记录癫痫样发作,以及发作前发生了什么

癫痫样发作是一段你无法控制的抽搐、身体僵直、目光呆滞或意识丧失。有些是癫痫性发作,由大脑中一阵异常放电引起。另一些是功能性(分离性)发作,这是一种真实存在、不受意志控制的大脑信号处理障碍,脑电图(EEG)正常。无论哪一种,发作的人往往记不清发生了什么,神经科医生在很大程度上要依靠书面记录。一份写明日期的记录,包括每次发作持续多久、发作前发生了什么、恢复花了多长时间,是你能带去就诊的最有用的东西。

Why track this symptom?

  • 发作频率是神经科医生判断治疗是否有效的依据。
  • 与睡眠不足、漏服药物、饮酒、生病或月经周期相关的规律,要跨越几个月才能显现。
  • 每次发作的书面细节,有助于区分癫痫性发作、功能性发作和其他情况。

How Trace Health helps

等你能够操作时,轻点一下就能记录一次发作,也可以请你信任的人在你的 iPhone 上帮你记录,标注轻度、中度或重度,并添加备注:发作时间、持续多久、目击者看到了什么,以及之后你感觉如何。把睡眠、压力、饮酒、日常用药、漏餐和月经记录在同一条时间线上,就能看出其中哪些与你的发作同时出现。可以带给医生的 PDF 报告会列出每次发作的日期和备注,让就诊从事实开始。Trace 是一本日记,不是发作检测器或报警器:它不会通知任何人。

Common causes

癫痫是反复发作最常见的原因。它可能继发于中风、头部外伤、脑部感染、肿瘤或发育差异,也可能有家族遗传,或者找不到原因。对于癫痫患者,常见的诱因包括漏服或晚服药物、睡眠剥夺、饮酒(往往在饮酒后第二天)、娱乐性药物、发烧或生病、强烈的压力,以及在少数人中的闪烁光线。月经前后的激素变化可能让发作集中出现(月经性癫痫)。任何人都可能因为低血糖、血钠或血钙过低、酒精或苯二氮䓬类药物戒断、某些药物和药物过量,或幼儿高烧而诱发发作。功能性(分离性)发作是另一种疾病:不会出现癫痫样放电,在神经科门诊中很常见,往往发生在压力、疼痛、疲劳或既往创伤累积之后,但并非总是如此。晕厥也可能看起来像癫痫样发作,伴有几下抽动,必须加以区分。

When to see a doctor

出现以下情况请拨打急救电话:一次发作持续超过五分钟;一次发作接着一次发作,中间没有恢复;抽搐停止后仍没有开始苏醒;呼吸困难;受伤;在水中发作;发作者怀孕或患有糖尿病;或者这是第一次发作。不要往发作者嘴里放任何东西;移开坚硬的物品,护住头部,等动作停止后让其侧卧。只按照你的治疗方案使用急救药物。第一次发作后请尽快就医;如果发作变得更频繁、持续更久或类型发生变化,出现新的药物副作用,或者你正在计划怀孕,请联系你的神经科医生。也请咨询你所在地区关于驾驶的相关规定。

Frequently Asked Questions

癫痫样发作之后,应该记录什么?

记下日期和时间、持续了多久(目击者往往会高估时长,所以用手机计时或录视频会有帮助),以及发作前你正在做什么。记下任何先兆:胃部往上涌的感觉、似曾相识感、闻到某种气味、刺痛感或一种恐惧感。问问目击者看到了什么:眼睛是睁着还是闭着,哪一侧先动,有没有僵直、抽动、咀嚼动作、摸索动作、凝视、脸色变化,你是否有反应。再补充是否咬伤舌头、大小便失禁、受伤,以及多久才恢复正常。在 Trace 健康中,每条记录都可以附上备注,所以这些信息都会带着日期,和严重程度放在一起。

记录能帮助区分癫痫性发作和功能性发作吗?

记录不能做出诊断,但能为专科医生提供合适的材料。癫痫性发作往往很短暂,不超过两三分钟,每次发作的表现都很刻板一致,常常是睁着眼睛,也可能在睡眠中发作。功能性发作通常持续更久,常常闭着眼睛,动作时强时弱或左右交替,而且常常发生在压力或某种诱发情境之后。两者之间有很多重叠,有些人两种都有。明确诊断通常要靠视频脑电图,它能同时用摄像头和脑电图记录下一次发作。一本好的日记加上目击者拍的视频,有助于判断谁需要做这项检查。

癫痫样发作最常见的诱因有哪些?

对癫痫患者来说,典型诱因包括漏服药物、睡眠太少、饮酒、发烧性疾病和压力。在发作日记中,漏服药物和睡眠不足是反复出现的两个诱因。饮酒的影响往往出现在第二天早上,而不是当晚。有些女性会发现发作集中在月经期或排卵期前后。只有一小部分人(多数是年轻人)对闪光或闪烁的光线敏感。诱因因人而异,所以有用的做法是每天都记录睡眠、用药、饮酒、压力、漏餐和月经周期,而不只是在发作的日子记录,这样比较才公平。

睡眠中的癫痫样发作也要记录吗?

要,而且值得特别关注。夜间发作很容易被忽略,线索包括:醒来时舌头被咬伤、尿床、肌肉酸痛、枕头上有血、不明原因的头痛或意识模糊,或者伴侣注意到你发出声音或身体抽动。即使没有人看到发作,也要记录这些线索,并写下发现了什么。睡眠中的发作关系到治疗方案的选择和安全规划,所以一定要让神经科医生知道它们发生得有多频繁。有些人会使用专门的发作检测设备或床垫传感器来应对夜间发作;Trace 健康是用来记录发作的日记,不是检测器或报警器。

就诊前,发作日记要记多久?

如果可以,请持续记录。神经科医生根据几个月内的发作频率来评估治疗,所以复诊前至少记录三个月比较理想,记得越久,越容易发现与月经周期相关的集中发作或季节性变化。如果你的发作很少,每一次都很重要,同时也要记录用药调整、漏服,以及嗜睡、情绪变化或头晕等副作用。Trace 健康把历史记录保存在你的 iPhone 上,可以按任意日期范围导出一份带给医生的 PDF,包含每次发作、相应备注以及前后记录的活动,让就诊以证据而不是记忆为起点。

你的健康数据留在你的 iPhone 上。

无需账户。私密。从不索取任何个人信息。你的健康数据默认保存在 iPhone 上,也可以选择备份到你自己的私人 iCloud。Trace 健康从不收集或出售你的健康数据。

用户怎么说

在 App Store 上获得 4.8 分(满分 5 分),共 66+ 个评分。

  • “在所有症状记录 App 里,我觉得这个最简单、最直接。它会把数据“写入”“健康”App,这正是我想要的。其他 App 都只“读取”一部分健康数据,并没有真正把数据写回去。它让我把自己的慢性症状看得超~级清楚。” (EB1700, United States)
  • “我其实不太喜欢记录心情和习惯,但这个 App 让我看到了这样做的好处,帮我回顾每一天,找到积极的一面,也看清自己哪里还可以改进。” (GavinLanoe, United Kingdom)

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