Registe a hipoglicemia e o que vem antes de cada episódio
Uma hipoglicemia, ou «hipo», acontece quando a glicose no sangue desce demasiado para que o cérebro e o corpo funcionem normalmente. Em quem é tratado para a diabetes, a Associação Americana de Diabetes (ADA) e o NHS britânico situam o limite nos 70 mg/dL. Costuma anunciar-se com tremores, suores, fome súbita, coração acelerado, formigueiro nos lábios ou irritabilidade e, se a glicose continuar a descer, com confusão, visão turva, fala arrastada e falta de coordenação. A maioria das hipoglicemias acontece em pessoas que fazem insulina ou sulfonilureias, mas algumas pessoas sem diabetes têm descidas reativas poucas horas depois de comer. O medidor dá-lhe o valor num dado momento. Um diário de cada episódio, de como o sentiu, até onde chegou e do que veio antes, mostra o padrão por trás dos números.
Why track this symptom?
- Hipoglicemias que se repetem à mesma hora do dia ou depois da mesma atividade apontam para um padrão de dose, refeição ou exercício que a sua equipa pode ajustar.
- Classificar cada hipoglicemia pelo que lhe fez, e não só pelo valor, é a forma como os clínicos avaliam o risco de hipoglicemia.
- Uma série de hipoglicemias que notou tarde, ou que só outra pessoa notou, pode ser um sinal precoce de que os sinais de alerta estão a enfraquecer.
How Trace Health helps
Registe uma hipoglicemia com um toque depois de a ter tratado: ligeira se sentiu tremores, suores ou fome e resolveu sozinho, moderada se ficou confuso, fraco ou com dificuldade em pensar ou agir, grave se precisou da ajuda de outra pessoa ou de glucagon, ou se perdeu os sentidos. Marque-a como Passou quando recuperar, para que cada episódio tenha início e fim, e acrescente uma nota com o que usou para a corrigir e o que estava a fazer. Registe as refeições ricas em hidratos, as refeições saltadas, as caminhadas, o álcool, o stress, o sono, a medicação e as injeções na mesma linha temporal, e o separador Análises mostra quais coincidem com as suas hipoglicemias. O Trace Saúde não lê nem guarda valores de glicemia: o seu medidor ou sensor (CGM) guarda os números, o Trace guarda como se sentiu e o que aconteceu.
Common causes
Na diabetes, uma hipoglicemia resulta de um desequilíbrio entre a medicação que baixa a glicose e a glicose disponível. A insulina e os comprimidos que fazem o pâncreas libertar insulina, como as sulfonilureias (gliclazida, glimepirida, glipizida) e as glinidas, causam a maioria delas. Os desencadeantes habituais são uma refeição atrasada, saltada ou mais pequena do que a dose previa; mais atividade física do que o habitual (o efeito sobre a glicose pode durar até 24 horas, por isso as descidas surgem muitas vezes durante a noite); o álcool, que trava durante horas a libertação de glicose pelo fígado, sobretudo se bebido sem comer; uma dose tomada duas vezes ou à hora errada; e injetar numa zona quente ou acabada de exercitar, o que acelera a absorção. A perda de peso, a doença renal e a recuperação de uma doença podem tornar forte demais uma dose habitual. A metformina, os inibidores da DPP-4, os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1 raramente causam hipoglicemias sozinhos, mas podem causá-las quando combinados com insulina ou com uma sulfonilureia. Sem diabetes, a hipoglicemia reativa pode surgir até cerca de quatro horas depois de uma refeição, mais vezes após cirurgia ao estômago ou bariátrica, ou na pré-diabetes. Hipoglicemias em jejum em quem não tem diabetes são pouco frequentes e podem dever-se ao álcool, a alguns medicamentos, a problemas do fígado, dos rins ou hormonais ou, raramente, a um tumor produtor de insulina (insulinoma).
When to see a doctor
Ligue para o 112 se alguém estiver inconsciente, tiver uma convulsão ou estiver demasiado sonolento ou confuso para engolir em segurança. Não lhe dê comida nem bebida pela boca; vire-o de lado e administre glucagon se tiver sido prescrito e lhe tiverem ensinado como. Se estiver a tratar a sua própria hipoglicemia, os clínicos aconselham habitualmente cerca de 15 a 20 gramas de hidratos de carbono de absorção rápida, como pastilhas de glicose, uma colher de sopa de açúcar dissolvida em água ou um copo pequeno de sumo, voltar a medir ao fim de 15 minutos, repetir se continuar baixo e depois comer algo de absorção mais lenta se a próxima refeição ainda estiver longe. Siga o plano da sua própria equipa. Contacte a sua equipa de diabetes pouco depois de qualquer hipoglicemia grave, se as hipoglicemias se tornarem mais frequentes, se acontecerem à noite, se as notar mais tarde do que antes ou deixar de as notar, ou depois de uma mudança de medicação. Se tem episódios semelhantes a hipoglicemias e não toma medicação que baixe a glicose, consulte o seu médico para uma avaliação em vez de os considerar normais.
