Peças de compressão: apoio, circulação e sintomas

As peças de compressão são meias, collants, leggings, cintas abdominais ou mangas articulares elásticas que aplicam pressão externa constante sobre o corpo. São uma das poucas medidas não farmacológicas com evidência real, mas o benefício depende muito de onde a pressão fica e de quão firme é. Registar os dias em que as usa, ao lado dos sintomas, mostra se as suas estão a justificar o lugar.

Health effects

A compressão funciona opondo-se à pressão dentro das veias e dos tecidos. Quando se põe de pé, a gravidade puxa cerca de meio litro de sangue para as veias das pernas, da pélvis e do abdómen. As veias são elásticas, pelo que esse sangue se acumula em vez de regressar ao coração, o volume de ejeção cai e o corpo compensa com uma frequência cardíaca mais rápida e vasos mais contraídos. A pressão externa reduz a expansão das veias, pelo que mais sangue permanece em circulação. O mesmo princípio se aplica aos líquidos: a pressão à superfície da pele aumenta a pressão nos tecidos, o que dificulta a saída de líquido e favorece a drenagem linfática. Na intolerância ortostática e na POTS, o local da compressão importa mais do que a maioria das pessoas imagina. O maior reservatório de sangue acumulado é o abdómen e a pélvis, não as barrigas das pernas. Collants até à cintura, cintas abdominais ou compressão abdominal combinada com a das pernas tendem a atenuar a subida da frequência cardíaca em pé e a reduzir tonturas, pré-síncope e palpitações mais do que meias até ao joelho isoladamente. As meias até ao joelho ajudam ainda assim algumas pessoas, sobretudo nas pernas pesadas e na fadiga depois de estar de pé, mas se já as experimentou sem benefício, a componente abdominal é habitualmente a peça em falta. Na insuficiência venosa crónica, no edema postural e no linfedema, a compressão graduada (mais firme no tornozelo, aliviando para cima) reduz o inchaço do tornozelo e da barriga da perna, o desconforto e as alterações da pele que acompanham a pressão venosa prolongada. Os efeitos constroem-se ao longo de dias a semanas e não instantaneamente, e o inchaço regressa habitualmente um ou dois dias depois de parar. Nas perturbações do espetro da hipermobilidade e na síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel, as mangas articulares e as leggings de compressão atuam em parte pela propriocepção: a informação extra na pele melhora a noção da posição da articulação, o que muitas pessoas sentem como menos instabilidade, menos subluxações e menos dor articular ao fim do dia. A compressão pós-exercício tem efeitos modestos mas reais nas dores musculares e na sensação de recuperação. A compressão não é adequada a toda a gente. A doença arterial periférica significativa é a principal razão para a evitar, porque a pressão externa acrescida pode agravar um fluxo arterial já limitado. Insuficiência cardíaca não controlada, celulite aguda, pele exsudativa ou frágil e neuropatia periférica marcada exigem primeiro a avaliação de um clínico. Os dedos frios com mudança de cor podem melhorar com calor e compressão suave ou piorar se uma peça ficar demasiado apertada num punho, pelo que vale a pena vigiar de perto. Quanto isto o ajuda depende da forma do seu corpo, da classe da peça (apoio ligeiro versus classe médica 1 ou 2), de o ajuste estar correto e de quantas horas por dia a usa de facto. Uma peça demasiado larga não faz nada e uma que enrola ou aperta pode criar um efeito de garrote. Só o seu próprio padrão de dias com e sem lhe dirá qual destes é o seu caso.

Tracking with Trace Health

Registar os dias com compressão no Trace Saúde permite comparar tonturas, inchaço, palpitações e dor articular nos dias em que a usou e nos dias em que não.

Frequently Asked Questions

As meias de compressão ajudam na POTS ou são precisos collants completos?

Ambos podem ajudar, mas a evidência favorece a compressão que cobre o abdómen. A maior parte do sangue que se acumula ao pôr-se de pé junta-se nas veias abdominais e pélvicas, pelo que collants até à cintura ou uma cinta abdominal reduzem habitualmente mais a subida da frequência cardíaca e as tonturas do que meias até ao joelho isoladamente. Muitas pessoas usam meias até ao joelho pela comodidade e acrescentam compressão abdominal nos dias de mais sintomas, em atividade em pé ou com calor. Se as meias sozinhas não ajudaram, isso é razão para experimentar a componente abdominal e não para abandonar a compressão.

Que classe de compressão e que ajuste devo procurar?

As peças de apoio ligeiro (cerca de 8 a 15 mmHg) servem para sintomas ligeiros e viagens. A classe médica 1 (cerca de 15 a 20 mmHg) e a classe 2 (cerca de 20 a 30 mmHg) são as habituais na intolerância ortostática e nos problemas venosos, usando-se pressões mais altas no linfedema sob orientação especializada. O ajuste importa mais do que o número: meça tornozelo, barriga da perna e coxa de manhã, antes de o inchaço aumentar, e substitua as peças a cada três a seis meses, à medida que o elástico cede. Tudo o que enrole, aperte ou deixe marcas profundas está no tamanho ou na forma errados.

Como sei se as peças de compressão estão mesmo a resultar comigo?

A forma mais rápida é uma comparação deliberada entre dias com e dias sem. Use a peça de forma constante durante uma semana (vista-a antes de se levantar e não depois de estar de pé), e depois passe alguns dias sem ela, mantendo o resto tão estável quanto possível. No Trace Saúde pode registar a compressão como fator diário com um toque e classificar tonturas, inchaço, palpitações, fadiga ou dor articular como ligeiros, moderados ou graves. Na linha temporal partilhada, um efeito real aparece como uma diferença repetida entre os dias com e sem, e o relatório em PDF dá ao seu clínico algo concreto.

Seus dados ficam no seu iPhone.

Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.

O que dizem os utilizadores

Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 50+ avaliações na App Store.

“Finalmente uma app onde posso reunir e analisar todos os meus sintomas. E que me lembra de os registar.” (sunsoul01, Austria)
“Ok, esforço-me imenso por registar os meus sintomas, mas a app Saúde da Apple não tem um widget para isso e é uma chatice andar a anotar cada coisinha… E agora esta app!!!! Está tudo ali, há widgets, é rápida e simples e sincroniza! Adoro mesmo esta app! Ainda a estou a explorar, por isso ainda não vi se tem uma funcionalidade “como se está a sentir agora”, mas é tudo o que sempre quis que os sintomas na app Saúde fossem!” (grofica82, United States)