劳累后崩溃（PEM）症状记录
劳累后崩溃，是指在身体、脑力或情绪上用力之后，症状出现延迟且与付出不成比例的加重。这种“反噬”通常在 12 到 72 小时后才到来，那时活动早已结束，而且可能持续几天甚至几周。人们形容为四肢沉重、像流感一样浑身酸痛、脑雾、睡醒也不解乏，以及被普通活动彻底击垮的感觉。由于延迟掩盖了原因，记录往往是把两者联系起来的唯一办法。
Why track this symptom?
- 12 到 72 小时的延迟会掩盖诱因，除非用力和崩溃都被记录下来。
- 反复记录能显示，在反噬开始之前，你的身体能承受多大的活动量。
- 一张带日期的严重程度图表，能向医生证明这不是普通的疲倦。
How Trace Health helps
在崩溃的日子里，写详细记录并不现实。Trace 健康轻点一下就能选择轻度、中度或重度，躺在床上也能完成。你还可以在同一条时间线上记录运动、睡眠、压力、饮食和用药，这样周一的一次活动和周三的一次崩溃会并排出现，而不是看起来毫不相干。
Common causes
劳累后不适（PEM）是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）的标志性特征，也是新冠长期症状的一个决定性特征。纤维肌痛、体位性心动过速综合征（POTS）和其他自主神经功能障碍中也有报告，在这些情况下，保持直立本身就是一种用力。它常被误认为是体能下降，但体能下降通常会随循序渐进的活动而改善，PEM 却会随之可预见地加重；它也不是普通的疲倦，普通疲倦在用力后立刻出现，休息后就会消失。类似崩溃的发作也可能来自未经治疗的睡眠呼吸暂停、贫血、甲状腺疾病、维生素 B12 或维生素 D 偏低、未控制的糖尿病、抑郁、药物影响（β 受体阻滞剂、有镇静作用的抗组胺药）或持续的感染。较少见的情况是，用力后的延迟性无力可能指向重症肌无力、代谢性或线粒体肌病、多发性硬化（MS）、心力衰竭或肾上腺皮质功能不全。
When to see a doctor
如果用力时出现胸痛或胸部压迫感、静息时气短、晕厥（而不只是头晕）、突发单侧无力、言语含糊，或活动后出现可乐色尿液并伴剧烈肌肉疼痛（可能提示肌肉溶解），请紧急就医。如果体温超过 38.5°C（101.3°F）持续三天以上，或崩溃的同时伴有原因不明的体重下降，需要尽快就医评估。如果崩溃已反复出现六周或更久、尽管休息你的基础状态仍在不断下降、你为了不超出极限而放弃工作或自我照顾，或出现新的表现（比如淋巴结持续肿大或记忆力越来越差），请预约常规门诊。
Frequently Asked Questions
为什么运动两天后我反而感觉更糟？
延迟出现的反噬是劳累后不适的决定性特征。症状通常在用力后 12 到 72 小时加重，所以等崩溃到来时，诱因已经是两个晚上之前的事了。用力不一定是运动：一次长谈、去一趟超市、一个让人紧张的电话，或排队站着，都可能算数。记录这项活动和大概持续了多久，然后在之后每天记录严重程度。经过几个循环，用力和崩溃之间的间隔就会显现出来，多大的用力一定会引起崩溃也会清楚起来。
什么是能量包络？怎么找到自己的能量包络？
能量包络是你一天内在不引发崩溃的前提下，能承受的身体、脑力和情绪活动总量。由于反应是延迟的，找到它需要几周而不是几天。先在不做任何改变的情况下记录一个普通的星期，标出每天的活动和每天的症状严重程度。然后找出崩溃日之前出现的活动量，以及不会引起崩溃的活动量。合理分配体力就是大多数日子都待在这条线以下，把任务拆成短小的时段、中间穿插休息，并在你觉得做完之前就停下，而不是做完之后。
劳累后不适和普通疲劳有什么区别？
普通的疲倦在用力后立刻出现，与你做的事成比例，睡一晚就会好转。劳累后不适会延迟 12 到 72 小时出现，与付出不成比例，而且常常带来根本不属于疲劳的症状，包括咽喉痛、淋巴结压痛、头痛、脑雾、体温调节紊乱和睡醒也不解乏。恢复可能需要几天或几周。体能下降的表现又不一样：它会随活动增加逐渐减轻，而 PEM 在勉强增加活动时会加重。请和你的医生讨论你的规律。
崩溃什么时候需要担心、去看医生？
如果崩溃伴有胸痛、静息时气短、晕厥、突发单侧无力、言语含糊，或活动后尿液颜色很深并伴剧烈肌肉疼痛，请紧急就医。如果体温超过 38.5°C（101.3°F）持续三天以上，或出现原因不明的体重下降，也请尽快就医评估。其他情况下，如果崩溃反复出现超过大约六周、两次崩溃之间的恢复越来越短或越来越不完全，或你还没做过基础的血液检查（如甲状腺功能、铁蛋白、B12 和血糖），请预约常规门诊。
去看劳累后崩溃，就诊时应该带些什么？
带上日期，而不是印象。有用的证据包括崩溃前一天你做了什么、延迟了多久、崩溃有多严重、持续了多久，以及两次崩溃之间你的基础功能状态。睡眠、月经周期、感染和用药变化也值得一起记录，因为它们会改变你的耐受阈值。Trace 健康可以导出一份可直接给医生看的 PDF，显示严重程度随时间的变化，并把你记录的活动和生活方式因素放在同一条时间线上，让十分钟的就诊比单靠回忆高效得多。
你的健康数据留在你的 iPhone 上。
无需账户。私密。从不索取任何个人信息。你的健康数据默认保存在 iPhone 上，也可以选择备份到你自己的私人 iCloud。Trace 健康从不收集或出售你的健康数据。
用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “这正是我想要的症状记录 App。我喜欢可以调整严重程度，还能在症状自己好了之后确认一下。” (Missyfro, United States)
- “我才用了几分钟，但已经知道它会非常棒。我找了很久，想要一个实用的工具来监测我慢性病的症状。基本需求已经满足了，如果分析功能还能按计划实现，那就真的太出色了。” (Maud'moiselle, France)