接触过敏原：最容易追踪的诱因

接触过敏原，是指接触到让你的免疫系统产生反应的东西：树木、草类或杂草花粉，屋尘螨，动物皮屑，或霉菌孢子。和许多诱因不同，过敏原接触往往有固定的季节或固定的地点，所以只要把它和症状记录在同一条时间线上，它就是最容易看出规律的诱因之一。

Health effects

在过敏性疾病中，免疫系统会针对一种本身无害的蛋白质产生 IgE 抗体。当这种蛋白质落到鼻腔、眼睛、气道或皮肤的黏膜和表面上时，会使肥大细胞上的 IgE 发生交联，肥大细胞在几分钟内释放组胺和其他介质。这个早期阶段会引起打喷嚏、瘙痒、水样分泌物和发红。4 到 12 小时后进入迟发阶段，嗜酸性粒细胞和其他细胞聚集过来，于是出现严重的鼻塞、夜间咳嗽和深度疲倦，而人们常常把这些归咎于完全不相干的原因。 每种过敏原都有自己的特征。树木花粉在早春达到高峰，草类花粉在晚春和初夏，杂草花粉（在许多地区包括豚草）在夏末和秋季；症状通常随干燥、多风、温暖的天气加重，在持续降雨后缓解。屋尘螨和室内霉菌全年都有，通常在室内更明显、起床时更重，在关窗的潮湿月份也更严重。动物皮屑的表现又不一样：接触后第一个小时可能没什么反应，之后鼻塞和气喘在傍晚逐渐加重，离开那户人家后还可能持续好几天，因为皮屑颗粒小、有黏性，还会附着在衣物上被带走。 过敏性鼻炎并不只影响鼻子。鼻腔炎症控制不好，与哮喘控制变差、气喘增多、气短加重以及缓解吸入剂用量增加密切相关。鼻塞迫使人在夜里用嘴呼吸，使气道变干、睡眠变得零碎，所以第二天的疲劳和咳嗽常常可以追溯到前一晚的接触。在湿疹中，空气中的过敏原可能加重瘙痒，让面部和颈部等暴露部位的皮肤发作；在慢性荨麻疹中，接触动物或花粉有时会与荨麻疹以及眼痛或眼红同时出现。 季节还会让你变得更敏感。经过几周的反复接触，鼻黏膜会变得更容易起反应，第一周只引起轻微症状的花粉浓度，到第六周可能引起明显症状，烟雾或冷空气等非过敏性刺激物也开始诱发反应。这就是为什么季节后期的症状会显得格外重。反过来，避开过敏原本身就是一种缓解因素：离开猫一周、给床垫和枕头套上防螨罩、在潮湿的房间里用除湿机，或在花粉浓度高的早晨关好卧室窗户，都可能让症状严重程度出现可以测量的下降。 哪些过敏原对你有影响、反应来得多快、持续多久，都因人而异。皮肤点刺试验结果相同的两个人，日常规律可能完全不同。只有你自己记录满一整个季节，才能看出哪些接触总是出现在症状之前。

Tracking with Trace Health

每天记录接触过敏原的情况，就能看出你的鼻塞、气喘和眼部症状是在当天接触后出现、延迟到第二天，还是贯穿整个季节。

Frequently Asked Questions

接触过敏原后多久会出现症状？

通常分两波。打喷嚏、瘙痒、流泪和流鼻涕会在接触后 5 到 30 分钟内开始。第二波在 4 到 12 小时后到来，带来鼻塞、咳嗽、气喘和睡不好，所以在花园里待一个下午，难受的往往不是那个下午，而是当天夜里。动物皮屑常常就是这样：鼻塞在傍晚逐渐加重，离开那户人家后要两三天才平复。把接触和症状连同时间一起记录下来，中间的时间差就一目了然。

为什么花粉症到季节末期反而更严重？

这叫“预激”效应。几周的反复接触让鼻黏膜持续发炎、聚集了大量免疫细胞，所以和第一周相比，只要少得多的花粉就能诱发反应。季节初期还能忍受的花粉浓度，现在就会引起明显的鼻塞和眼部症状。处于预激状态的气道对烟雾、香水、冷空气和运动等非过敏性刺激物也更敏感。按医生建议，在你往常的过敏季节开始前就使用鼻用激素，针对的正是这种效应。

怎么判断诱发症状的是尘螨还是花粉？

看地点和时间。花粉的规律是户外、季节性，在干燥多风的日子更重，下雨后或在关窗的室内会缓解。尘螨和室内霉菌全年都有，起床时更重，在卧室和潮湿房间里更重，离家几天后往往会好转。在 Trace 健康中每天记录接触过敏原，同时记录鼻塞、气喘和眼部症状，就能积累一整个季节的记录，并导出为 PDF。去过敏专科就诊或讨论脱敏治疗时，这比单凭回忆有用得多。

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