Registar o Inchaço e o Calor nas Articulações

Inchaço e calor numa articulação significam que a própria articulação está inflamada, não apenas dolorida. A articulação pode parecer inchada, sentir-se esponjosa ou tensa em vez de óssea, e estar mais quente do que a pele à volta. Os anéis deixam de servir, os sapatos apertam e os dedos ficam rígidos durante a noite. Ao contrário da dor, o inchaço é algo que se vê e se sente, o que o torna muito mais útil do ponto de vista diagnóstico. Um registo de quais as articulações que incham, quando, e durante quanto tempo, é muitas vezes o dado mais valioso que pode levar a uma consulta.

Why track this symptom?

  • O inchaço é uma prova objetiva, e muitas vezes desaparece horas antes da consulta.
  • Rigidez matinal com mais de 30 a 60 minutos aponta para inflamação, não para desgaste.
  • Um registo articulação a articulação mostra ao clínico o padrão: quais as articulações, de ambos os lados ou só de um.

How Trace Health helps

As crises raramente acontecem no dia da consulta. O Trace Health permite registar o inchaço com um toque, como ligeiro, moderado ou grave, no momento em que o nota, anotar quais as articulações envolvidas, e registar sono, alimentação, álcool, stress e doses de medicação na mesma linha temporal. Exporte um PDF pronto para o médico antes da consulta de reumatologia.

Common causes

A osteoartrose é a causa mais frequente de inchaço articular no geral, embora o seu padrão seja mecânico: agrava-se com o uso, melhora com o repouso, rigidez inferior a 30 minutos, inchaço mais ósseo do que esponjoso, tipicamente nos joelhos, ancas e articulações mais próximas das pontas dos dedos. A artrite inflamatória comporta-se de forma diferente. A artrite reumatoide costuma afetar as pequenas articulações das mãos e dos pés de forma simétrica, com rigidez matinal superior a uma hora e inchaço que melhora com o movimento. A artrite psoriática pode ser assimétrica e provocar dactilite, um dedo inteiro inchado como uma salsicha, muitas vezes acompanhado de alterações nas unhas ou placas de psoríase na pele. A gota atinge tipicamente uma única articulação de forma súbita, muitas vezes a base do dedo grande do pé, vermelha e extremamente dolorosa à palpação. A condrocalcinose (pseudogota) afeta preferencialmente joelhos e pulsos. A artrite reativa surge uma a quatro semanas após uma infeção intestinal ou urinária. O lúpus, infeções virais e a doença inflamatória intestinal também podem inflamar as articulações.

When to see a doctor

Uma única articulação quente, inchada e muito dolorosa, com febre acima de 38°C (100,4°F), sobretudo se não conseguir mexê-la, exige avaliação urgente no próprio dia. A artrite séptica pode destruir a cartilagem em poucos dias. Procure também cuidados urgentes se o inchaço surgir após uma ferida penetrante ou uma injeção, se houver uma erupção cutânea vermelha que se espalha, ou se surgir junto com dor no peito ou falta de ar. Marque uma consulta de rotina dentro de algumas semanas se o inchaço nas pequenas articulações das mãos ou dos pés durar seis semanas ou mais, se a rigidez matinal ultrapassar regularmente os 30 a 60 minutos, ou se um dedo inchar ao longo de todo o comprimento. A artrite inflamatória em fase inicial tem uma janela de tratamento dirigido ao alvo nos primeiros meses, em que os resultados são significativamente melhores.

Frequently Asked Questions

Como sei se a articulação está mesmo inchada ou apenas dolorida?

Compare-a com a mesma articulação do lado oposto, com boa luz. O inchaço verdadeiro altera o contorno da articulação: os sulcos dos nós dos dedos desaparecem, a articulação parece esponjosa ou pastosa em vez de dura, e a pele por cima pode parecer brilhante ou mais quente do que a pele um pouco mais afastada. Anéis que deixam de sair e sapatos que apertam de repente são sinais práticos. A dor sem alteração visível ainda vale a pena registar, mas anote as duas coisas em separado. Registe quais as articulações que parecem inchadas, se ambas as mãos estão afetadas, e tire uma fotografia com a mesma luz de cada vez, para poder comparar semanas depois.