Frequently Asked Questions
Como sei se o que sinto é uma hipoglicemia?
Os primeiros sinais vêm da adrenalina que o corpo liberta para fazer subir a glicose: tremores, suores, coração acelerado, fome súbita, ansiedade, formigueiro nos lábios e palidez. À medida que falta combustível ao cérebro, surge uma segunda vaga: dificuldade de concentração, confusão, visão turva, fala arrastada, comportamento invulgar, irritabilidade e fraqueza. Muitos destes sinais confundem-se com ansiedade, pânico ou simplesmente fome, e é por isso que o valor conta: se tem medidor ou sensor (CGM), meça quando o puder fazer em segurança, mas nunca adie o tratamento para medir. Com o tempo, um registo de como são as suas próprias hipoglicemias mostra os seus sinais de alerta pessoais, que costumam ser mais específicos do que qualquer lista.
O que significam ligeira, moderada e grave para uma hipoglicemia no Trace Saúde?
O Trace Saúde classifica uma hipoglicemia pelo que ela lhe fez, como fazem os clínicos, e não por um número. Ligeira significa que sentiu tremores, suores ou fome e a corrigiu sozinho. Moderada significa que ficou confuso, fraco ou com dificuldade em pensar ou agir. Grave significa que precisou da ajuda de outra pessoa ou de glucagon, ou que perdeu os sentidos, o que corresponde ao que a Associação Americana de Diabetes chama hipoglicemia de nível 3, seja qual for o valor. Marque o registo como Passou quando recuperar, para que a duração do episódio fique também registada. As hipoglicemias graves são as que qualquer equipa de diabetes quer conhecer, e a classificação torna-as fáceis de encontrar no histórico e no relatório.
Porque tenho hipoglicemias à noite e como posso dar por elas?
As hipoglicemias noturnas são frequentes em quem faz insulina ou sulfonilureias, sobretudo depois de exercício ao fim do dia, de álcool, de um jantar leve ou cedo, ou de uma dose de insulina de ação prolongada que ficou ligeiramente forte demais. Passam facilmente despercebidas. Os indícios incluem pesadelos ou sono agitado, acordar com os lençóis ou o pijama húmidos, dor de cabeça de manhã e sentir-se invulgarmente cansado, de ressaca ou em baixo ao acordar. Se usa um sensor (CGM), o traçado da noite é a melhor prova. Registe Suores noturnos ou uma Hipoglicemia quando encontrar estes indícios, registe o que fez na véspera e mostre o padrão à sua equipa de diabetes, que pode ajustar o horário ou a dose.
Posso ter hipoglicemias sem ter diabetes?
Sim, embora seja menos frequente e mereça avaliação médica. A hipoglicemia reativa (pós-prandial) provoca tremores, suores e fome, geralmente nas quatro horas seguintes a uma refeição e muitas vezes depois de uma refeição rica em hidratos de carbono refinados. É mais frequente após cirurgia ao estômago ou bariátrica e pode surgir na pré-diabetes. As descidas em jejum, ou os episódios com confusão ou desmaio, precisam de investigação rápida, porque as causas incluem o álcool, alguns medicamentos, doenças do fígado, dos rins ou hormonais e, raramente, um tumor que produz insulina. Os médicos procuram habitualmente um valor baixo medido durante os sintomas, com alívio depois de comer. Registar cada episódio e o que comeu antes dá-lhes os horários para planear os exames.
O que é a perda dos sinais de alerta da hipoglicemia e um registo pode ajudar a detetá-la?
Depois de muitos anos de diabetes, ou de hipoglicemias frequentes, o aviso da adrenalina pode enfraquecer, e a glicose desce mais antes de dar por isso, ou só dá por isso quando já está confuso. Chama-se hipoglicemia não percebida, ou perda dos sinais de alerta. Aumenta o risco de hipoglicemias graves, as equipas de diabetes procuram-na ativamente e pode ter implicações na carta de condução. Num registo, aparece como menos registos ligeiros e mais moderados ou graves, ou como hipoglicemias que outra pessoa notou antes de si. A Diabetes UK refere que evitar cuidadosamente as hipoglicemias durante algumas semanas, com a ajuda da sua equipa, pode fazer regressar alguns sinais de alerta. O Trace Saúde guarda o lado sentido de cada episódio, que o seu medidor não consegue guardar.
Seus dados ficam no seu iPhone.
Sem conta. Privado. Nunca são solicitadas informações pessoais. Os seus dados de saúde permanecem no seu iPhone por predefinição. Está disponível uma opção de cópia de segurança no seu iCloud privado. A Trace Saúde nunca recolhe nem vende os seus dados de saúde.
O que dizem os utilizadores
Avaliada com 4,8 em 5 a partir de 66+ avaliações na App Store.
- “De todas as aplicações de registo de sintomas, achei esta a mais fácil e direta. “Escreve” na app Saúde, que é exatamente o que eu queria. Todas as outras apenas “leem” partes dos dados da app Saúde e não escrevem nenhuns dados de volta. Isto ajuda-me a visualizar os meus sintomas crónicos tãããooo bem.” (EB1700, United States)
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