晨僵：会持续多久
晨僵是刚睡醒时关节或肌肉发紧、像被胶住一样的感觉，仿佛活动部件得先热身才能正常工作。有人形容手握不住水壶，弯不下腰穿袜子，或者要在床边坐上十分钟才能站起来。僵硬需要多久才能缓解，在临床上很有意义，但不写下来很容易就记不清了。
Why track this symptom?
- 记录僵硬持续了多少分钟，有助于区分炎症性和机械性关节痛。
- 几周到几个月里，僵硬会随睡眠、运动、压力和用药变化而改变。
- 几个月的计时记录，能为医生提供口头估算无法给出的证据。
How Trace Health helps
僵硬最严重的时候，恰恰是你最难用手机的时候，所以 Trace 健康只需一键记录轻度、中度或重度，再用备注写下缓解所需的分钟数。睡眠、运动、压力、天气和用药都在同一条时间线上，你能看出是什么让早晨的僵硬变短或变长。
Common causes
骨关节炎是最常见的原因：僵硬持续几分钟到半小时左右，累及膝、髋、手或下背部，一活动就很快缓解。持续 30 到 60 分钟或更久的僵硬，伴有肿胀和对称的小关节受累，提示炎症性关节炎，例如类风湿关节炎或银屑病关节炎。下背部和臀部僵硬如果始于 45 岁之前，常在后半夜把你弄醒，并且运动后好转而不是休息后好转，符合炎症性背痛的特点，见于中轴型脊柱关节炎。50 岁以后，如果肩部和髋部周围比较突然地出现僵硬，持续超过一小时，需要考虑风湿性多肌痛。广泛的僵硬伴有睡醒不解乏和疲劳，在纤维肌痛中很常见。较少见的原因包括甲状腺功能减退、他汀类药物相关的肌肉症状、红斑狼疮或病毒感染后关节炎。
When to see a doctor
如果 50 岁以后新出现肩部或髋部周围僵硬，同时伴有新发头痛、头皮触痛、咀嚼时下颌疼痛或任何视力变化，请当天就医，这可能是巨细胞动脉炎的信号，而视力丧失可能是永久性的。如果单个关节又热又肿、非常疼痛，并伴有 38.5°C（101.3°F）以上的发烧，或背部僵硬伴有腿部无力、会阴部（鞍区）麻木或大小便失控，也请紧急就医。如果六周或更长时间里大多数早晨僵硬都超过 30 分钟、关节明显肿胀，或你患有银屑病、葡萄膜炎、炎症性肠病，或有这些疾病的家族史，请预约常规门诊。
Frequently Asked Questions
类风湿关节炎的晨僵会持续多久？
类风湿关节炎的晨僵典型表现是持续一小时以上，常常要两三个小时手脚才能放松。它通常累及双侧的指根关节、手指中间的关节、手腕和前脚掌。持续时间通常反映疾病活动度，发作时会变长，治疗起效时会缩短。记下醒来的时刻、感觉放松到能正常活动的时刻，以及受累的关节。对风湿免疫科医生来说，这个计时数字比“很糟”或“好一些”之类的描述更有用。
为什么早上特别僵，过一阵就没事了？
夜间不活动，会让液体和炎性蛋白在关节内外积聚，软组织关节囊也失去正常的弹性。活动会把这些液体排走并让组织变暖，这就是一天开始后僵硬会缓解的原因。骨关节炎只需几分钟，因为这个过程是机械性的。炎症性关节炎则需要长得多的时间，因为炎症活动在凌晨达到高峰。如果白天静坐二十分钟后僵硬又回来，这种“胶着”模式也值得和晨僵时长一起记录。
骨关节炎和类风湿关节炎的僵硬有什么区别？
最明显的区别是持续时间。骨关节炎的僵硬通常不超过 30 分钟，往往只有五到十分钟，休息后会再出现，但稍微活动就会缓解。它通常累及少数大关节或指尖关节，有时不对称，疼痛随一天中的使用而加重。类风湿关节炎的僵硬持续一小时或更久，累及双手和双足的小关节，伴有可见的软性肿胀、发热和疲劳。活动有助于缓解类风湿症状，长时间休息反而会加重。只有医生能通过体格检查、血液检查和影像学检查来区分。
晨僵什么时候需要担心？
如果大多数日子里僵硬都超过一小时、关节是肿胀而不只是酸痛，或已经持续六周以上，宜早不宜迟。对炎症性关节炎来说，在症状出现后最初几个月内开始治疗，往往能更好地保护关节，所以拖延是有代价的。如果 50 岁以后新出现肩髋周围僵硬并伴有头痛、头皮触痛或视力变化，单个关节又热又肿并伴发烧，或背部僵硬伴有新出现的腿部无力、麻木或排尿变化，请紧急就医。僵硬伴有不明原因的体重下降、盗汗或发烧，也需要尽快就诊。
看风湿免疫科之前应该记录什么？
每天早上记录五件事：醒来时间、僵硬完全缓解的时间、两者相差的分钟数、受累的关节，以及轻度、中度或重度的严重程度。再记下后半夜是否被疼醒，因为这是炎症性背痛的关键特征。同时记录睡眠、运动、压力以及任何用药或剂量变化，让规律显现出来。Trace 健康把这些放在同一条时间线上，并导出可交给医生的 PDF，就诊一开始就能递上一份十二周的持续时间和发作情况总览。
你的健康数据留在你的 iPhone 上。
无需账户。私密。从不索取任何个人信息。你的健康数据默认保存在 iPhone 上，也可以选择备份到你自己的私人 iCloud。Trace 健康从不收集或出售你的健康数据。
用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “好吧，我一直很努力地记录症状，但 Apple 健康没有这方面的小组件，要把每件小事都记下来真的有点麻烦……现在有了这个 App！！！！所有东西都在眼前，有小组件，又快又简单，还能同步！我超爱这个 App！我还在摸索，所以还没看到有没有“你现在感觉怎么样”的功能，但它就是我一直希望“健康”App 里症状功能该有的样子！” (grofica82, United States)
- “它给了我一个很棒的工具，让我能和医生好好讨论我的健康问题” (WVa Smitty, United States)