Urmărește depresia fără să devină încă o corvoadă zilnică

Ce să urmărești când ai depresie

Câteva atingeri pe zi sunt de ajuns. Scopul este o linie datată, nu o relatare completă a felului în care te simți.

• Depresie sau tristețe, notată ca ușoară, moderată sau severă, astfel încât forma unei săptămâni să fie înregistrată, nu reconstruită mai târziu din memorie
• Oboseală, care în depresie este adesea ultimul simptom care se ridică și cel mai ușor de confundat cu lipsa de răspuns la tratament
• Prea mult somn, frecvent în formele atipice și în primele săptămâni ale unor antidepresive, și care merită separat de dispoziția scăzută în sine
• Insomnie, mai ales trezirea devreme dimineața, care se poate modifica înaintea dispoziției și este unul dintre cele mai timpurii semnale de schimbare în oricare direcție
• Poftă de mâncare, crescută sau scăzută, utilă atât pentru urmărirea bolii, cât și a efectelor adverse ale mirtazapinei, ISRS sau IRSN
• Funcționare zilnică redusă, măsura practică la care clinicienii țin cel mai mult: ce ai reușit să faci, nu doar cum te-ai simțit
• Ceață mentală, dificultatea de concentrare și de a lua decizii, care ține adesea oamenii departe de muncă mult după ce dispoziția s-a ameliorat parțial

Factori care împing depresia în ambele direcții

Cei mai mulți dintre ei acționează în ambele sensuri. Depresia îi înrăutățește, iar ei înrăutățesc depresia, exact de aceea o axă comună a timpului este mai utilă decât urmărirea dispoziției singure.

• Somn de proastă calitate urmează dispoziției scăzute, dar o și prezice, iar un șir de nopți proaste precedă adesea o scădere cu câteva zile
• Somn excelent notat în nopțile bune îți dă termenul de comparație; fără el ai doar o evidență a celor rele
• Activitate fizică are un efect antidepresiv modest, dar real, iar notarea ei arată dacă activitatea urmează dispoziția sau o conduce
• Timp în natură combină expunerea la lumină, mișcarea și o pauză de la ruminație și este adesea pasul de activare comportamentală cel mai ușor de dus la capăt
• Ședință de terapie datată îți permite ție și terapeutului să vedeți dacă săptămânile din jurul ședințelor diferă și dacă perioadele cu teme pentru acasă se corelează cu schimbarea
• Medicamente pentru sănătatea mintală notate zilnic îți dau o dată de început, o dată a schimbării de doză și o evidență a aderenței, toate importante când se judecă răspunsul
• Jurnal se potrivește cu activarea comportamentală și cu lucrul pe gânduri automate, iar marcarea zilelor în care l-ai ținut arată dacă își merită locul
• Interacțiune socială este primul lucru pe care retragerea îl elimină, așa că un număr în scădere de zile cu contacte sociale este adesea un semnal timpuriu de recădere
• Alcool este un deprimant care fragmentează somnul și interacționează cu majoritatea antidepresivelor, iar efectul lui apare de obicei după una sau două zile, nu în aceeași noapte

De ce contează fereastra de patru până la șase săptămâni

Antidepresivele (ISRS precum sertralina și escitalopramul, IRSN precum venlafaxina și duloxetina, sau mirtazapina și bupropionul) nu acționează pe același interval de timp ca efectele adverse. Greața, tulburările de somn, neliniștea și apetitul scăzut apar adesea în prima sau a doua săptămână. Dispoziția se mișcă mai târziu, în patru până la șase săptămâni la o doză adecvată, și se mișcă neuniform. Această nepotrivire este motivul pentru care mulți oameni opresc un medicament care ar fi funcționat. Notarea pe toată durata acestei ferestre îi oferă medicului ceva mai bun decât o impresie: energia, somnul și funcționarea zilnică se schimbă de regulă înaintea dispoziției, iar acestea se văd pe un grafic tocmai când sunt invizibile din interior.

