Inchaço da Cara e da Garganta (Angioedema)

O angioedema é um inchaço das camadas mais profundas da pele e das mucosas, pelo que se manifesta como lábios inchados, uma pálpebra ou bochecha tumefacta, língua aumentada ou sensação de aperto na garganta. Costuma dar uma sensação de tensão, ardor ou dormência, mais do que comichão, instala-se em minutos a horas e resolve em um a três dias. Como os episódios vão e vêm, um registo datado do que inchou, quanto tempo durou e o que o antecedeu é habitualmente mais útil do que uma simples fotografia.

Why track this symptom?

  • O inchaço costuma desaparecer antes da consulta, pelo que a hora de início e a duração perdem-se facilmente.
  • Os alimentos e medicamentos desencadeantes só se destacam quando semanas de exposições ficam na mesma linha temporal.
  • Um registo datado dos locais, da gravidade e da resposta ao tratamento dá ao seu médico provas concretas.

How Trace Health helps

O inchaço começa muitas vezes fora de casa, por isso o registo tem de demorar segundos. Um toque assinala ligeiro, moderado ou grave, e pode indicar o local, se usou um anti-histamínico ou uma caneta de adrenalina e quanto tempo demorou a resolver. Alimentação, medicação, stress e sono aparecem na mesma linha temporal e tudo se exporta em PDF.

Common causes

O padrão mais frequente é o inchaço alérgico ou mediado pela histamina: alimentos (frutos secos, marisco, sésamo, leite, ovo), picadas de insetos, látex ou alergia a medicamentos, geralmente com início entre minutos e duas horas após a exposição e muitas vezes com urticária. A urticária crónica espontânea provoca urticária recorrente com inchaço na maioria dos dias durante seis semanas ou mais, e a ativação mastocitária pode associar rubor, sintomas digestivos e inchaço. As causas medicamentosas são relevantes: os inibidores da ECA (lisinopril, ramipril, enalapril) podem provocar inchaço dos lábios e da língua sem urticária, por vezes anos após o início do tratamento, e os AINEs, incluindo aspirina e ibuprofeno, podem desencadear ou agravar os episódios. Menos comuns são o angioedema hereditário e o défice adquirido de inibidor de C1, que causam inchaço sem urticária, muitas vezes com crises de dor abdominal e história familiar. Infeções faciais ou dentárias, reações de contacto e doença da tiroide também podem estar em causa.

When to see a doctor

Considere emergência qualquer uma destas situações: inchaço da língua ou da garganta, voz rouca ou alterada, respiração ruidosa, salivação, dificuldade em engolir ou em respirar, ou sensação de aperto na garganta. Se tiver uma caneta de adrenalina, use-a e ligue para o 112, deitando-se depois de costas com as pernas elevadas. Faça o mesmo perante inchaço com urticária generalizada, vómitos, sensação de desmaio ou perda de consciência. Um inchaço facial quente, vermelho e doloroso com febre acima de 38,5 °C (101,3 °F) exige observação no próprio dia. Marque consulta de rotina se tiver inchaços repetidos sem urticária, inchaço enquanto toma um inibidor da ECA, episódios com mais de 72 horas, ou crises que continuam a repetir-se apesar dos anti-histamínicos.

Frequently Asked Questions

Quanto tempo dura habitualmente o angioedema?

A maioria dos episódios alérgicos atinge o pico em poucas horas e resolve em 24 a 72 horas, e os anti-histamínicos costumam encurtá-los. Um inchaço que se instala lentamente ao longo de 12 a 36 horas, que não faz comichão, sem urticária associada e que não responde a anti-histamínicos nem a corticoides comporta-se mais como um inchaço mediado pela bradicinina, que surge com os inibidores da ECA e no angioedema hereditário, e pode durar três a cinco dias. Essa diferença é realmente útil para o seu médico, por isso registe a hora de início, o pico, quando resolveu por completo e se alguma medicação ajudou.

Os medicamentos para a tensão arterial podem causar inchaço dos lábios e da cara?

Sim. Os inibidores da ECA, como lisinopril, ramipril, enalapril e perindopril, são uma causa reconhecida de angioedema dos lábios, da língua e do pavimento da boca, habitualmente sem urticária nem comichão. Pode começar nas primeiras semanas de tratamento ou ao fim de vários anos com a mesma dose, razão pela qual a associação passa muitas vezes despercebida. Não suspenda por sua iniciativa um anti-hipertensor prescrito, mas fale disso com o seu médico o quanto antes e leve o registo das datas e dos locais do inchaço. Existem sartans e outras alternativas, e a mudança é uma decisão de quem prescreve.

Qual é a diferença entre urticária e angioedema?

A urticária consiste em placas salientes e com comichão nas camadas superficiais da pele, que costumam mudar de sítio e desaparecer em menos de 24 horas em cada local. O angioedema é um inchaço do tecido mais profundo, pelo que a pele parece esticada em vez de irregular, dá sensação de tensão, ardor ou dormência em vez de comichão e demora mais tempo a resolver. Surgem frequentemente em conjunto nas reações alérgicas e na urticária crónica espontânea. Um inchaço que aparece repetidamente sem qualquer urticária orienta o seu médico antes para causas medicamentosas ou hereditárias, por isso vale o segundo extra de anotar se havia ou não placas de cada vez.

Quando é que o inchaço da cara ou da garganta é uma emergência?

Qualquer envolvimento da via aérea é uma emergência. Isso inclui inchaço da língua, aperto na garganta, voz abafada ou rouca, dificuldade em engolir a própria saliva, respiração ruidosa ou difícil, ou salivação. Use a sua caneta de adrenalina, se a tiver, ligue para o 112 e não espere para ver se melhora. O mesmo se aplica a inchaço com urticária generalizada, pieira, vómitos, tonturas ou perda de consciência, que sugere anafilaxia. Um inchaço limitado a uma pálpebra ou a um lábio, com voz e deglutição normais, pode habitualmente ser avaliado no próprio dia em vez de imediatamente, mas reavalie-o de poucos em poucos minutos.

O que devo levar a uma consulta de imunoalergologia sobre o inchaço?

Leve as datas e horas de cada episódio, que zona do corpo inchou, se havia urticária, o que comeu e bebeu nas seis horas anteriores, qualquer medicação tomada nesse dia (incluindo ibuprofeno, aspirina e comprimidos para a tensão arterial), quanto tempo durou e que tratamento usou. Fotografias no pico ajudam. Anote se há familiares com inchaços semelhantes e se teve crises de dor abdominal. A Trace Saúde cruza os episódios com alimentação, medicação, stress e sono numa só linha temporal e exporta um PDF pronto a entregar ao médico, para não ter de reconstruir meses de história de memória.

Seus dados ficam no seu iPhone.

Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.

O que dizem os utilizadores

Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 50+ avaliações na App Store.

  • “Recomendo vivamente esta aplicação, sem anúncios irritantes, etc., vai direta ao ponto no que toca a registar sintomas de saúde, a melhor app de monitorização de saúde que já usei.” (Trisroy-Best, United Kingdom)
  • “A aplicação é simples, divertida e muda a minha vida. Escolhi-a sobretudo para que os meus dados nunca sejam partilhados, e porque é a mais fácil de usar. Antes anotava os meus sintomas num caderno, hoje faço-o todos os dias na app para acompanhar a sua evolução. Poder registar também as minhas atividades do dia a dia para ver a sua influência é muito prático. Recomendo!” (Solex94, France)

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