Registar Pesadelos e Sonhos Maus

Os pesadelos são sonhos vívidos e angustiantes que a acordam ou a deixam perturbada depois de acordar, muitas vezes com o coração acelerado e uma forte necessidade de recordar o que aconteceu no sonho. Todos temos um de vez em quando, mas pesadelos frequentes podem perturbar o sono, transbordar para o humor durante o dia e, por vezes, apontar para algo que vale a pena resolver, desde um efeito secundário de medicação a uma perturbação do sono subjacente. Como os desencadeantes são muitas vezes invisíveis no momento (uma bebida na noite anterior, uma nova prescrição, uma semana stressante), um registo claro ao longo de semanas é muito mais útil do que tentar recordar um padrão de memória.

Why track this symptom?

Identificar os medicamentos, o álcool ou as mudanças de sono que coincidem com noites piores.
Distinguir um sonho mau ocasional de um padrão que pode precisar de tratamento.
Dar ao seu médico uma cronologia precisa de frequência, temas de conteúdo e o que precedeu cada episódio.

How Trace Health helps

Acordar às 3 da manhã com o coração a bater não é o momento para um formulário longo. A Trace Saúde regista um pesadelo num único toque, com gravidade entre ligeira e grave, e permite depois acrescentar notas sobre temas ou desencadeantes assim que se acalmar. Registado junto com as suas entradas diárias de álcool, sono, stress e medicação, a linha temporal mostra se os seus pesadelos se concentram em noites específicas, doses ou períodos de sono deficiente, um padrão quase impossível de ver noite a noite mas que se torna claro ao longo de algumas semanas.

Common causes

Os pesadelos têm uma grande variedade de causas, e um registo é a forma mais rápida de perceber as suas. A febre é um desencadeante comum, sobretudo em crianças mas também em adultos, temperaturas acima de cerca de 38,5°C costumam bastar para intensificar os sonhos. O álcool perturba o sono REM à medida que é metabolizado durante a noite, produzindo um rebound de sonhos vívidos, por vezes angustiantes, mais tarde na noite, e o mesmo rebound REM acontece quando um medicamento que suprime o sono REM é interrompido, seja de forma planeada ou por doses esquecidas. Vários medicamentos são causas reconhecidas por si só, incluindo betabloqueadores, alguns antidepressivos e a vareniclina. A apneia do sono, que fragmenta o sono e pode desencadear despertares assustadores, e a depressão, fortemente associada a sonhos perturbados e desagradáveis, são ambas causas comuns. A perimenopausa traz o seu próprio padrão, os afrontamentos noturnos interrompem muitas vezes o sono REM precisamente no ponto em que os sonhos são mais vívidos, deixando um despertar brusco e ensopado em suor. Para algumas pessoas, os pesadelos são pós-traumáticos, o sonho repete muitas vezes elementos de um acontecimento difícil do passado, e este padrão responde bem a tratamentos específicos em vez de precisar de ser simplesmente suportado indefinidamente.

When to see a doctor

Considere marcar uma consulta médica se os pesadelos acontecerem mais do que uma vez por semana, fizerem com que tema ir dormir, ou estiverem a afetar o seu humor, a concentração ou o funcionamento diurno, este padrão é por vezes chamado perturbação de pesadelos e responde bem ao tratamento. Se os seus pesadelos repetirem consistentemente elementos de um acontecimento traumático passado, pergunte especificamente sobre a terapia de ensaio de imagens, uma técnica estruturada em que reescreve e ensaia um novo final para o sonho recorrente enquanto está acordada, e sobre a prazosina, um medicamento com boa evidência na redução de pesadelos pós-traumáticos. Procure uma avaliação mais cedo, muitas vezes com referenciação a uma clínica do sono, se você ou quem partilha a sua cama notar que se move fisicamente, fala ou representa sonhos em vez de ficar imóvel, isto pode ser perturbação comportamental do sono REM, uma condição distinta que vale a pena avaliar devidamente. Se os pesadelos começaram ou pioraram depois de iniciar ou mudar de medicação, mencione isto claramente, mas não interrompa uma medicação prescrita abruptamente por sua conta, algumas suspensões desencadeiam por si só um rebound REM que piora os pesadelos, fale com quem prescreveu sobre uma redução gradual ou alternativas. Ressonar alto, engasgar-se, ou sonolência diurna a par de pesadelos vale a pena mencionar como possível sinal de apneia do sono.

Frequently Asked Questions

O que devo registar quando tenho um pesadelo?