Porque tenho as mãos rígidas e inchadas de manhã mas melhoram até ao meio-dia?

O líquido inflamatório e os resíduos celulares acumulam-se na articulação durante os longos períodos de repouso, pelo que as articulações ficam como que ‘coladas’ após o sono. O movimento ajuda a drenar esse líquido, razão pela qual a rigidez inflamatória melhora com a atividade. A duração importa mais do que a intensidade. Uma rigidez que desaparece em 15 a 30 minutos tende a ser mecânica, como na osteoartrose. Uma rigidez que dura mais de 30 a 60 minutos, e sobretudo mais de uma hora, é uma característica reconhecida da artrite reumatoide e de outras artrites inflamatórias. Meça o tempo desde que acorda até as mãos ficarem utilizáveis, e registe esse valor diariamente em vez de o estimar de memória mais tarde.

Qual é a diferença entre o inchaço da artrite reumatoide e o da osteoartrose?

A artrite reumatoide costuma provocar inchaço mole, quente e simétrico nas pequenas articulações das mãos e dos pés, sobretudo nos nós dos dedos e nas articulações médias, com rigidez matinal superior a uma hora, cansaço, e melhoria com o movimento. O inchaço da osteoartrose é geralmente mais firme e ósseo, tende a afetar as articulações mais próximas das pontas dos dedos, os joelhos, as ancas e a base do polegar, agrava-se ao longo do dia com o uso, e a rigidez dura menos de 30 minutos. Só um clínico consegue distingui-las, com recurso a exame físico, análises ao sangue e imagiologia, mas o seu registo do padrão e do tempo ajuda muito a estreitar as possibilidades.

Quando é que uma articulação inchada é uma emergência?

Uma única articulação que fica quente, vermelha, tensamente inchada e muito dolorosa ao longo de horas, sobretudo com febre acima de 38°C (100,4°F), calafrios, ou incapacidade de apoiar o peso ou mexer a articulação, deve ser avaliada no próprio dia. A artrite séptica é tratada como uma emergência porque a lesão articular pode começar em 24 a 48 horas, e exige colheita de líquido articular em vez de uma atitude de esperar para ver. A gota pode parecer quase idêntica, por isso não presuma. O risco é maior se tiver uma prótese articular, tomar imunossupressores, injetar drogas, ou tiver diabetes. Em caso de dúvida, procure assistência e deixe que um clínico colha o líquido articular.

O que devo levar a uma consulta de reumatologia por inchaço articular?

Leve um registo articulação a articulação: quais as articulações que incham, se é simétrico, quanto tempo dura a rigidez matinal em minutos, e quantos dias no último mês foram dias de crise. Junte fotografias de dedos inchados das mãos ou dos pés, quaisquer alterações na pele ou nas unhas, infeções recentes, e uma lista completa de medicamentos e suplementos com as respetivas doses. Anote o consumo de álcool, refeições ricas em purinas, doenças e sono, se a gota estiver a ser considerada. O Trace Health cruza os seus registos de intensidade com sono, alimentação, stress e medicação numa única linha temporal, e exporta um PDF pronto para o médico, para que todo o padrão chegue numa só página.

Seus dados ficam no seu iPhone.

Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.

O que dizem os utilizadores

Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 50+ avaliações na App Store.

  • “Finalmente uma app onde posso reunir e analisar todos os meus sintomas. E que me lembra de os registar.” (sunsoul01, Austria)
  • “Ok, esforço-me imenso por registar os meus sintomas, mas a app Saúde da Apple não tem um widget para isso e é uma chatice andar a anotar cada coisinha… E agora esta app!!!! Está tudo ali, há widgets, é rápida e simples e sincroniza! Adoro mesmo esta app! Ainda a estou a explorar, por isso ainda não vi se tem uma funcionalidade “como se está a sentir agora”, mas é tudo o que sempre quis que os sintomas na app Saúde fossem!” (grofica82, United States)

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