记录气喘和呼吸时的哮鸣音
气喘（喘鸣）是空气通过变窄的下气道时发出的哨音或乐音般的声音。有些人在呼气时能清楚听到，另一些人主要感觉胸口发紧、像被堵住一样往里拉扯。它常常随一天中的时段、天气、运动或感染时有时无，所以几周后在诊室里很难准确描述。持续记录它何时出现、有多严重、当时你在做什么，就能趁记忆还新鲜时留住规律。
Why track this symptom?
- 气喘常在夜里或黎明前最重，而这正是你最不可能记录的时候。
- 每周数一数缓解吸入剂用了几喷，就能看出病情控制是稳住了还是在变差。
- 哮喘复诊是围绕症状日记进行的，所以带去具体日期，而不是估计。
How Trace Health helps
气喘常常在凌晨 3 点或跑步跑到一半时发作，所以记录必须几秒内完成。Trace 健康轻点一下就能选择轻度、中度或重度，你还可以在同一条时间线上添加缓解吸入剂剂量、睡眠、运动、花粉、冷空气、饮食和压力。夜间憋醒或与运动相关的发作等规律会自然浮现出来。
Common causes
反复气喘最常见的原因是哮喘：气道炎症和平滑肌收缩引起症状，典型情况是集中在夜间和清晨，或在运动、冷空气、花粉、尘螨或接触动物之后出现。在 40 岁以上的吸烟者和曾经吸烟者中，慢阻肺（COPD）是常见原因，常伴有每天咳嗽和咳痰。在婴幼儿中，病毒性毛细支气管炎和病毒诱发的喘息在冬季非常常见，年龄大一些的孩子可能主要在感冒时气喘。过敏反应、胸部感染和胃酸反流都可能诱发气喘。较少见的情况是，听起来像哮喘的症状其实来自声带功能障碍（吸气时在喉咙处发出声音）、心力衰竭引起的所谓“心源性哮喘”、幼儿吸入异物，或药物影响，如 β 受体阻滞剂或阿司匹林敏感。
When to see a doctor
如果呼吸困难到无法说完整的句子、嘴唇或指尖发青或发灰、孩子嗜睡、胸部听不到呼吸音（“沉默肺”）或要用颈部和肋间肌肉辅助呼吸、气喘突然出现并伴面部肿胀、荨麻疹或虚脱，或缓解吸入剂不起作用、几小时内又需要再用，请立即拨打急救电话。如果气喘伴胸痛、咳血，或体温超过 38.5°C（101.3°F）并伴气促，请当天就医。如果气喘持续超过两到三周、夜里把你憋醒、每周需要用缓解吸入剂超过两次，或限制了你的运动，请预约常规门诊。
Frequently Asked Questions
为什么我晚上气喘得更厉害？
夜间气喘是哮喘中公认的一种规律。凌晨时分气道口径会自然变窄，体内抗炎激素水平下降，平躺也会让黏液和反流物向上移动。卧室里的接触因素同样重要：床品里的尘螨、睡在床上的宠物，或开着的窗户吹进的冷空气。夜间症状被视为病情控制不够好的标志，所以值得准确记录。记下你醒来的具体时间、是否需要用缓解吸入剂、用了几喷、多久才缓过来，以及卧室当时的情况。把几周的记录带给你的医生。
缓解吸入剂一周用几次算正常？
缓解药的使用量是医生判断哮喘控制情况的经典指标。一般来说，如果因为症状每周需要用短效缓解药超过两次，或夜里因症状醒来，就提示控制还可以更好，需要复查控制药物治疗和吸入技术。一个月用完不止一支缓解吸入剂，是更强烈的信号。计划运动前预防性使用的剂量通常单独计算，所以要注明哪些是哪种。每次用药都带时间记录，而不是凭记忆凑出每周总数；并和医生讨论变化趋势，不要自行调整治疗。
气喘和喉鸣有什么区别？
气喘（喘鸣）通常是一种高调、乐音般的声音，主要在呼气时听到，来自胸腔深处变窄的气道，比如哮喘或慢阻肺。喉鸣是一种更粗糙的声音，主要在吸气时听到，来自喉咙或气管；如果幼儿伴有发烧和犬吠样咳嗽，可能是喉炎（哮吼）。声带功能障碍也可能在吸气时发出声音，位置在喉咙而不是胸部，有时会被误认为是用吸入剂没效果的哮喘。记下声音是在吸气还是呼气时出现、你在哪里感觉到它，是很有用的信息。
孩子气喘什么时候应该带去看医生？
如果孩子呼吸费力、肋骨下方或颈部出现凹陷、呼吸非常快、无法进食或说话、嗜睡、全身瘫软，或嘴唇周围发青，请立即寻求急诊。在明显呼吸窘迫时胸部却很安静，这是危险信号，而不是让人放心的迹象。原本健康、没有感冒的幼儿突然气喘，要考虑吸入异物的可能。其他情况下，如果气喘随感冒反复出现、影响睡眠、限制玩耍，或持续超过一两周，以及任何一岁以下婴儿第一次出现气喘，请预约就诊。记录呼吸频率、进食、睡眠和吸入剂使用情况。
去哮喘复诊应该带些什么？
哮喘复诊是围绕症状日记进行的，所以你能带去的最有用的东西，就是带日期的证据：白天气喘的天数、夜里醒来的次数、用过的缓解药剂量、活动受限的天数、漏用的控制药剂量，以及用过的激素或抗生素疗程。再加上你注意到的诱因，比如花粉浓度、冷空气、感冒或新养的宠物。Trace 健康可以把你记录的严重程度和生活方式条目导出成一份可直接给医生看的 PDF，让就诊从一条时间线开始，而不是靠猜。也请带上你的吸入剂和储雾罐，因为医生通常会检查你的吸入技术。
你的健康数据留在你的 iPhone 上。
无需账户。私密。从不索取任何个人信息。你的健康数据默认保存在 iPhone 上，也可以选择备份到你自己的私人 iCloud。Trace 健康从不收集或出售你的健康数据。
用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “在所有症状记录 App 里，我觉得这个最简单、最直接。它会把数据“写入”“健康”App，这正是我想要的。其他 App 都只“读取”一部分健康数据，并没有真正把数据写回去。它让我把自己的慢性症状看得超～级清楚。” (EB1700, United States)
- “我其实不太喜欢记录心情和习惯，但这个 App 让我看到了这样做的好处，帮我回顾每一天，找到积极的一面，也看清自己哪里还可以改进。” (GavinLanoe, United Kingdom)