Registe os olhos secos dia a dia

Como a superfície de um olho seco está irritada, o olho responde com uma descarga de lágrimas reflexas produzidas pela glândula lacrimal principal. Estas lágrimas são aquosas e não têm as camadas oleosa e mucosa que mantêm a película lacrimal estável, por isso escorrem pela pálpebra e evaporam depressa sem resolver a secura. Muitas pessoas com doença do olho seco descrevem lacrimejo com o vento, com o ar frio ou durante a leitura, seguido de sensação de areia. Registar tanto os períodos de secura como o lacrimejo, com o contexto numa nota, ajuda o seu oftalmologista a ver o padrão evaporativo e a decidir se os cuidados com as pálpebras, as compressas quentes ou outro tratamento são adequados.

São um dos maiores contributos do dia a dia. Quando se concentra num ecrã, a frequência do pestanejo pode cair para menos de metade, e muitos pestanejos ficam incompletos, por isso a película lacrimal evapora entre eles. É por isso que a secura costuma acumular-se ao longo do dia de trabalho e aliviar aos fins de semana ou nas férias. Ajudam as pausas a cada 20 minutos a olhar para algo ao longe, os pestanejos completos e deliberados, o ecrã ligeiramente abaixo do nível dos olhos e evitar saídas de ar viradas para a cara. Registar o tempo de ecrã ao lado da gravidade dos sintomas durante algumas semanas mostra a força real dessa relação no seu caso, e se a secura persiste nos dias com pouco ecrã, o que aponta para outra causa.

Muitos dos mais comuns. Anti-histamínicos e descongestionantes, anticolinérgicos para a bexiga, antidepressivos tricíclicos e alguns ISRS, diuréticos, bloqueadores beta, incluindo alguns colírios para o glaucoma, isotretinoína para o acne, alguns tratamentos hormonais e vários medicamentos para dormir podem reduzir ou desestabilizar as lágrimas. Os colírios com conservantes podem irritar a superfície do olho se forem usados com frequência, e é por isso que normalmente se recomendam gotas sem conservantes para uso frequente. O efeito instala-se ao longo de dias a semanas depois de iniciar ou aumentar uma dose. Não pare um medicamento receitado por sua conta; registe as datas de início e as alterações de dose ao lado da gravidade dos olhos secos e mostre a cronologia ao médico que o receitou ou ao farmacêutico.

A maior parte do olho seco não é autoimune. A suspeita aumenta quando a secura é persistente em vez de ligada aos ecrãs ou ao tempo, quando vem acompanhada de boca seca que dificulta engolir alimentos secos, cáries dentárias recorrentes, inchaço das glândulas à frente das orelhas ou por baixo do maxilar, dores nas articulações, cansaço, erupções cutâneas ou dedos frios que mudam de cor. Os olhos secos são também frequentes na artrite reumatoide e no lúpus. A avaliação pode incluir análises ao sangue, como os anticorpos anti-Ro/SSA e ANA, a medição da produção de lágrima e o exame da superfície ocular. O diagnóstico da doença de Sjögren atrasa-se muitas vezes durante anos, por isso um registo escrito do quadro completo ajuda.

Leve a informação de há quanto tempo dura a secura, quantos dias por semana chega a moderada ou grave, a que hora do dia atinge o pico e o que a agrava: ecrãs, aquecimento, ar condicionado, vento, voos, lentes de contacto ou sono de má qualidade. Faça a lista de todas as gotas e tratamentos que experimentou, com que frequência os usa e se têm conservantes, além da sua lista completa de medicamentos com as datas de início. Mencione qualquer vermelhidão ou crostas nas pálpebras, sensibilidade à luz ou visão turva, e sintomas noutros locais, como boca seca ou dores nas articulações. O Trace Saúde reúne o gráfico de gravidade e os fatores registados numa única linha temporal, num PDF pronto para o médico, o que mantém uma consulta curta centrada no essencial.