Pregătește-te pentru opt până la douăsprezece săptămâni de notare în jurul oricărei inițieri sau schimbări de doză și pentru trei luni sau mai mult dacă vrei să vezi tipare sezoniere sau forma unei recăderi. Dacă faci terapie, douăsprezece săptămâni acoperă aproximativ o cură standard de terapie cognitiv-comportamentală sau de activare comportamentală și arată dacă zilele cu activitate și zilele mai bune se suprapun.

Cum să vii cu o înregistrare la control

Fie că mergi la medicul de familie, la psihiatru sau la terapeut, întrebările sunt previzibile: cum au fost ultimele două săptămâni față de înainte, cum sunt somnul și apetitul, faci față muncii și treburilor casnice, iei medicația așa cum a fost prescrisă și s-a schimbat ceva de când am ajustat doza. Sunt întrebări greu de răspuns cu exactitate când te simți rău, pentru că zilele proaste domină amintirea.

Un PDF gata pentru medic din Trace Sănătate așază pe aceeași axă a timpului însemnările datate de severitate, somnul, activitatea, ședințele de terapie și zilele de medicație. Transformă o consultație de zece minute despre cum ai mai fost într-o discuție concretă despre dacă doza actuală a avut o încercare corectă, dacă somnul trebuie tratat separat și ce s-a schimbat efectiv după ultima ajustare.

Întrebări frecvente

Cum urmăresc depresia când nu am energie să urmăresc nimic?

Rezumă totul la o atingere. Trace Sănătate este gândit astfel încât o zi să poată fi notată în câteva secunde: atingi simptomul, alegi ușor, moderat sau sever și gata. Zilele omise nu sunt o problemă și lasă un gol real, nu o presupunere. Chiar dacă reușești doar o evaluare a dispoziției și nimic altceva, tot rămâne o linie datată la care poți privi înapoi. Configurarea pe bază de afecțiune activează de la început simptomele și factorii relevanți, așa că nu trebuie să îți construiești un instrument înainte de a-l putea folosi.

După câte săptămâni de notare văd un tipar?

Două sau trei săptămâni îți dau o primă idee despre forma săptămânii, inclusiv dacă anumite zile sunt constant mai proaste. Patru până la șase săptămâni este fereastra relevantă dacă ai început sau ai schimbat un antidepresiv, pentru că atunci se judecă de obicei răspunsul dispoziției. Efectele somnului și ale alcoolului apar adesea cu o întârziere de una sau două zile, deci au nevoie de o lună sau mai mult ca să fie convingătoare. Pentru tipare sezoniere sau semnături de recădere, pregătește-te pentru șase luni până la un an.

Pot să îi arăt asta medicului sau terapeutului?

Da. Trace Sănătate exportă un PDF gata pentru medic pe intervalul de date pe care îl alegi, cu severitatea simptomelor în timp, factorii de stil de viață pe aceeași axă și zilele de medicație și de terapie marcate. Majoritatea clinicienilor preferă să arunce o privire pe un grafic decât să reconstruiască opt săptămâni dintr-o conversație. Trimite-l dinainte prin e-mail sau deschide-l pe telefon în cabinet. Tu alegi ce incluzi și ce lași deoparte.

Ce notez despre sănătatea mea mintală rămâne privat?

Datele tale rămân implicit pe iPhone-ul tău. Nu există cont de creat, nicio înregistrare și nimic nu se încarcă la Trace Sănătate. Dacă vrei însemnările pe mai multe dispozitive, poți activa sincronizarea privată prin iCloud, care le păstrează în contul tău Apple. Nimic nu îți părăsește telefonul decât dacă alegi tu să exporți un PDF și să îl trimiți. Pentru multe persoane cu depresie, aceasta este diferența dintre a nota sincer și a nota cu prudență.

Ce fac dacă am gânduri de a-mi face rău?

Aici este nevoie de ajutor urgent, nu de urmărire. Dacă te gândești la sinucidere sau la autovătămare, contactează astăzi medicul sau un serviciu de criză, sună la numărul local de urgență sau, în România, la Telefonul Verde Antisuicid 0800 801 200. Nu aștepta următoarea programare și nu aștepta să aduni mai multe date. Trace Sănătate este un instrument de evidență. Nu diagnostichează, nu tratează și nu monitorizează riscul și nu înlocuiește îngrijirea din partea unei persoane care te poate ajuta chiar acum.