Anote a hora a que acordou e aproximadamente quão intenso foi o episódio, ligeiro, moderado ou grave, e se voltou a adormecer facilmente ou ficou acordada depois. Registe qualquer tema geral (ser perseguida, cair, reviver um acontecimento passado) sem precisar de escrever todo o conteúdo, e anote o que fez nas horas antes de deitar: álcool, uma refeição tardia, tempo de ecrã, stress, ou qualquer medicação nova ou alterada. Ao fim de algumas semanas isto transforma uma sucessão de noites más num padrão com que o seu médico pode realmente trabalhar, em vez de uma sensação vaga de que o sono tem estado mau ultimamente.

O que causa pesadelos nos adultos?

Muitas coisas podem desencadear pesadelos, e o registo ajuda a separá-las. A febre, o álcool (sobretudo o efeito de rebound do sono REM que ocorre à noite à medida que passa o efeito) e a suspensão súbita de certos medicamentos podem todos aumentar a intensidade dos sonhos. Vários medicamentos são causas reconhecidas por si só, incluindo os betabloqueadores, alguns antidepressivos e a vareniclina (usada para deixar de fumar). A apneia do sono, a depressão e os afrontamentos da perimenopausa também estão ligados a pesadelos mais frequentes ou mais vívidos. O stress e a ansiedade têm um papel para quase todos, e para algumas pessoas os pesadelos estão ligados a um acontecimento traumático passado. Nenhuma destas causas precisa de um diagnóstico só a partir de um registo, mas um registo claro torna a conversa com o seu médico muito mais rápida.

Um pesadelo é o mesmo que a perturbação comportamental do sono REM?

Não, e a distinção importa. Um pesadelo comum é um sonho angustiante que pode acordá-la, mas o corpo mantém-se imóvel, esta paralisia muscular normal durante o sono REM é o que impede a maioria de nós de representar fisicamente os nossos sonhos. A perturbação comportamental do sono REM é diferente: essa paralisia falha, por isso a pessoa move-se fisicamente, fala, grita, ou até dá pancadas enquanto ainda está a sonhar, por vezes ferindo-se a si própria ou a quem partilha a cama. É um padrão distinto e clinicamente importante, em parte porque pode aparecer anos antes de outras alterações neurológicas numa minoria das pessoas que a têm. Se os sonhos estão a ser fisicamente representados em vez de apenas recordados como angustiantes, vale a pena mencionar isso a um médico, o que costuma levar a uma referenciação a uma clínica do sono.

Um medicamento pode estar a causar os meus pesadelos?

Sim, vários medicamentos comuns são causas reconhecidas de sonhos vívidos ou angustiantes, incluindo os betabloqueadores (usados muitas vezes para a tensão arterial ou problemas cardíacos), alguns antidepressivos, e a vareniclina (usada para ajudar as pessoas a deixar de fumar). Os pesadelos também podem aparecer como um efeito de rebound REM quando um medicamento que suprime o sono REM é interrompido ou uma dose é esquecida, mesmo que o próprio fármaco nunca tenha causado pesadelos enquanto o estava a tomar. Se notar uma alteração depois de começar, parar ou ajustar uma prescrição, registe-a junto com os seus pesadelos para que o padrão seja fácil de mostrar. É importante que interromper uma medicação prescrita abruptamente não é a resposta, e pode piorar as coisas, isto é uma conversa a ter com quem prescreveu, que pode ponderar uma redução gradual, alterar o horário da dose, ou mudar para uma alternativa.

A perimenopausa ou a depressão podem causar pesadelos?

Ambas são causas reconhecidas. Durante a perimenopausa, os afrontamentos noturnos ocorrem muitas vezes durante o sono REM, quando os sonhos são mais vívidos, e o calor súbito e o despertar podem transformar um sonho comum num angustiante ou acordá-la a meio de um pesadelo. A depressão está fortemente ligada a sonhos perturbados e desagradáveis e a pesadelos mais frequentes, e a relação pode funcionar nos dois sentidos, o sono deficiente pode piorar o humor, e o humor baixo pode piorar o sono. O registo também ajuda aqui: anotar os afrontamentos, a qualidade do sono e o humor junto com os seus pesadelos pode mostrar se se concentram em noites de perimenopausa ou num período de humor mais baixo, informação genuinamente útil quer esteja a gerir isto sozinha ou a discutir opções de tratamento com um médico.

Seus dados ficam no seu iPhone.

Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.

O que dizem os utilizadores

Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 58+ avaliações na App Store.

“De todas as aplicações de registo de sintomas, achei esta a mais fácil e direta. “Escreve” na app Saúde, que é exatamente o que eu queria. Todas as outras apenas “leem” partes dos dados da app Saúde e não escrevem nenhuns dados de volta. Isto ajuda-me a visualizar os meus sintomas crónicos tãããooo bem.” (EB1700, United States)
“Não costumo registar o humor nem os hábitos, mas esta app mostrou-me a utilidade de o fazer e ajudou-me a refletir sobre o meu dia, encontrar os aspetos positivos e perceber onde posso melhorar.” (GavinLanoe, United Kingdom)

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