急救用药：频率才是关键数字
急救用药是指为了终止发作（而不是预防发作）而按需使用的任何药物：缓解吸入剂、曲坦类药物、抗组胺药、短疗程激素或突破性疼痛的止痛药。每一次用药，都是一段难受时刻的小小记录。把几周的用药次数加起来，就是衡量你的病情实际控制得如何的最清晰指标之一。
Health effects
急救药物起效快，是因为它们直接作用于引起症状的过程。短效 β 受体激动剂吸入剂能在几分钟内让气道平滑肌放松。曲坦类药物能收缩扩张的颅内血管，并抑制三叉神经的信号传递。抗组胺药能阻断引起荨麻疹、瘙痒和打喷嚏的 H1 受体。它们都不会改变底层的炎症或神经敏感性，所以急救用药增多，通常意味着治疗中的预防部分跟不上了，而不是急救药失效了。 在哮喘中，缓解吸入剂的使用频率几乎就是判断标准。因为症状每周需要使用短效支气管扩张剂超过大约两次，或者夜里醒来需要用药，就是哮喘未得到控制的标准信号，即使发作本身感觉还能应付。同样的逻辑也适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的气喘、胸闷、咳嗽和气短，复诊时要问的是：过去一年里急性加重了几次，用过几个疗程的急救激素或抗生素。 偏头痛则有相反的陷阱。急性期治疗用得太频繁，可能导致药物过度使用性头痛，头痛会变得更频繁、更难治。常用的阈值大约是：曲坦类药物、复方止痛药和阿片类药物每月 10 天，单纯止痛药每月大约 15 天。这个过程是逐渐发生的，不计数就很难察觉。在炎症性肠病（IBD）中，对应的问题是今年需要了几个疗程的急救激素，因为两次或以上通常意味着需要调整维持治疗。 用药时机和频率一样重要。在发作早期、疼痛还轻的时候使用曲坦类药物，效果远比发作两小时后用同样剂量更可靠。在已知会接触过敏原之前服用抗组胺药，比接触之后再吃同一片药能预防更多荨麻疹。在刚感到胸闷时就使用缓解吸入剂，通常能阻止症状一路恶化，否则之后会难以控制得多。 几乎每个人凭记忆报告的急救用药都偏少。人们记得那些剧烈的发作，却忘了日常的那几口吸入。只有你自己一次一次轻点记录下来的用药，才是不受记忆过滤的真实数字。
Tracking with Trace Health
把每一次急救用药和症状一起记录，就能把“好像挺常用”的模糊印象，变成医生可以据此调整治疗的准确月度次数。
Frequently Asked Questions
急救吸入剂用得多频繁算太多？
哮喘中广泛使用的标准是：因为症状每周需要使用短效缓解吸入剂超过大约两次，或者夜间需要使用。超过这个程度，大多数指南会认为哮喘未得到控制，并会调整治疗中的预防用药，而不是缓解用药。几个月内用完一支以上的缓解吸入剂，也是一个实用的警示信号。这并不意味着在需要时使用吸入剂有害，而是说这个次数是值得在复诊时带给医生的信息。
偏头痛药吃得太频繁会让头痛更严重吗？
会。如果连续几个月每月使用急性偏头痛药物的天数过多，就可能出现药物过度使用性头痛。常用的阈值是：曲坦类药物、阿片类药物和复方止痛药大约每月 10 天，单纯止痛药大约每月 15 天。头痛会变得更频繁，往往每天都有、更加钝痛，对同一种药的反应也会变差。它是慢慢形成的，所以唯一可靠的发现方法，是实际统计用药天数，而不是凭印象。
怎么知道我的急救用药是不是在增加？
在这件事上记忆并不可靠，因为日常的用药会被忘记，只有严重的发作才会被记住。每次用药时，在 Trace 健康中轻点一下记录，同时记录促使你用药的症状及其严重程度。4 到 8 周后，你就能看到每周的用药次数、是否集中在某些日子，以及是否在频率不变的情况下严重程度在上升。就诊时把它导出为 PDF，复诊就能从真实的数字出发，而不是靠猜。
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用户怎么说
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