口腔溃疡记录：追踪溃疡和诱因
口腔溃疡是口腔黏膜上的疼痛破损，通常出现在嘴唇内侧、脸颊内侧、舌头或口底。大多数是阿弗他溃疡，呈圆形或椭圆形，底部发白或发黄，边缘发红，碰到盐、柑橘类水果、牙膏，有时甚至说话时都会刺痛。由于溃疡时好时坏，一份书面记录写明它们什么时候出现、有几个、持续多久、之前发生了什么，往往比就诊当天医生看到的那一处溃疡更有用。
Why track this symptom?
- 复发规律比医生看到的任何一处溃疡都更重要。
- 把饮食、压力和月经周期放在一起，可能会发现你一再重复的诱因。
- 带日期的记录能显示每年发作几次，这决定了医生会安排哪些检查。
How Trace Health helps
溃疡发作时，你往往最没心思记东西，所以记录只需轻点一下，选择轻度、中度或重度。你可以补充溃疡的位置和数量，再把饮食、压力、睡眠和用药记在同一条时间线上。几周后，图表就能显示溃疡是否跟着酸性饮食、睡眠不好或月经周期出现。
Common causes
大多数反复发作的口腔溃疡是阿弗他溃疡，分为三种：轻型溃疡直径小于约 10 毫米，7 到 14 天愈合，不留瘢痕；重型溃疡直径超过 10 毫米，更深，持续数周，可能留疤；疱疹样溃疡则是成簇出现的许多针尖大小的小溃疡，会相互融合。单纯的创伤也很常见，比如咬到脸颊、牙齿边缘尖锐、牙套、假牙或牙刷。牙膏中的十二烷基硫酸钠、压力、酸性或辛辣食物以及月经前几天都是常见诱因。较少见的情况下，反复溃疡反映了潜在疾病：缺铁、缺乏维生素 B12 或叶酸、乳糜泻、克罗恩病或溃疡性结肠炎、白塞病（口腔溃疡加生殖器溃疡）、HIV 感染、扁平苔藓、周期性中性粒细胞减少症，或化疗和某些免疫抑制剂引起的黏膜炎。
When to see a doctor
如果溃疡伴有 38.5°C（101.3°F）以上的发热且无法吞咽液体、面部肿胀不断扩散、呼吸困难，或开始服用新药后出现大面积溃疡（可能是严重药物反应的信号），请当天就医。任何一处溃疡两到三周仍未愈合，都应尽快检查，因为持续存在的单个病灶需要排查口腔癌，吸烟或饮酒的人尤其如此。以下情况请预约常规门诊：溃疡每年反复发作超过几次；口腔和生殖器同时出现溃疡；溃疡伴有腹泻、体重下降、疲劳或皮疹；或疼痛让你无法进食。
Frequently Asked Questions
口腔溃疡是缺什么引起的？
铁、维生素 B12 和叶酸不足是最常与复发性阿弗他溃疡相关的营养缺乏，有时也与缺锌有关。这些缺乏可能在出现贫血之前就已存在，所以如果溃疡反复出现，验血是合理的。乳糜泻会影响吸收，导致同样的营养缺乏，因此有些医生也会检查乳糜泻的血清学指标。记录每个月长几个溃疡、每个持续多久，还有疲劳、头发变化、月经量多和任何节食限制，因为正是这样的规律，能让医生开出对症的血液检查，而不是笼统的一套。
为什么口腔溃疡总长在同一个地方？
固定在同一位置反复出现的溃疡，通常提示局部创伤，而不是全身性原因。尖锐的牙齿边缘、崩裂的补牙材料、不合适的假牙、正畸托槽，或者习惯性咬同一侧脸颊，都会一次又一次磨破同一块黏膜。牙医可以磨平或调整问题所在，溃疡往往就不再出现。如果某个部位在没有明显机械原因的情况下不断溃烂，或者病灶在两次发作之间从未完全愈合，就需要检查。每次都记下确切位置，因为固定一处还是分散多处，是非常有用的区分。
口疮和唇疱疹有什么区别？
口疮（阿弗他溃疡）长在口腔里柔软、会活动的组织上，比如嘴唇内侧、脸颊内侧或舌下。它们呈圆形或椭圆形，中间发白或发黄，边缘发红，没有传染性，通常一到两周消退。唇疱疹由单纯疱疹病毒引起，先是刺痒，然后出现一簇水疱并结痂，长在唇缘或嘴周围的皮肤上，有时也会出现在硬腭或牙龈上。唇疱疹有传染性，尤其是在渗液期间。记录确切部位有助于区分两者。
口腔溃疡一直不好，什么时候需要担心？
实用的标准是两到三周。到那时还没愈合的单个溃疡就应该检查，尤其是边缘发硬、不痛、位于舌头侧缘或口底，或伴有颈部肿块、麻木或牙齿松动。这些特征需要排查口腔癌，吸烟、嚼烟草、嚼槟榔或大量饮酒的人风险更高。如果溃疡伴有发热、生殖器溃疡、眼部炎症、关节痛、便血或不明原因的体重下降，也要更早就医咨询。记下开始日期，这样三周的时间点就很清楚。
因为反复口腔溃疡去看医生，应该带什么？
带上过去六到十二个月每次发作的日期、溃疡的数量和大小、位置、愈合用了多久、是否留疤。再补充所有与之吻合的情况：考试压力、酸性食物、换了牙膏、月经周期的日子、新用的药物，以及任何肠道、皮肤、眼睛、关节或生殖器症状。当前溃疡的照片也有帮助。Trace 健康会把你的严重程度记录与饮食、睡眠、压力和用药记录放在一起绘成图表，并导出一份可以直接给医生看的 PDF，复发规律一页就能看清，不用靠记忆拼凑。
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用户怎么说
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