眼痛和眼红:怎么记录红眼

眼睛发红或疼痛涵盖的范围很广,从有沙砾感、发痒并有黏性分泌物的眼睛,到眼球后方深处的胀痛,让人难以忍受光线。有些发作几天内就会消退,有些则多年反复,并伴有关节、皮肤或肠道症状。由于在镜子里每只红眼看起来都差不多,有用的细节在于规律:是哪只眼、疼痛到底是什么感觉、视力有没有变化,以及发作前几天发生了什么。

Why track this symptom?

  • 反复发作的红眼往往有规律,但要跨越几个月才看得出来。
  • 隐形眼镜佩戴时长、过夜佩戴和护理液更换,都和每次发作并排记录。
  • 写下日期、持续时间和视力变化,眼科医生就能更快做出判断。

How Trace Health helps

红眼常在夜里开始,等到就诊时已经在变化,所以记录比记忆更重要。Trace 健康轻点一下即可记录严重程度,并把隐形眼镜佩戴时长、睡眠、花粉、用药和压力绘制在同一条时间线上。报告可以导出为 PDF,数据默认保存在你的 iPhone 上。

Common causes

大多数红眼是眼表问题。病毒性结膜炎(流泪,先一只眼再到另一只眼,常伴感冒)、细菌性结膜炎(黏性分泌物,早上醒来眼睑被粘住)、过敏性结膜炎(以发痒为主,双眼,季节性)、干眼症和睑缘炎(有沙砾感,傍晚更重)占了绝大多数。结膜下出血看起来吓人,但并不疼。较少见但更严重的原因包括前葡萄膜炎或虹膜炎(深部胀痛、畏光、角膜周围一圈发红)、巩膜炎(钻心的痛,会让你夜里痛醒)、隐形眼镜佩戴者的角膜炎或角膜溃疡、角膜擦伤或异物残留、累及眼部的单纯疱疹或带状疱疹,以及急性闭角型青光眼(剧烈疼痛、光晕、恶心、视物模糊)。复发性葡萄膜炎与强直性脊柱炎、炎症性肠病、银屑病关节炎和结节病有关。

When to see a doctor

以下情况请当天看眼科:疼痛深而剧烈,而不只是沙砾感;畏光;视力有任何下降;灯光周围有光晕;角膜上有白色或模糊的斑点;或眼球发硬、剧痛并伴有恶心。戴隐形眼镜的人如果眼睛红痛,应摘下镜片并在几小时内就诊,因为角膜溃疡可能很快留下瘢痕。化学物质溅入眼睛、眼部受伤,或红眼同时额头或鼻尖出现皮疹,也需要紧急评估。以下情况请预约常规门诊:发痒、分泌物或沙砾感持续超过一两周;红眼反复发作;或眼部症状同时伴有关节、背部或肠道问题。

Frequently Asked Questions

眼睛红是红眼病还是更严重的问题,怎么分辨?

红眼病(结膜炎)通常会发痒、流泪或有分泌物,眨眼把那层膜眨掉后视力就恢复正常。需要更加警惕的特征是:真正的疼痛而不只是刺激感、畏光、视物模糊或视力下降,以及发红集中在眼睛有颜色部分(虹膜)周围的一圈。有分泌物通常是让人放心的迹象,畏光则不是。记录是哪只眼受影响、开始时是发痒还是胀痛、分泌物的类型,以及阅读或看屏幕是否比平时更困难。如果你戴隐形眼镜,记下上次佩戴的时间和时长,在检查之前不要再戴。

为什么眼睛总是反复发红、疼痛?

反复发作有它自己的一小串可能原因。睑缘炎、干眼症和过敏往往时轻时重、反复加重,而不会完全痊愈。单纯疱疹性角膜炎可能在同一只眼睛复发。复发性前葡萄膜炎通常一次一只眼,伴有胀痛、畏光和视物模糊,与强直性脊柱炎、炎症性肠病、银屑病关节炎、反应性关节炎和结节病密切相关,常比这些疾病的诊断早好几年出现。除了眼睛,也值得一起记录:早晨背部僵硬、关节肿胀、银屑病斑块、口腔溃疡、腹泻和任何气短,这样规律是看得见的,而不是靠记忆。

结膜炎和葡萄膜炎有什么区别?

结膜炎是覆盖眼白的透明薄膜发炎,所以发红遍布整个眼表,常常越靠近眼睑越红,伴有发痒、流泪或分泌物,视力正常。葡萄膜炎是眼睛内部结构发炎,所以发红集中在角膜边缘的一圈,疼痛是深部胀痛,见光就痛,视力可能模糊或出现大量飞蚊。葡萄膜炎通常只影响一只眼,不会产生黏性分泌物。只有用裂隙灯检查才能可靠地区分两者,所以眼睛红痛又畏光时,应该让医生检查,而不是自己去药店买眼药水。

眼睛疼什么时候要去急诊?

如果眼睛突然剧痛,并伴有灯光周围的光晕、视物模糊、恶心或呕吐,可能是急性闭角型青光眼,请立即就医;任何突然的视力丧失也一样。以下情况同样紧急:化学物质溅入眼睛(在去医院的路上立即用清水冲洗)、穿透性外伤、角膜上出现白斑,或戴隐形眼镜的人眼睛红痛。发热超过 38°C(100.4°F)并伴有眼睑红肿、眼球突出或眼球转动时疼痛,需要急诊评估是否为眼眶蜂窝织炎。如果你以前得过葡萄膜炎,熟悉的胀痛和畏光又回来了,请当天联系你的眼科诊所。

因为反复红眼去看眼科,应该带什么?

带上每次发作的日期和持续时间、每次是哪只眼,以及以疼痛、发痒还是分泌物为主。记下任何视力变化、飞蚊、光晕或畏光,试过的治疗及是否有效,还有你的隐形眼镜习惯,包括过夜佩戴、游泳、护理液品牌和镜片使用了多久。再加上关节、背部、皮肤和肠道症状,因为它们会影响医生安排的检查。Trace 健康的 PDF 会把这些和你记录的生活方式因素放在同一条时间线上,医生一眼就能看出发作多频繁、发作前通常发生了什么。

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