记录间质性膀胱炎和膀胱疼痛，不再靠猜

每天要记录什么

IC/BPS 的核心规律是与膀胱充盈相关的疼痛，以及没有感染却出现的排尿症状。这些都值得记录下来，最好是在发生时记录，而不是睡前凭记忆补记。

• 尿频，最直接反映膀胱容量耐受度的症状，常常在一次完整发作前几天就最先加重
• 排尿灼痛，在 IC/BPS 中可能在尿培养反复阴性时出现，所以带日期记录有助于区分真正的感染和发作
• 盆腔疼痛，这是标志性特征，随膀胱充盈加重、排尿后缓解，常出现在耻骨上区、尿道或阴道
• 性交疼痛，在盆底受累时很常见，而且经常诱发几小时或一天后才开始的发作
• 下背痛，常与盆底肌紧张相伴，有助于区分肌肉性发作和单纯由膀胱引起的发作

值得记录的食物、饮品和习惯

IC/BPS 的饮食诱因因人而异。找到你自己的诱因，唯一可靠的方法是每天记录，并一次只重新加入一种可疑食物，而不是一下子全部戒掉。

• 咖啡/咖啡因，最常被认为是诱因的一项，既刺激膀胱又有利尿作用，值得在戒掉其他东西之前先单独测试
• 饮酒，偏酸且会导致脱水，常与第二天早上的尿急有关，而不是当晚的疼痛
• 多喝水，因为两个极端都会带来麻烦：喝得太少会让尿液浓缩，喝得太多会导致尿频，而你的记录能显示你自己舒适的范围在哪里
• 压力，会提高盆底肌张力、降低疼痛阈值，常常能解释那些任何食物都解释不了的发作
• 性行为，记录下来，你就能看到性交与症状出现之间真实的延迟，它很少是即刻的
• 日常用药，包括阿米替林、羟嗪、戊聚糖多硫酸钠或膀胱灌注治疗，这样治疗反应和漏用都能看得见

为什么 IC 发作这么难找出原因

难就难在延迟。午饭吃下的诱因可能要到第二天早上才引起症状，而那时你已经又吃了四样别的东西。发作也是分阶段累积的：先是尿频加重，然后是尿急，再然后是疼痛，而且在诱因早已过去后，发作还可能持续好几天。正因为有这种延迟，只凭一天的回忆几乎永远找不出元凶。时间线却可以，因为可疑的食物会反复出现在发作前一到两天，而无辜的食物在平静的日子里也会出现。

大多数人需要每天记录六到八周，饮食和压力规律才变得清晰可读；大约三个月后，才能描述自己的发作特征，也就是那个总是最先出现的早期预警症状。一次只测试一种可疑食物，连续几天重新加入，每次测试之间间隔整整一周，这种方法更慢，却是唯一能得出可信答案的方法。

为泌尿科就诊做好准备

无论你看的是泌尿科医生、泌尿妇科医生还是盆底物理治疗师，问题都可以预料。24 小时内排尿几次，夜间几次？疼痛是否随充盈加重、排尿后缓解？过去一个月发作了几次，每次持续多久？尿培养是否阴性，做过几次？你已经尝试过什么，有没有帮助？

凭记忆回答通常只能给出模糊的情况，而模糊的情况往往换来又一次尿培养和又一次等待。Trace 健康导出的 PDF 就诊报告提供带日期的记录，标有轻度、中度或重度，以及同一天记录的生活方式因素。这样，就诊就会变成讨论膀胱灌注、口服药物、盆底物理治疗或有针对性的饮食试验，而不是讨论你的症状是否前后一致。

常见问题

怎么找出 IC 的饮食诱因，又不用什么都戒掉？

先在两到三周内照常记录你平时的饮食，不做任何改变。这条基线会显示哪些可疑食物确实集中出现在发作之前。然后一次只测试一样，连续几天重新加入或去掉它，并在下一次测试前留出明确的间隔。Trace 健康让你每天把咖啡因和饮酒与盆腔疼痛和尿频一起记录，时间线会显示出一到两天的延迟，而不需要你去记住它。

发作规律要多久才会显现？

要坚持每天记录六到八周，才能期待饮食或压力规律变得清晰，因为诱因和发作之间有延迟，你需要比较好几个发作周期。认出你自己的早期预警信号（通常是疼痛出现前尿频或尿急加重）一般需要大约三个月。治疗反应还要更慢，IC/BPS 的口服药物往往需要八到十二周才显出效果。

可以把膀胱记录给泌尿科医生看吗？

可以。Trace 健康可以导出 PDF 就诊报告，包含带日期的症状记录、严重程度，以及同一天记录的生活方式因素。打印出来或在屏幕上给医生看都可以。它能回答大多数泌尿科医生一开始会问的问题，包括 24 小时排尿次数、夜尿、发作次数和持续时间，以及你已经尝试过的方法。它还记录下症状规律与多次阴性尿培养并存的情况，当你想要的是一个诊断而不是又一个抗生素疗程时，这一点很重要。

我的膀胱和性生活数据是私密的吗？

默认情况下，你的数据保存在你的 iPhone 上。无需创建账户，无需注册，也不会上传到任何服务器。如果你需要备份或在多台设备之间延续记录，可以开启私密的 iCloud 同步，数据保存在你自己的 Apple 账户中。对于这种记录中包含性生活、性交时或性交后疼痛以及盆腔症状的病症，这一点很重要。导出到 PDF 的内容，以及谁能看到，都由你决定。

在做盆底物理治疗时还需要记录吗？

需要，而且在这个阶段它往往比记录饮食更有用。盆底肌过度活跃是 IC/BPS 症状的一大来源，而物理治疗的进展是渐进的，很容易被低估。每周记录盆腔疼痛、下背痛以及性交时或性交后疼痛，能让你的物理治疗师看出内部手法、拉伸或放松训练是否在降低严重程度，以及治疗后的酸痛是否随时间消退得更快。跨越几个月的图表能让缓慢的改善变得可见，哪怕日复一日感觉不到进步。

可以在 Apple Watch 上记录症状吗？

可以。Trace 健康有 Apple Watch App：症状一出现，就在手腕上轻点记录；再轻点一下即可调整严重程度或标记为已消退。复杂功能把你的主要症状放在表盘上，每条记录都会汇入 iPhone 上同一份历史记录、图表和就诊报告。这项功能属于高级版，需要 watchOS 11 或更高版本。

Trace 健康支持 iPhone Duo 吗？

支持。Trace 健康专为 iPhone Duo 打造。折叠时，你可以在外屏上单手记录症状。展开后，症状和习惯并排显示，每个症状页面同时呈现它的历史记录和洞察。