Urmărește puseele de psoriazis și află ce le declanșează cu adevărat

Ce să notezi zi de zi

Patru măsuri ale pielii acoperă cea mai mare parte din ce se schimbă într-un ciclu de psoriazis, iar evaluarea fiecăreia ca ușoară, moderată sau severă este suficientă.

• Piele care se cojește urmărește grosimea plăcilor și reînnoirea lor, măsura care de obicei se ameliorează ultima când un tratament începe să funcționeze și cea care domină psoriazisul scalpului.
• Piele uscată și mâncărimi este simptomul care trezește oamenii noaptea și duce la scărpinat, iar scărpinatul poate semăna plăci noi prin fenomenul Koebner.
• Roșeață reflectă activitatea inflamatorie de dedesubt și se liniștește adesea înaintea descuamării, fiind astfel un semn timpuriu că un tratament topic sau un biologic prinde.
• Erupție sau urticarie surprinde erupțiile noi ori neobișnuite, inclusiv apariția bruscă a leziunilor mici în formă de picătură după o faringită streptococică în psoriazisul gutat, precum și orice reacție la medicamente pe care merită să o arăți medicului.

Declanșatori de puseu și factori de calmare de consemnat

Declanșatorii psoriazisului acționează cu întârziere, așa că valoarea vine din notarea lor pe aceeași axă a timpului cu pielea.

• Stres crește cortizolul și semnalizarea inflamatorie, iar puseele apar de regulă la una până la patru săptămâni după o perioadă stresantă, nu în timpul ei, motiv pentru care memoria singură rareori leagă cele două.
• Schimbare de vreme contează pentru că aerul rece, uscat și cu umiditate scăzută afectează bariera cutanată și scurtează lumina zilei, în timp ce lunile însorite aduc adesea o ameliorare reală.
• Fumat este puternic asociat cu o boală mai severă și este un factor important mai ales în psoriazisul pustulos palmoplantar, așa că notarea țigărilor alături de scorurile pielii arată relația în propriile tale date.
• Alcool se asociază cu plăci mai severe și cu un răspuns mai slab la tratament și interacționează cu metotrexatul și cu monitorizarea funcției hepatice.
• Medicamente zilnice ar trebui să includă tot, nu doar tratamentele dermatologice. Beta-blocantele, litiul, antimalaricele și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca sau agrava psoriazisul, iar oprirea bruscă a corticosteroizilor orali sau a celor topici puternici poate declanșa un efect de rebound sau un puseu pustulos.

De ce tiparele psoriazisului se văd abia după luni

Psoriazisul funcționează pe ceasuri mai lente decât majoritatea afecțiunilor cutanate. Un declanșator precum o infecție în gât, o lună stresantă, o zgârietură sau o cură cu un medicament nou apare pe piele de obicei două până la șase săptămâni mai târziu, un interval suficient de lung încât aproape nimeni să nu lege cauza de efect din memorie. Și tratamentele sunt lente. Corticosteroizii topici puternici și analogii de vitamina D au nevoie de două până la patru săptămâni înainte să îi poți judeca, metotrexatul și acitretina cer adesea opt până la douăsprezece săptămâni, iar biologicele precum adalimumab, secukinumab sau ustekinumab se evaluează de regulă la douăsprezece până la șaisprezece săptămâni. Judecarea oricăruia dintre ele în săptămâna a doua este motivul pentru care tratamente bune ajung să fie abandonate.

Pregătește-te pentru trei luni de notare zilnică până când apare o semnătură a puseului și pentru un an întreg până să poți vedea forma sezonieră a bolii tale. Notează și simptomele articulare. Până la o treime dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă artrită psoriazică, iar redoarea matinală, degetele umflate sau durerea de călcâi pe care le-ai datat sunt mult mai ușor de tratat decât un vag sentiment că te-au durut mâinile.

