Registar a pieira e a respiração sibilante
A pieira é um som sibilante ou musical produzido pela passagem do ar através das vias aéreas inferiores estreitadas. Há quem a ouça claramente na expiração e quem sinta sobretudo um aperto ou uma opressão no peito. Costuma surgir e desaparecer consoante a hora do dia, o tempo, o exercício ou uma infeção, o que torna difícil descrevê-la com rigor semanas depois, no consultório. Um registo contínuo de quando acontece, da intensidade e do que estava a fazer capta o padrão enquanto a memória ainda está fresca.
Why track this symptom?
- A pieira agrava-se muitas vezes à noite ou de madrugada, quando é menos provável registá-la.
- Contar as inalações de alívio por semana mostra se o controlo se mantém ou se está a perder-se.
- As consultas de asma assentam num diário de sintomas: leve datas, não estimativas.
How Trace Health helps
A pieira costuma surgir às 3 da manhã ou a meio de uma corrida, pelo que o registo tem de demorar segundos. Na Trace Saúde basta um toque para ligeira, moderada ou intensa, e pode acrescentar doses do inalador de alívio, sono, exercício, pólenes, ar frio, alimentação e stress na mesma linha temporal. Padrões como despertares noturnos ou episódios ligados ao esforço tornam-se evidentes por si.
Common causes
A causa mais frequente de pieira recorrente é a asma, em que a inflamação das vias aéreas e a contração muscular provocam sintomas que classicamente se concentram à noite e de madrugada, ou após exercício, ar frio, pólenes, ácaros do pó ou contacto com animais. Em fumadores e ex-fumadores com mais de 40 anos, a DPOC é uma causa comum, muitas vezes com tosse e expetoração diárias. Em lactentes e crianças pequenas, a bronquiolite viral e a pieira desencadeada por vírus são muito frequentes no inverno, e as crianças mais velhas podem ter pieira sobretudo com constipações. Reações alérgicas, infeções respiratórias e refluxo ácido também podem desencadear pieira. Menos frequentemente, sintomas semelhantes aos da asma resultam de disfunção das cordas vocais (ruído na inspiração, ao nível da garganta), de insuficiência cardíaca com a chamada asma cardíaca, de um corpo estranho inalado numa criança pequena ou de efeitos de medicamentos, como betabloqueantes ou sensibilidade ao ácido acetilsalicílico.
When to see a doctor
Ligue para o 112 se a dificuldade respiratória impedir falar frases completas, se os lábios ou as pontas dos dedos ficarem azulados ou acinzentados, se uma criança estiver sonolenta, com tórax silencioso ou a usar os músculos do pescoço e das costelas para respirar, se a pieira surgir subitamente com inchaço da face, urticária ou perda de consciência, ou se o inalador de alívio não fizer efeito ou for necessário de novo passado poucas horas. Procure atendimento no próprio dia se houver pieira com dor torácica, tosse com sangue ou febre acima de 38,5 °C (101,3 °F) com falta de ar. Marque consulta de rotina se a pieira durar mais de duas a três semanas, o acordar durante a noite, exigir o inalador de alívio mais de duas vezes por semana ou limitar o exercício.
Frequently Asked Questions
Porque tenho mais pieira durante a noite?
A pieira noturna é um padrão bem reconhecido na asma. O calibre das vias aéreas estreita-se naturalmente nas primeiras horas da manhã, os níveis de hormonas anti-inflamatórias descem e a posição deitada facilita a subida de secreções e do refluxo. As exposições no quarto também contam: ácaros na roupa de cama, um animal na cama ou ar frio de uma janela aberta. Os sintomas noturnos são encarados como sinal de controlo insuficiente, pelo que vale a pena registá-los com precisão. Anote a hora a que acordou, se precisou do inalador de alívio, quantas inalações, quanto tempo demorou a acalmar e como estavam as condições do quarto. Leve várias semanas desse registo ao seu médico.
Quantas vezes por semana é normal usar o inalador de alívio?
O recurso ao inalador de alívio é o indicador clássico usado pelos clínicos para avaliar o controlo da asma. Como orientação geral, precisar de um broncodilatador de ação curta mais de duas vezes por semana por causa de sintomas, ou acordar de noite com sintomas, sugere que o controlo pode melhorar e justifica rever a terapêutica de controlo e a técnica inalatória. Gastar mais do que um dispositivo de alívio por mês é um sinal ainda mais forte. As doses tomadas antes de exercício planeado contam-se habitualmente à parte, por isso registe qual é qual. Registe cada dose com hora, em vez de reconstruir o total semanal de memória, e discuta a tendência com o seu médico em vez de ajustar a terapêutica por sua iniciativa.
Qual é a diferença entre pieira e estridor?
A pieira é habitualmente um som musical agudo ouvido sobretudo na expiração, com origem no estreitamento das vias aéreas profundas do tórax, como na asma ou na DPOC. O estridor é um ruído mais áspero, ouvido sobretudo na inspiração, com origem na garganta ou na traqueia; numa criança pequena com febre e tosse ladrante pode traduzir laringite (crupe). A disfunção das cordas vocais também produz ruído na inspiração, ao nível da garganta e não do peito, e é por vezes confundida com asma que não responde aos inaladores. Registar se o som ocorre a inspirar ou a expirar, e onde o sente, é informação genuinamente útil.
Quando devo levar o meu filho com pieira ao médico?
Procure atendimento urgente se a criança tiver dificuldade em respirar, com tiragem abaixo das costelas ou no pescoço, respiração muito rápida, incapacidade de mamar ou falar, sonolência, hipotonia ou lábios azulados. Um tórax muito silencioso perante sinais evidentes de esforço é um sinal de alarme, não de tranquilidade. Pieira súbita numa criança pequena saudável e sem constipação levanta a hipótese de inalação de um corpo estranho. Fora disso, marque consulta se a pieira voltar sempre com as constipações, perturbar o sono, limitar a brincadeira ou durar mais de duas semanas, e sempre que um bebé com menos de um ano tenha pieira pela primeira vez. Registe a frequência respiratória, a alimentação, o sono e o uso do inalador.
O que devo levar a uma consulta de revisão da asma?
As consultas de asma assentam num diário de sintomas, pelo que o mais útil é levar dados datados: dias com pieira diurna, noites em que acordou, doses de alívio utilizadas, dias com limitação da atividade, doses de terapêutica de controlo falhadas e eventuais ciclos de corticoides ou antibióticos. Acrescente os fatores desencadeantes que notou, como contagens de pólenes, ar frio, uma constipação ou um novo animal em casa. A Trace Saúde exporta tudo isto num PDF pronto a entregar ao médico, a partir dos registos de intensidade e de estilo de vida, para que a conversa comece com uma cronologia e não com suposições. Leve também os seus inaladores e a câmara expansora, porque a técnica costuma ser verificada.
Seus dados ficam no seu iPhone.
Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.
O que dizem os utilizadores
Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 50+ avaliações na App Store.
- “Ok, esforço-me imenso por registar os meus sintomas, mas a app Saúde da Apple não tem um widget para isso e é uma chatice andar a anotar cada coisinha… E agora esta app!!!! Está tudo ali, há widgets, é rápida e simples e sincroniza! Adoro mesmo esta app! Ainda a estou a explorar, por isso ainda não vi se tem uma funcionalidade “como se está a sentir agora”, mas é tudo o que sempre quis que os sintomas na app Saúde fossem!” (grofica82, United States)
- “Isto deu-me uma excelente ferramenta para falar dos meus problemas de saúde com o meu médico” (WVa Smitty, United States)
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