怎么每天记录手抖和震颤
震颤是手、手臂、头部、声音或腿部不由自主的节律性抖动。有些人描述的是别人能看到的外在抖动，有些人描述的是体内的嗡嗡感或震动感，别人完全察觉不到。它可能在喝完咖啡、错过一顿饭、开完一场紧张的会议后出现，也可能毫无明显原因。由于震颤时有时无，单靠记忆很难准确描述。一份书面记录写明它什么时候出现、当时身体在做什么，在只有十分钟的门诊里要有用得多。
Why track this symptom?
- 震颤每小时都在波动，记录能呈现一次门诊看不到的情况。
- 咖啡因、不吃饭和睡眠不好会加重抖动，时间线能把这些揭示出来。
- 记下是静止时抖还是动作时抖，能为医生提供关键的临床区分。
How Trace Health helps
颤抖常常几分钟内就过去，所以记录必须快。Trace 健康轻点一下即可记录轻度、中度或重度，你还可以加个备注，写明当时手是放着不动、端着杯子，还是在伸手拿东西。咖啡因、饮食、睡眠、压力、运动和用药都在同一条时间线上，加重因素会以规律的形式显现，而不是靠猜。
Common causes
大多数日常的颤抖是生理性震颤被某些因素放大了：咖啡因、尼古丁、低血糖、睡眠不好、焦虑或惊恐带来的肾上腺素、剧烈运动，或沙丁胺醇之类的吸入剂。酒精戒断会在最后一次饮酒后 6 到 24 小时内引起粗大震颤。甲状腺功能亢进会引起细微而快速的震颤，并伴有体重下降、怕热和心跳加快。锂盐、丙戊酸盐、部分抗抑郁药和类固醇是常见的药物原因。特发性震颤是一种动作性震颤，在端杯子或写字时最明显，常有家族史，少量饮酒后常会暂时减轻。帕金森病通常引起一只手的静止性震颤，活动时减轻，并伴有动作缓慢和僵硬。较少见的情况下，震颤可能继发于肌张力障碍、小脑疾病、多发性硬化、神经病变或低镁。
When to see a doctor
如果震颤突然出现，并伴有单侧无力、口齿不清、面部下垂、复视或走路困难，请紧急就医。以下情况同样紧急：颤抖伴有意识混乱；发热超过 38.5°C（101.3°F）；开始服用新的精神科药物后身体僵硬、抽动；或酒精戒断期间出现震颤并伴有出汗和幻觉，这可能进展为癫痫发作。剧烈颤抖伴出汗和意识混乱，可能是严重低血糖，需要立即补充糖分。以下情况请预约常规门诊：震颤是新出现的、几个月来持续加重、只影响一侧、妨碍写字、吃饭或工作，或者在开始服用新药后几周内出现。
Frequently Asked Questions
为什么没吃饭的时候手会抖？
血糖下降会引发肾上腺素反应，而肾上腺素会放大每个人都有的正常生理性震颤。结果是细微而快速的抖动，常伴有饥饿、出汗、易怒和心跳加快，通常在进食后 10 到 20 分钟平息。这在不吃早餐、空腹训练或服用糖尿病药物的人中很常见。记录上一顿饭的时间、吃了什么、抖动持续多久，以及吃东西后是否缓解。如果规律进食仍反复颤抖，或者你在使用胰岛素或磺脲类药物，请和医生讨论做血糖检测。
喝多少咖啡因会手抖？
没有统一的阈值，每个人的敏感度差别很大。很多人在每天摄入超过大约 200 到 400 毫克时会注意到手抖，相当于两到四杯现煮咖啡；但有焦虑、甲状腺功能亢进或本身已有震颤的人，摄入少得多也可能有反应。能量饮料、运动前补剂、浓茶和一些止痛药都会增加总量。影响通常在饮用后 30 到 60 分钟达到高峰，代谢慢的人可能持续数小时。记录每一杯含咖啡因的饮品和时间，并在旁边记下震颤的严重程度。用两周时间减量（逐步减少以免头痛），通常就能看清两者的关系。
特发性震颤和帕金森震颤有什么区别？
最有用的区分是抖动在什么情况下出现。特发性震颤是动作性震颤：手放在腿上时很稳，但端杯子、用勺子或写字时会抖。它通常是对称的，可能累及头部或声音，常有家族史，少量饮酒后可能暂时减轻。帕金森震颤通常是静止性震颤：手在休息时抖，伸手去拿东西时反而安静下来。它通常从一侧开始，并伴有动作缓慢、字越写越小、手臂摆动减少和僵硬。记录哪种姿势会诱发抖动，并且左右手分开记录。
手抖什么时候需要担心？
如果颤抖突然出现，并伴有单侧无力、口齿不清、面部下垂或走路困难，或者伴有意识混乱、高烧，或严重酒精戒断并出汗和幻觉，请立即急诊。以下情况请在几周内预约常规门诊：震颤对你来说是新出现的、明显一侧更重、几个月来不断进展、让吃饭、写字或拿手机变得困难，或者在换药后开始，比如锂盐、丙戊酸盐、抗抑郁药或吸入剂。震颤同时伴有体重下降、怕热和心悸，需要检查甲状腺。
因为震颤去看神经科，应该带什么？
带上四个问题的答案：什么时候开始的、累及哪些部位、什么姿势会诱发（休息时、保持某个姿势时，还是朝目标移动时），以及什么会让它好转或加重，包括酒精、咖啡因、睡眠和压力。列出每一种药物和保健品的剂量和开始日期。拍一段手在休息时和端着杯子时的短视频，真的很有帮助。Trace 健康的报告会把你的严重程度记录、诱因和生活方式因素放在同一条时间线上，生成一份可以直接给医生看的 PDF，不用依赖记忆就能看清规律。
你的健康数据留在你的 iPhone 上。
无需账户。私密。从不索取任何个人信息。你的健康数据默认保存在 iPhone 上，也可以选择备份到你自己的私人 iCloud。Trace 健康从不收集或出售你的健康数据。
用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “在所有症状记录 App 里，我觉得这个最简单、最直接。它会把数据“写入”“健康”App，这正是我想要的。其他 App 都只“读取”一部分健康数据，并没有真正把数据写回去。它让我把自己的慢性症状看得超～级清楚。” (EB1700, United States)
- “我其实不太喜欢记录心情和习惯，但这个 App 让我看到了这样做的好处，帮我回顾每一天，找到积极的一面，也看清自己哪里还可以改进。” (GavinLanoe, United Kingdom)