日晒：诱因、治疗，还是两者都是
日晒是指在阳光直射下度过的时间，无论有没有涂防晒霜、穿遮挡衣物或待在阴凉处。紫外线会到达皮肤和眼睛，可见光也有影响。对有些人来说，阳光会在几小时内引发皮疹、潮红或头痛；对另一些人来说，阳光能让斑块平复、睡眠更稳定。把日晒和症状一起记录，就能看出你属于哪一种。
Health effects
紫外线辐射（主要是 UVA 和 UVB）会损伤皮肤细胞的 DNA，并产生活性氧。在大多数人身上，这只会触发常规修复和晒黑。但在一些人身上，它会让细胞内容物暴露出来，被免疫系统当作外来物，或激活本已因现有病症处于“待命”状态的炎症通路。可见光和眩光则通过眼睛和三叉神经系统单独起作用，所以即使皮肤从不起反应的人，阳光也可能引起头痛。 在皮肤型狼疮和系统性狼疮中，紫外线照射是公认的诱因。它可能引起蝶形红斑或盘状皮疹，但反应并不限于皮肤：之后可能出现关节痛、疲劳和全身性的发作症状，而且常常延迟一到三天，所以这种联系很容易被忽略。多形性日光疹的表现不同：在春天第一次强烈日晒后几小时内出现瘙痒的丘疹或水疱，随着皮肤逐渐适应，通常在一周左右消退。 药物会让更多人出现反应。多西环素和其他四环素类药物、噻嗪类利尿剂、口服和外用维 A 酸类药物、某些非甾体抗炎药、胺碘酮、伏立康唑以及圣约翰草，都可能在你以前能耐受的光照剂量下引起光毒性晒伤，或引起类似湿疹的光变态反应皮疹。酒渣鼻在高温和紫外线下都会潮红；偏头痛则可能由眩光、水面或雪地的强烈反光，以及从昏暗的室内走到明亮的室外引发。 反方向的作用同样真实。可控的紫外线照射能改善很多人的斑块状银屑病，以及部分特应性湿疹，这就是为什么光疗是皮肤科的标准治疗之一。阳光会促进维生素 D 合成。早晨的日光，哪怕醒来后不久晒十到二十分钟，也能稳定昼夜节律，通常在两到三周内改善入睡、白天疲劳和心情。 你的阈值因人而异，取决于肤质、纬度、季节、海拔、目前用药以及你患有哪种病症。两个人服用同一种药，耐受时间可能相差一个小时。只有跨越数周、跨越季节的个人记录，才能显示你的界线在哪里。
Tracking with Trace Health
每天记录日晒，就能看出延迟出现的反应，比如阳光明媚的下午过后两天才出现的皮疹或关节痛，而不是当天晚上。
Frequently Asked Questions
日晒除了引起皮疹，还会引起狼疮发作吗？
会。紫外线是皮肤型和系统性狼疮公认的诱因，反应可能是全身性的，而不只局限于皮肤。有人在大量日晒后的几天里出现疲劳、关节痛、低烧或全身不适，有时根本没有可见的皮疹。延迟通常是一到三天，所以日晒和发作感觉毫无关系。实用的防护措施包括：足量涂抹广谱 SPF 50 防晒霜，穿织得紧密或有 UPF 标识的衣物，戴宽檐帽，以及在大约上午 10 点到下午 4 点之间待在阴凉处。任何疑似的规律都请和你的风湿科医生讨论。
哪些药物会让人对阳光更敏感？
常见的包括多西环素和其他四环素类药物、氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂、口服异维 A 酸和外用维 A 酸类药物、吡罗昔康和萘普生等某些非甾体抗炎药、胺碘酮、伏立康唑、某些磺胺类药物以及圣约翰草。反应分为两种：光毒性反应，看起来像暴露皮肤上几小时内出现的严重晒伤；光变态反应，看起来更像湿疹，可能要一两天才出现。敏感通常在开始服药几天内出现，停药后逐渐消退，不过有些药物的影响会持续一段时间。不要在没有咨询开药医生的情况下停用处方药。
怎么知道是不是阳光在诱发我的症状？
看时间和部位。光毒性反应在两到十二小时内出现，位于暴露部位，在领口和袖口处界线分明。狼疮发作和关节痛可能滞后一到三天。眩光引起的偏头痛通常当天就会开始。由于这些延迟各不相同，记忆并不可靠。在 Trace 健康中，你可以每天记录日晒，同时记录皮疹、潮红、头痛和疲劳等症状，并选择轻度、中度或重度，然后在四到六周里查看共同的时间线。发现的任何规律都可以导出为 PDF 给医生看。
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用户怎么说
在 App Store 上获得 4.8 分（满分 5 分），共 66+ 个评分。
- “好吧，我一直很努力地记录症状，但 Apple 健康没有这方面的小组件，要把每件小事都记下来真的有点麻烦……现在有了这个 App！！！！所有东西都在眼前，有小组件，又快又简单，还能同步！我超爱这个 App！我还在摸索，所以还没看到有没有“你现在感觉怎么样”的功能，但它就是我一直希望“健康”App 里症状功能该有的样子！” (grofica82, United States)
- “它给了我一个很棒的工具，让我能和医生好好讨论我的健康问题” (WVa Smitty, United States)