Registe as convulsões e o que vem antes delas

Uma convulsão, ou crise, é um episódio de sacudidelas, rigidez, olhar fixo ou perda de consciência que não consegue controlar. Algumas são crises epiléticas, causadas por uma descarga anormal de atividade elétrica no cérebro. Outras são crises funcionais (dissociativas), uma perturbação real e involuntária da forma como o cérebro processa os sinais, com um EEG normal. Em qualquer dos casos, quem tem a crise lembra-se muitas vezes de pouco, e os neurologistas dependem muito do que ficou escrito. Um registo datado de cada episódio, da sua duração, do que aconteceu antes e do tempo que demorou a recuperação é o mais útil que pode levar à consulta.

Why track this symptom?

  • A frequência das crises é o número que o seu neurologista usa para avaliar se um tratamento está a resultar.
  • As relações com noites mal dormidas, doses esquecidas, álcool, doença ou o ciclo menstrual só aparecem ao fim de meses.
  • Os pormenores escritos de cada episódio ajudam a distinguir crises epiléticas, crises funcionais e outros eventos.

How Trace Health helps

Registe uma crise com um toque assim que conseguir, ou peça a alguém de confiança que a registe no seu iPhone, classificando-a como ligeira, moderada ou grave e acrescentando uma nota com a hora, a duração, o que uma testemunha viu e como se sentiu depois. Registe o sono, o stress, o álcool, a medicação diária, as refeições saltadas e a menstruação na mesma linha temporal, onde pode ver quais coincidem com as suas crises. O relatório em PDF pronto para o médico lista cada episódio com as datas e as notas, para que a conversa parta de factos. O Trace Saúde é um diário, não um detetor de crises nem um alarme: não alerta ninguém.

Common causes

A epilepsia é a causa mais frequente de crises recorrentes. Pode surgir depois de um AVC, de um traumatismo craniano, de uma infeção cerebral, de um tumor ou de uma alteração do desenvolvimento, ter origem familiar, ou não ter causa identificada. Em quem tem epilepsia, os desencadeantes habituais são doses de medicação esquecidas ou tomadas tarde, a privação de sono, o álcool (muitas vezes no dia seguinte), as drogas recreativas, a febre ou a doença, o stress intenso e, numa minoria, as luzes intermitentes. As variações hormonais à volta da menstruação podem agrupar as crises (epilepsia catamenial). As crises também podem ser provocadas em qualquer pessoa por hipoglicemia, níveis muito baixos de sódio ou de cálcio, abstinência de álcool ou de benzodiazepinas, alguns medicamentos e sobredosagens, ou febre alta em crianças pequenas (convulsões febris). As crises funcionais (dissociativas) são uma condição diferente: não há descarga epilética, são frequentes nas consultas de neurologia e surgem muitas vezes depois de uma acumulação de stress, dor, cansaço ou trauma passado, embora nem sempre. Um desmaio (síncope) pode parecer uma convulsão, com alguns abalos, e é preciso distingui-lo.

When to see a doctor

Ligue para o 112 se uma crise durar mais de cinco minutos, se uma crise se seguir a outra sem recuperação entre elas, se a pessoa não começar a despertar depois de os movimentos pararem, tiver dificuldade em respirar, ficar ferida, tiver tido a crise na água, estiver grávida ou tiver diabetes, ou se for a primeira crise da sua vida. Não coloque nada na boca da pessoa; afaste objetos duros, proteja a cabeça e vire-a de lado assim que os movimentos pararem. Use a medicação de resgate apenas como indica o seu plano de cuidados. Consulte um médico com rapidez depois de qualquer primeira crise, e contacte o seu neurologista se as crises ficarem mais frequentes, mais longas ou diferentes, se tiver novos efeitos secundários da medicação, ou se estiver a planear uma gravidez. Informe-se sobre as regras de condução em vigor no seu país.

Frequently Asked Questions

O que devo anotar depois de uma crise?

