto ajuda-me a visualizar os meus sintomas crónicos tãããooo bem.” (EB1700, United States)
- “Não costumo registar o humor nem os hábitos, mas esta app mostrou-me a utilidade de o fazer e ajudou-me a refletir sobre o meu dia, encontrar os aspetos positivos e perceber onde posso melhorar.” (GavinLanoe, United Kingdom)