Cum să obții mai mult de la consultul dermatologic

Consultațiile dermatologice sunt scurte și adesea la luni distanță. Dermatologul sau asistenta specializată te va întreba cât din piele este afectată, de câte săptămâni ești pe tratamentul actual, dacă mâncărimea îți tulbură somnul, cum îți afectează afecțiunea starea de spirit și viața de zi cu zi și dacă ai dureri sau redoare articulară. La aceste întrebări este greu să răspunzi exact pe loc, mai ales dacă ai o săptămână bună chiar în ziua consultației.

Un PDF din Trace Sănătate le oferă scoruri de severitate datate pe tot intervalul, săptămânile în care tratamentul a început să funcționeze, puseele și ce le-a precedat, precum și jurnalul medicației. Asta mută discuția de la ce îți amintești cel mai bine la o înregistrare, iar pe o astfel de înregistrare se sprijină de obicei decizia de a trece la fototerapie, la un medicament sistemic sau la un biologic.

Întrebări frecvente

Cum urmăresc corect un puseu de psoriazis?

Notează-ți pielea în fiecare zi, nu doar în zilele proaste, pentru că ai nevoie de săptămânile liniștite ca punct de referință ca să vezi cum arată de fapt un puseu. Evaluează separat descuamarea, mâncărimea și roșeața, fiindcă se ameliorează în ritmuri diferite. Adaugă factorii de stil de viață din aceeași zi: stres, alcool, țigări, vreme și orice schimbare de medicație. O atingere pentru fiecare element durează sub un minut, iar constanța zilnică, nu detaliul, este cea care face tiparul lizibil mai târziu.

În cât timp voi vedea un tipar în psoriazisul meu?

Majoritatea oamenilor observă un tipar util al puseelor după aproximativ douăsprezece săptămâni de notare constantă, pentru că declanșatorii psoriazisului acționează cu două până la șase săptămâni înaintea schimbărilor de pe piele și ai nevoie de mai multe cicluri ca să deosebești semnalul de zgomot. Răspunsul la tratament are un ritm asemănător. Ca să vezi forma sezonieră a bolii și cât te costă cu adevărat iarna, pregătește-te pentru un an întreg. Trace Sănătate face grafice pe zile, săptămâni, luni și pe an, așa că ai toate aceste perspective.

Pot să îi arăt dermatologului însemnările despre psoriazis?

Da. Trace Sănătate exportă un PDF gata pentru medic pe intervalul de date pe care îl alegi, așa că poți aduce perioada de la ultima vizită, nu un teanc de notițe. Dermatologii reacționează bine la tendințe de severitate datate, pentru că răspund exact la întrebările în jurul cărora se învârte consultația: de cât timp urmezi acest tratament, când a început să ajute, ce s-a întâmplat când s-a oprit medicamentul anterior. Trimite-l prin e-mail dinainte sau arată-l pe telefon.

Datele mele despre psoriazis sunt private?

Însemnările tale rămân implicit pe iPhone. Nu există cont de creat, nicio înregistrare și nimic nu se încarcă pe un server. Dacă vrei datele pe mai multe dispozitive, poți activa sincronizarea privată prin iCloud, care rămâne în contul tău Apple. Afecțiunile pielii sunt personale, iar un istoric al puseelor, al consumului de alcool, al fumatului și al medicației nu este ceva ce ar trebui să predai ca să poți folosi o aplicație.

Să notez durerile articulare dacă am doar psoriazis cutanat?

Da. Până la o treime dintre persoanele cu psoriazis ajung să dezvolte artrită psoriazică, iar aceasta începe adesea discret, cu redoare matinală care durează peste treizeci de minute, un deget de la mână sau de la picior umflat, durere de călcâi sau lombară ori unghii cu mici depresiuni și desprinse de pat. Pielea o ia de obicei înainte cu câțiva ani. Însemnările datate despre când au început simptomele articulare și cât de des apar ajută reumatologul să decidă dacă investighează, iar tratamentul precoce protejează articulațiile.