体重变化记录：看趋势，不看某一天
体重变化的原因有很多，其中大部分波动来自水分、食物分量和激素，而不是身体组织的增减。临床上真正重要的是几周到几个月的走向：饮食正常却持续缓慢下降，或者体重增长的速度快过习惯的改变。由于变化是渐进的，没有记录很容易错过。把体重和食欲、用药、肿胀情况一起记录，模糊的印象就会变成一条看得懂的曲线。
Why track this symptom?
- 单次称重说明不了什么，连续的数据才能看出走向。
- 把用药和体重记在一起，可能会发现体重增加正好始于新的剂量。
- 带日期的体重记录能让医生算出具体的下降百分比，而不是靠估计。
How Trace Health helps
每次在相同条件下称重，然后轻点一下记录，用轻度、中度或重度标出你对它的担心程度。饮食、睡眠、压力、运动和用药都在同一条时间线上，于是随类固醇疗程出现的体重增加，或随食欲下降出现的体重减轻，都能直接看到，不用再猜。
Common causes
日常体重会因体液、盐分、碳水化合物储备、排便习惯和月经周期而上下波动 1 到 2 公斤（2 到 4 磅），这些都不是身体组织的变化。造成真实趋势的常见原因是饮食摄入或活动量改变、饮酒和药物：类固醇、部分抗抑郁药、抗精神病药和胰岛素可能使体重增加，而中枢兴奋剂类药物和某些糖尿病药物会让体重下降。甲状腺疾病两个方向都可能：甲亢使体重下降，甲减使体重增加。控制不佳的糖尿病、乳糜泻和炎症性肠病会因吸收不良或热量流失导致体重减轻。多囊卵巢综合征（PCOS）常与体重增加和胰岛素抵抗有关。较少见的情况下，抑郁、慢性感染、心力衰竭或肾衰竭（增加的是体液而非组织）、肾上腺疾病和癌症，最先表现出来的可能就是不明原因的体重变化。
When to see a doctor
如果体重下降同时伴有咳血、新出现的肿块、吞咽困难、黑便或便血，或大量盗汗，请紧急就医；如果几天内体重迅速增加 2 到 3 公斤（4 到 7 磅），同时气短或双腿肿胀，这提示体液过多，也请紧急就医。以下情况请预约常规门诊：6 到 12 个月内非刻意地减轻超过体重的 5%（如果你体重 70 公斤或 154 磅，大约是 3.5 公斤或 8 磅）；任何无法解释的持续下降；体重增加伴有疲劳和怕冷；持续腹泻；异常口渴；或体重变化始于开始服用新药后的几周内。
Frequently Asked Questions
没有刻意减肥，体重为什么一直下降？
非刻意的体重下降通常意味着摄入的热量减少、消耗的热量增加，或者吸收出了问题。最常见的原因是食欲下降，可能来自抑郁、疼痛、恶心或新药。消耗增加见于甲状腺功能亢进或控制不佳的糖尿病，后者会让葡萄糖随尿液流失。吸收不良则指向乳糜泻、炎症性肠病或胰腺问题，通常伴有稀便、颜色浅或油腻的大便。每周记录体重、食欲、排便变化和开始用药的日期，因为时间线往往比任何单项检查都能更快缩小范围。
哪些药物会导致体重增加？
泼尼松等类固醇既会引起体液潴留，也会增加食欲，往往在几周内就出现。几种抗抑郁药（米氮平、部分 SSRI 类和三环类药物）和抗精神病药（奥氮平、喹硫平）会改变食欲和代谢率。随着血糖控制改善，胰岛素和磺脲类药物也可能使体重增加。部分 β 受体阻滞剂、加巴喷丁、普瑞巴林和激素类治疗的影响来得更慢。这些都不意味着你应该自行停药。把任何新药的开始日期和剂量记在体重旁边，你和开药的医生就能看清两条曲线是否真的吻合。
水分体重和真正的体重增加有什么区别？
体液变化快，组织变化慢。吃了咸的食物、长途飞行之后，或月经前几天，一夜之间增加 1 到 2 公斤（2 到 4 磅），几乎都是水分，通常几天内就会恢复。真正的组织增加需要持续的热量过剩，表现为几周内逐渐上升，衣服的合身程度也会改变。如果体液一直不消退，尤其是伴有按压后凹陷的脚踝水肿、早晨浮肿或平躺时气短，值得让医生检查，因为心脏、肾脏、肝脏和甲状腺疾病都会造成体液潴留。
体重不明原因下降，什么时候需要担心？
常用的标准是：在没有节食或额外运动的情况下，6 到 12 个月内非刻意地减轻超过体重的 5%。对体重 80 公斤（176 磅）的人来说，大约是 4 公斤（9 磅）。如果下降得比这更快，或者同时伴有发热、盗汗、新出现的肿块、便中带血、吞咽困难、持续呕吐或骨痛，应及时就医评估，而不是观察等待。60 岁以上的人，或已确诊糖尿病、炎症性肠病（IBD）或甲状腺疾病的人，即使其他方面感觉良好，出现体重下降也值得尽早告诉医生。
因为体重变化去看医生，应该带什么？
带上用相同方式测量、注明日期的体重，最好是早上上完厕所后、穿着相近的衣服测量，每周一到两次，而不是每天。再加上你最初的体重、大约从什么时候开始变化，以及食欲、排便习惯、精力、怕热或怕冷、口渴、心情，还有每一种药物或保健品及其开始日期。Trace 健康的 PDF 报告会把这些记录和你的生活方式记录放在同一条时间线上，这样就诊一开始就能看到变化百分比和趋势，而不是一个粗略的估计。
你的健康数据留在你的 iPhone 上。
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用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “我对 Trace 非常满意。记录症状、疼痛以及它们随时间的变化又快又容易，不会变成负担，也不难坚持。App 直观清晰，我特别喜欢它能让我更好地了解症状的发展情况。这是我真正每天都在用的 App。⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️” (LilandAndreas, Denmark)
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