Anote a data e a hora, quanto tempo durou (as testemunhas tendem a sobrestimar, por isso cronometrar no telemóvel ou gravar um vídeo ajuda) e o que estava a fazer pouco antes. Registe qualquer aviso: uma sensação que sobe do estômago, déjà vu, um cheiro, formigueiro ou uma sensação de medo iminente. Pergunte a uma testemunha o que viu: olhos abertos ou fechados, que lado mexeu primeiro, rigidez, abalos, movimentos de mastigação, gestos automáticos com as mãos, olhar fixo, mudança de cor, se respondia. Acrescente mordedura da língua, perda de urina, lesões e quanto tempo demorou a voltar a sentir-se você próprio. No Trace Saúde cada registo tem uma nota, por isso tudo isto fica datado ao lado da classificação de gravidade.

O registo pode ajudar a distinguir crises epiléticas de crises funcionais?

Um diário não faz o diagnóstico, mas dá ao especialista o material certo. As crises epiléticas tendem a ser breves, com menos de dois ou três minutos, semelhantes de um episódio para o outro, muitas vezes com os olhos abertos, e podem surgir durante o sono. As crises funcionais são mais vezes longas, com os olhos fechados, movimentos que aumentam e diminuem ou mudam de lado, e surgem muitas vezes depois de stress ou de uma situação desencadeante. Há muita sobreposição e algumas pessoas têm os dois tipos. O exame decisivo é geralmente o vídeo-EEG, que capta um episódio em vídeo e em EEG ao mesmo tempo. Um bom diário e um vídeo feito por uma testemunha ajudam a decidir quem precisa dele.

Quais são os desencadeantes de crises mais comuns?

Em quem tem epilepsia, os desencadeantes clássicos são a medicação esquecida, dormir pouco, o álcool, a doença com febre e o stress. As doses esquecidas e a falta de sono são os dois que aparecem vezes sem conta nos diários de crises. O álcool atua muitas vezes na manhã seguinte e não na própria noite. Algumas mulheres notam crises agrupadas à volta da menstruação ou da ovulação. Apenas uma pequena parte das pessoas, sobretudo jovens, é sensível a luzes intermitentes ou cintilantes. Os desencadeantes são pessoais, por isso o exercício útil é registar o sono, a medicação, o álcool, o stress, as refeições saltadas e o ciclo todos os dias, não só nos dias de crise, para que a comparação seja justa.

Devo registar as crises que acontecem durante o sono?

Sim, e merecem atenção especial. As crises noturnas passam facilmente despercebidas: os indícios incluem acordar com a língua mordida, a cama molhada, dores musculares, sangue na almofada, dor de cabeça ou confusão sem explicação, ou um companheiro que nota ruídos ou abalos. Registe o indício mesmo que ninguém tenha visto o episódio, e anote o que encontrou. As crises durante o sono pesam nas escolhas de tratamento e no planeamento da segurança, por isso garanta que o seu neurologista sabe com que frequência acontecem. Algumas pessoas usam um dispositivo próprio de deteção de crises ou um sensor de cama para os episódios noturnos; o Trace Saúde é um diário para os registar, não um detetor nem um alarme.

Durante quanto tempo devo manter um diário de crises antes de uma consulta?

Mantenha-o de forma contínua, se puder. Os neurologistas avaliam o tratamento pela frequência das crises ao longo de meses, por isso um registo de três meses antes de uma reavaliação é um bom mínimo, e mais tempo é melhor para detetar agrupamentos ligados ao ciclo ou variações sazonais. Se as suas crises forem raras, cada episódio conta, tal como as alterações de medicação, as doses esquecidas e quaisquer efeitos secundários, como sonolência, alterações do humor ou tonturas. O Trace Saúde guarda o histórico no seu iPhone e exporta um PDF pronto para o médico para qualquer período, com cada crise, as suas notas e as atividades registadas à volta dela, para que a consulta parta de dados e não da memória.

Seus dados ficam no seu iPhone.

Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.

O que dizem os utilizadores

Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 62+ avaliações na App Store.

  • “De todas as aplicações de registo de sintomas, achei esta a mais fácil e direta. “Escreve” na app Saúde, que é exatamente o que eu queria. Todas as outras apenas “leem” partes dos dados da app Saúde e não escrevem nenhuns dados de volta. Isto ajuda-me a visualizar os meus sintomas crónicos tãããooo bem.” (EB1700, United States)
  • “Não costumo registar o humor nem os hábitos, mas esta app mostrou-me a utilidade de o fazer e ajudou-me a refletir sobre o meu dia, encontrar os aspetos positivos e perceber onde posso melhorar.” (GavinLanoe, United Kingdom)

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